隋超

(威海市文登中心醫(yī)院 山東威海 264400)

基于培美曲塞結(jié)合順鉑治療46例非小細(xì)胞肺癌的臨床效果

隋超

(威海市文登中心醫(yī)院 山東威海 264400)

目的：重點(diǎn)探索采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療非小細(xì)胞肺癌的療效。方法：選取的研究對(duì)象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治療的46例非小細(xì)胞肺癌患者，將患者隨機(jī)分成兩組，單獨(dú)采用培美曲塞治療23例對(duì)照組患者，同時(shí)采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療23例觀察組患者，對(duì)比療效。結(jié)果：對(duì)照組的治療效果較差，總有效率僅能達(dá)到78.26%。觀察組的治療效果較好，總有效率可達(dá)95.65%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為21.74%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%，觀察組的不良反應(yīng)顯著少于對(duì)照組。結(jié)論：采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療非小細(xì)胞肺癌的療效較好，而且毒副作用較少，安全性較高，值得推薦。

非小細(xì)胞肺癌;順鉑;培美曲塞;療效

非小細(xì)胞肺癌屬于肺部惡性腫瘤，很多患者確診時(shí)已經(jīng)是晚期，因此治療的目的是延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，減輕患者的癥狀。本次研究重點(diǎn)重點(diǎn)探索采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療非小細(xì)胞肺癌的療效，現(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下，如有不足請(qǐng)指正。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取的研究對(duì)象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治療的46例非小細(xì)胞肺癌患者，23例對(duì)照組中，女性患者有9例，男性患者有14例，最小年齡不低于33.6歲，最大年齡不超過(guò)78.1歲，平均年齡大約是(55.24±2.43)歲。23例觀察組中，女性患者有10例，男性患者有13例，最小年齡不低于33.9歲，最大年齡不超過(guò)787.9歲，平均年齡大約是(55.41±2.02)歲。兩組非小細(xì)胞肺癌患者的性別構(gòu)成、病程長(zhǎng)短、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無(wú)顯著性(P＞0.05)，可比性較強(qiáng)。

1.2 方法：?jiǎn)为?dú)采用培美曲塞治療23例對(duì)照組患者：將培美曲塞融入100毫升的生理鹽水中，然后給予患者靜脈滴注。采用培美曲塞治療前一個(gè)星期，患者口服葉酸，劑量是每天400μg，直到化療結(jié)束后21天才停止使用葉酸。另外，采用培美曲塞治療前一個(gè)星期，給予患者肌注維生素B12，每次的劑量是1000μg。此外，采用培美曲塞治療前天、當(dāng)天、第二天給予患者口服地塞米松，每天2次，每次的劑量是4毫克［1］。

同時(shí)采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療23例觀察組患者：對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者靜脈滴注順鉑，滴注時(shí)間在2個(gè)小時(shí)以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用x珋±s表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)(%)、例數(shù)(n)表示計(jì)數(shù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)軟件計(jì)算，兩組患者數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組非小細(xì)胞肺癌患者的療效：對(duì)照組中，治療無(wú)效的總共有5例，治療有效的總共有8例，治療顯效的總共有10例，總有效率僅能達(dá)到78.26%。觀察組中，治療無(wú)效的僅有1例，治療有效的總共有5例，治療顯效的總共有17例，總有效率可達(dá)95.65%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對(duì)照組。具體如表1。兩組非小細(xì)胞肺癌患者的療效差異顯著(P＜0.05)。

表1 兩組非小細(xì)胞肺癌患者的療效對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組非小細(xì)胞肺癌患者的毒副作用：對(duì)照組中，肝功能損傷的總共有1例，惡心嘔吐的總共有1例，血小板減少的總共有1例，紅細(xì)胞減少的總共有1例，白細(xì)胞減少的總共有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.74%。觀察組中，肝功能損傷的總共有1例，血小板減少的總共有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%。觀察組的不良反應(yīng)顯著少于對(duì)照組。具體如表2。兩組非小細(xì)胞肺癌患者的毒副作用差異顯著(P＜0.05)。

表2 兩組非小細(xì)胞肺癌患者的毒副作用對(duì)比

3.討論

培美曲塞屬于抗葉酸代謝細(xì)胞毒藥物，該藥物能夠抑制胸腺嘧啶核苷酸合成甘氨酸胺核苷酸甲基轉(zhuǎn)移酶、二氫葉酸還原酶等葉酸依賴性酶，從而對(duì)細(xì)胞復(fù)制所需的葉酸依賴性正常代謝造成破壞，對(duì)細(xì)胞的復(fù)制起到了抑制作用，最終達(dá)到抑制腫瘤的生長(zhǎng)的目的［2］。順鉑能夠結(jié)合細(xì)胞內(nèi)親核基團(tuán)，主要與DNA鏈上的堿基作用，導(dǎo)致DNA復(fù)制障礙，最終抑制腫瘤細(xì)胞分裂。培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的療效顯著，安全性高，值得推薦。

［1］于飛，劉曉晴，李曉燕，李儉杰，郭萬(wàn)峰，秦海峰，高紅軍.培美曲塞單藥或聯(lián)合鉑類三線及以上治療晚期非鱗型非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察究［J］.中國(guó)肺癌雜志，2013，8(10)：223-224

［2］鄭積華，林金容，謝波，周娟，徐志勇，黃雪琴，王仙賜，張為民.培美曲塞與多西他賽二線隨機(jī)分組治療晚期非小細(xì)胞肺癌對(duì)比分析［J］.中華腫瘤防治雜志，2012，9(25)：642-643

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