楊雪蓮

(涼山州第二人民醫(yī)院 四川西昌 615000)

腎病綜合征選擇恰當(dāng)方案治療臨床分析

楊雪蓮

(涼山州第二人民醫(yī)院 四川西昌 615000)

目的：分析腎病綜合征不同治療方案的臨床效果。方法：選取2013年2月～2014年4月間某院收治的52例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，按照資料收集時(shí)間將患者分為研究組和對(duì)照組，每組患者各26例，對(duì)照組患者使用強(qiáng)的松，觀察組患者使用腎康注射液，觀察兩組臨床療效和24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標(biāo)值等。結(jié)果：觀察組治愈為14例(53.84%)，對(duì)照組治愈為6(23.07%)，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標(biāo)值，與治療前各項(xiàng)對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且觀察組患者治療后的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白等指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：通過(guò)研究證明腎康注射液用于腎病綜合征的治療，效果較為明顯，對(duì)患者臨床癥狀有明顯緩解功能，效果可靠并且安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

腎病綜合征;膽固醇;血白蛋白;腎康注射液

腎病綜合征在臨床上較為多見(jiàn)，治療腎病多數(shù)的方法采取糖皮質(zhì)激素，但是部分患者對(duì)糖皮質(zhì)激素有抵抗或依賴性，常引起病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈［1］。腎病綜合征如果治愈不及時(shí)很可能會(huì)發(fā)展成難治性腎病綜合征，威脅患者生命。本文針對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行治療研究，討論一種合理治療方案。具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年4月間某院收治的52例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，患者中男性32例，女性20例，年齡23～55歲，平均年齡(37.52±5.23)歲，病程1～11個(gè)月，平均病程(5.37±1.25)月，兩組患者經(jīng)診斷均屬腎病綜合征。微小病變患者12例，膜性腎病患者7例，系膜增生性患者15例，局灶階段腎小球硬化患者18例。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)為：(1)患者為難治性腎病綜合征;(2)患者肝功能異常;(3)患者精神異常。按照資料收集時(shí)間將患者分為研究組和對(duì)照組，每組患者各26例，兩組患者年齡、性別、病程、病情等一般資料方面對(duì)比物明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

使用兩種藥物針對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用強(qiáng)的松，用量為每日1mg/Kg/天，最大劑量80mg口服，一日一次，共治療一個(gè)月;

觀察組患者使用腎康注射液，用量為10%葡萄糖300m l聯(lián)合腎康注射液100m l靜滴，每日一次，滴注30分鐘，共治療一個(gè)月。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者血清白蛋白＞30g/L，24小時(shí)尿蛋白定量＜0.3g，腎功能恢復(fù)正常;②顯效：患者血清白蛋白＞30g/L，24小時(shí)尿蛋白定量＜1.5g，腎功能恢復(fù)正常;③有效：患者血清白蛋白有升高，但＜30g/L，24小時(shí)尿蛋白定量有所下降，但＞1.5g，腎功能沒(méi)有變化;④無(wú)效：患者癥狀無(wú)減輕或加重，腎功能無(wú)好轉(zhuǎn)?？傆行?(①+②+③)/(①+②+③+④)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

兩組患者經(jīng)過(guò)同時(shí)間治療，觀察組治愈為14例(53.84%)，對(duì)照組治愈為6(23.07%)，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］

2.2 對(duì)比兩組患者的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標(biāo)值

兩組患者的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標(biāo)值與治療前各項(xiàng)對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組患者治療后的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇與對(duì)照組相比較低，血白蛋白與對(duì)照組相比較高，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 患者治療前后的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標(biāo)值對(duì)比(±s)

表2 患者治療前后的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標(biāo)值對(duì)比(±s)

指標(biāo)觀察組對(duì)照組3.57±1.31 1.55±0.25 3.41±1.25 1.55±0.51 5.57±2.32 1.24±1.12 5.51±2.12 1.88±1.12膽固醇9.85±2.35 4.55±1.15 9.63±3.21 4.95±1.63血白蛋白21.44±4.59 32.81±6.65 20.60±4.15 30.225±6.36三酰甘油指標(biāo)值治療前治療后治療前治療后24小時(shí)尿蛋白

3.討論

腎病綜合征的發(fā)病原因?yàn)槊庖弋惓Ｋl(fā)，以往對(duì)該病的治療通常以激素為主，激素治療療效因患者病情和病理不同，治療效果也相差甚遠(yuǎn)［2］。本次研究中使用腎康注射液進(jìn)行治療，腎康注射液對(duì)益氣活血、降逆泄?jié)嵊休^強(qiáng)功效，在治療腎病綜合征疾病中，能夠通過(guò)降低NF-KB和TGF-B1在腎間質(zhì)中的顯現(xiàn)，從而達(dá)到抑制腎功能衰竭的功效［3］。通過(guò)本次研究的兩組患者中來(lái)看，觀察組患者的治愈率為53.84%，對(duì)照組為23.08%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中，兩組患者在治療過(guò)程中均有不同程度的不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)僅為暫時(shí)，沒(méi)有停止用藥，治療結(jié)束后，不良反應(yīng)消失。

兩組患者的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標(biāo)值等對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)差異不大，治療后觀察組和對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯變化，且觀察組的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血白蛋白與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

通過(guò)以上研究發(fā)現(xiàn)，使用腎康注射液治療腎病綜合征效果較為明顯，能夠有效治愈患者臨床癥狀，并且較激素安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。但腎康注射液治療腎病綜合征目前無(wú)大量病人治療資料及病人復(fù)發(fā)資料，無(wú)相關(guān)循證醫(yī)學(xué)資料，需進(jìn)一步觀察總結(jié)相關(guān)治療情況。

［1］周慧.難治性腎病綜合征的原因分析及治療對(duì)策［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，05(04)：968-969.

［2］呂彩蘭，戴恩來(lái)，吳建軍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Meta分析［J］.華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013，05(01)：87-93.

［3］黃鐘雄，詹鵬飛，肖俊銳.腎病綜合征血液及尿微量蛋白相關(guān)性的研究［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，06(07)：944-946.

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1009-6019(2015)01-0084-01