王占風

(大同同煤集團煤峪口礦醫(yī)院 山西大同 037041)

應用鎮(zhèn)咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎患者的臨床療效觀察

王占風

(大同同煤集團煤峪口礦醫(yī)院 山西大同 037041)

目的：觀察和分析鎮(zhèn)咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取2012年6月至2014年6月于我院就診的80例慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組40例和觀察組40例。對照組給予注射用鹽酸環(huán)丙沙星溶解于氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d。觀察組在對照組治療基礎上，口服止咳平喘膠囊3粒/次，3次/d。結果：治療組總有效率為97.5%，高于對照組的87.5%;觀察組患者的免疫功能的改善情況明顯優(yōu)于對照組;治療組咳嗽、咳痰癥狀消失時間和復發(fā)率均明顯低于對照組(P＜0.05)。結論：在常規(guī)抗生素治療的基礎上加用鎮(zhèn)咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎可以顯著的提高療效，縮短咳嗽、咳痰消失時間，增強患者免疫力。

慢性支氣管炎;鎮(zhèn)咳平喘膠囊;慢性支氣管炎

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是臨床上一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，即氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生慢性非特異性炎癥。在臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復發(fā)作為主要癥狀，多于冬季發(fā)作，春夏則緩解。本研究中，在常規(guī)治療慢性支氣管炎的基礎上，研究比較鎮(zhèn)咳平喘膠囊的臨床療效，為其在臨床中進一步應用提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2012年6月至2014年6月于我院收治的80例慢性支氣管炎患者，其中男48例，女32例;年齡范圍在8～68歲之間，平均年齡(45.6±4.2)歲;病程在2～25年之間，平均病程為(8.9±2.4)年。將患者隨機分成觀察組和對照組，各40例。采用慢性支氣管炎診斷標準［1］：有慢性咳嗽、咳痰癥狀，每年持續(xù)發(fā)病時間在3個月以上，并連續(xù)2年以上者;體征：在急性發(fā)作期可在其背部或雙肺底聽到有干、濕啰音，咳嗽后減少或者消失;實驗室檢查：胸部X線顯示肺紋理增粗，呈條索狀、網(wǎng)狀或斑點狀陰影，雙下肺野尤為明顯，痰培養(yǎng)有致病菌。排除伴有支氣管哮喘、支氣管肺炎或慢性阻塞性肺病等其他肺部疾病患者。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法：入院后均行血、尿、便常規(guī)檢查，以及肝、腎功能等檢查。對照組的患者進行慢性支氣管肺炎常規(guī)西藥治療：給予0.2g注射用鹽酸環(huán)丙沙星溶解于200m L0.9%，氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d。②觀察組給予0.2g注射用鹽酸環(huán)丙沙星溶解于200m L0.9%，氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d，另口服止咳平喘膠囊3粒/次，3次/d。在治療10天d后觀察并評價療效，測定兩組患者免疫功能指標Ig A、Ig G和Ig M，觀察咳嗽、咳痰等癥狀消失時間。

1.3 療效判斷標準：顯效：咳嗽、咳痰等癥狀于1周內(nèi)完全緩解，雙肺聽診呼吸音清，未及干、濕啰音，胸部X線示雙肺未見明顯異常，痰培養(yǎng)無致病菌。有效：咳嗽、咳痰等癥狀于1周內(nèi)有明顯緩解，雙肺聽診呼吸音弱，偶及干、濕啰音，胸部X線示雙肺紋理清晰。無效：咳嗽、咳痰等癥狀無任何緩解，痰培養(yǎng)可有致病菌。

1.4 統(tǒng)計學分析：所有數(shù)據(jù)采用SAS 9.2s進行統(tǒng)計學分析，其中，對連續(xù)變量采用獨立t檢驗，組間對比采用Pearson卡方檢驗，以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較：觀察組總有效率為97.5%，對照組總有效率為87.5%，兩者比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后免疫功能變化情況：觀治療后察組免疫功能好轉情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。2.3治療后兩組患者疼痛消失時間以及復發(fā)率的比較：觀察組咳嗽、咳痰等癥狀消失時間和12、24個月復發(fā)率均低于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者治療前后免疫功能的變化情況

表3 兩組患者咳嗽、咳痰等癥狀消失時間以及復發(fā)率的比較

3.討論

慢性支氣管炎病理基礎是氣管、支氣管黏膜慢性非特異性炎癥，與反復感染、過敏或植物神經(jīng)功能失調等有關，病理表現(xiàn)為腺體增生和分泌功能亢進，黏膜上皮細胞發(fā)生變化，支氣管壁出現(xiàn)多種炎性細胞的浸潤、水腫以及纖維增生［2］。鎮(zhèn)咳平喘膠囊由麻黃、陳皮、細辛、貝母、苦杏仁、百部、石膏、甘草、紫莞、五味子、桑葉、款冬花、元柏等組成。其中的杏仁、甘草、五味子等均有顯著的鎮(zhèn)咳祛痰作用，麻黃、細辛、百部、杏仁等能有效解除支氣管平滑肌的痙攣，桔梗有排痰作用。鎮(zhèn)咳平喘膠囊不僅能有效地緩解咳嗽、咳痰等癥狀，解除慢性支氣管炎病理變化，而且還能增強患者機體免疫力，從而降低疾病的復發(fā)率。正如本研究結果所示，觀察組治療后癥狀緩解時間明顯短于對照組，免疫力改善情況明顯優(yōu)于對照組，復發(fā)率顯著低于對照組。所以，鎮(zhèn)咳平喘膠囊對于治療慢性支氣管炎值得在臨床上進一步推廣應用。

［1］郭耀東.止咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎的臨床效果分析［J］.臨床合理用藥，2014，7(1)：118

［2］張曉非.夏英鵬支氣管哮喘發(fā)病機制的研究進展［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜，2010，11(8)：59

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1009-6019(2015)01-0013-02