申靜

(安陽市腫瘤醫(yī)院放五科 河南安陽 455000)

放療治療中晚期宮頸癌80例療效觀察

申靜

(安陽市腫瘤醫(yī)院放五科 河南安陽 455000)

目的：研究分析放療在治療88例中晚期宮頸癌的臨床療效。方法：選取在我院確診并接受治療的88例中晚期宮頸癌患者，根據(jù)治療方法進行分組，對照組患者給予順鉑和紫杉醇治療，實驗組患者給予順鉑和紫杉醇聯(lián)合放療治療。對兩組患者的臨床治療效果、臨床生存率以臨床副作用的發(fā)生情況進行觀察比較。結(jié)果：實驗組的有效率(93.18%)、臨床副作用反應發(fā)生率(54.55%)顯著優(yōu)于對照組的有效率(63.63%)、臨床副作用反應發(fā)生率(79.55%);實驗組的生存率(90.91%)高于對照組(84.09)，但差異無統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。結(jié)論：放療治療可以控制疾病惡化進程，降低臨床副作用發(fā)生程度，提高患者的生存率，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床上治療中晚期宮頸癌具有顯著優(yōu)勢。

中晚期宮頸癌;放療治療;臨床療效

宮頸癌是女性生殖器官發(fā)生病變導致的腫瘤，具有病發(fā)率高、死亡率高的特點，對女性的生理和心理造成嚴重的傷害［1］。現(xiàn)選取在我院進行治療的88例中晚期宮頸癌患者進行臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2013年4月到2014年10月在我院進行治療的88例中晚期宮頸癌患者，隨機分為兩組，對照組44例患者，年齡(31～67)歲，平均年齡(45.35±15.11)歲，病程6個月～4年，平均病程(26.78±8.92)個月，其中宮頸鱗狀細胞癌患者8例，腺癌患者12例，透明細胞癌15例，肉瘤化癌9例;實驗組44例患者，年齡(33～65)歲，平均年齡(44.45±14.81)歲，病程5.5個月～5年，平均病程(25.97±8.65)個月，其中中宮頸鱗狀細胞癌患者12例，腺癌患者13例，透明細胞癌10例，肉瘤化癌9例。對兩組患者進行研究前均確診為子宮頸癌，并且兩組患者無其他泌尿系統(tǒng)疾病和腸道疾病，自愿參加研究并簽署同意書。兩組患者在年齡、病程、疾病分型、分期等基本資料方面無顯著差異，具有可比性，統(tǒng)計學沒有明顯差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法

所有患者在紫杉醇治療前給予口服地塞米松10mg/次，然后將150mg紫杉醇與150ml生理鹽水稀釋，靜脈滴注射3小時，每天一次。將20mg順鉑溶于250m l的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天一次。同時實驗組患者給予放療治療，用6MV-X線照射進行常規(guī)連續(xù)分割放療，每次1.8～2.0Gy，1次/天，5次/周，每次放療后對陰道進行清潔。

1.3 評價標準［2］：

完全緩解：腫瘤消失不見;部分緩解：腫瘤所占空間小于自身的50%;無效：腫瘤所占空間大于自身的50%;進展：腫瘤仍存在，甚至發(fā)生新的腫瘤;有效率=(完全緩解人數(shù)+部分緩解人數(shù))/總?cè)藬?shù)%。統(tǒng)計患者出現(xiàn)副作用反應的類型和人數(shù)，三年后對接受研究的患者進行隨訪，統(tǒng)計患者的腫瘤轉(zhuǎn)移、復發(fā)情況以及生存率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

實驗組的有效率(93.18%)顯著好于對照組的(63.63%)，有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果［n(%)］

2.2 兩組患者的臨床副作用反應發(fā)生情況比較

實驗組的臨床副作用反應發(fā)生率(54.55%)顯著低于對照組的(79.55%)，有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者的臨床副作用反應發(fā)生情況［n(%)］

2.3 兩組患者臨床生存情況比較

三年后經(jīng)隨訪可知，對照組發(fā)生轉(zhuǎn)移的4例，占9.09%;疾病復發(fā)的3例，占6.82%;生存者有37例，占84.09%。實驗組發(fā)生轉(zhuǎn)移3例，占6.82%;疾病復發(fā)1例，占2.27%，生存者有40例，占90.91%。實驗組的生存率90.91%高于對照組的生存率84.09，但差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3.討論

宮頸癌是在女性惡性腫瘤中最多見，在生殖器官癌瘤中占首位的癌瘤。在臨床上宮頸癌是唯一預防的癌癥，但對于中晚期宮頸癌患者同樣會造成生命安全的威脅［3］。在藥物治療基礎上給予放療治療宮頸癌的臨床效果顯著，也公認治療宮頸癌的首選方法。研究顯示，實驗組的有效率(93.18%)顯著好于對照組的有效率(63.63%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

順鉑是一種周期非特異性的抗腫瘤藥物，通過破壞腫瘤細胞的DNA的結(jié)構(gòu)和功能來對腫瘤進行抑制，但對細胞的RNA和蛋白質(zhì)合成抑制弱［4］。在臨床應用上具有抗癌應用廣泛、作用強，易協(xié)同其他藥物一起作用效果良好，無交叉耐藥的主要特點。紫杉醇是一種會使細胞微管積累過多影響正常分裂繁殖功能的抗癌藥物，可以對癌細胞的分裂進行控制，進而起到抑制生長的效果;同時還可以降低細胞中止于對放療敏感性，有利于輔助放療的順利進行［5］。放療已成為現(xiàn)代腫瘤治療的重要手段，通過射線對局部病灶進行治療，可有效地提高臨床治療效果，改善患者的生存期［6］。在一定程度上患者機體會受到急性副作用反應，但采取相應的預防措施和治療方法可以降低對機體的損傷度。研究表明，實驗組的生存率90.91%高于對照組的生存率84.09，但差異無統(tǒng)計學意義(p＜0.05);實驗組的臨床副作用反應發(fā)生率(54.55%)顯著低于對照組的(79.55%)，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。

綜上所述，放療在治療中晚期宮頸癌臨床應用上效果突出，可以快速對癌細胞進行抑制，提高治療療效，減少副作用反應發(fā)生幾率，改善患者的生存質(zhì)量，在臨床抗癌治療中價值顯著。

［1］文彩虹，馮曉慶，羅榮城.奈達鉑、紫杉醇聯(lián)合同期放療治療中晚期宮頸癌的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32(6)：1303-1304.

［2］潘玉平.同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9(21)：151-152.

［3］王琦，黃桂瓊.根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合術(shù)前同步放化療治療局部晚期宮頸癌的臨床療效及預后多因素分析［J］.實用癌癥雜志，2014，29(8)：1032-1034.

［4］董存山.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑同步放化療治療宮頸癌的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8(19)：131-133.

［5］胡珊姍，蔡紅兵.TPF方案同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床研究［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11(19)：2744-2746.

［6］黃晶，丁金泉，余瑛，等.金龍膠囊聯(lián)合同步放化療治療中晚期宮頸癌療效觀察［J］.中華實用診斷與治療雜志，2013，27(11)：1110 -1112.

R737.33

B

1009-6019(2015)01-0007-02

申靜(1981-)，女，河南安陽人，本科，主治醫(yī)師，研究方向:腫瘤放療。