張軍

(山東省東平縣中醫(yī)院 山東東平 271500)

宮外孕腹腔鏡術(shù)圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)的護(hù)理分析

張軍

(山東省東平縣中醫(yī)院 山東東平 271500)

目的：分析宮外孕患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后在圍手術(shù)期和術(shù)后恢復(fù)時期的護(hù)理情況。方法：對2012年3月至2013年12月收治的76例宮外孕患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對性護(hù)理，統(tǒng)計兩組術(shù)后各項情況并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理期間的住院時間、并發(fā)癥情況均較對照組少，且護(hù)理滿意度較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)時期，針對性的護(hù)理對進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的宮外孕患者有著積極的作用，能夠減少住院時間，加快患者的恢復(fù)。

宮外孕;腹腔鏡手術(shù);護(hù)理

宮外孕又稱異位妊娠，是一種受精卵著床在子宮腔外發(fā)育異常的過程，治療不及時對患者危害甚大。而腹腔鏡手術(shù)是治療宮外孕的常用手段，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有傷口小、術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)點。因此，圍手術(shù)期和術(shù)后的護(hù)理對進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的宮外孕患者十分重要［1］。本科室于2012年3月至2013年12月共收治進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的宮外孕患者76名，現(xiàn)將觀察護(hù)理情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月至2013年12月本科室共收治進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的宮外孕患者76例，年齡23～35歲，平均(27±4.01)歲，所有患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)、B超檢查、血絨毛膜促性腺激素(HCG)水平、尿妊娠試驗確診為宮外孕，術(shù)前CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)均正常。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各38例。兩組患者一般資料(年齡、臨床表現(xiàn)等)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

隨機(jī)將進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的宮外孕患者分為觀察組和對照組。對照組患者在圍手術(shù)期和術(shù)后恢復(fù)期采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對性護(hù)理。護(hù)理包括：

(1)術(shù)前心理的護(hù)理：在術(shù)前增加患者對手術(shù)的認(rèn)知，包括手術(shù)方法、效果、術(shù)后注意事項等，同時進(jìn)行積極地心理輔導(dǎo)，幫助患者減少對手術(shù)的恐懼和焦慮。

(2)圍手術(shù)期的護(hù)理：在術(shù)前，對患者進(jìn)行CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)的檢查;術(shù)前1d對患者進(jìn)行清潔，包括皮膚、臍部等，注意動作柔和，清潔仔細(xì)干凈，同時將患者飲食改為流食，術(shù)晨禁水、禁食;為避免患者大出血，要注意禁忌灌腸;術(shù)前1h，對患者留置導(dǎo)尿管，以便在麻醉中觀察尿量。在麻醉后，為保證手術(shù)的進(jìn)行，要使患者保持臀高頭低的體位。在手術(shù)后，使患者保持半臥體位并及時進(jìn)行心電監(jiān)測，定時測量患者脈搏、血壓和呼吸;注意保持導(dǎo)尿管的通暢，留心觀察尿液的顏色和尿量，仔細(xì)做好記錄;為避免患者的傷口感染，要保持手術(shù)創(chuàng)口干燥、清潔。

(3)術(shù)后恢復(fù)的護(hù)理：可使患者恢復(fù)流質(zhì)飲食，3d后，根據(jù)患者情況調(diào)整飲食，總體保證高維生素、高蛋白、易消化的原則，對于恢復(fù)較快的患者，可適當(dāng)增加少許活動［2］。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的住院時間、恢復(fù)期并發(fā)癥情況、圍手術(shù)期和術(shù)后恢復(fù)護(hù)理的滿意度，并進(jìn)行比較［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理分析，采用t檢驗及X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組住院時間比較

對照組患者住院時間9.7±2.6d，觀察組患者住院時間6.1±3.1d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組恢復(fù)期并發(fā)癥比較

對照組患者有2例發(fā)生出血狀況，觀察組患者并無并發(fā)癥出現(xiàn)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

對照組和觀察組患者滿意度比較(如表1)，觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 對照組和觀察組

3.討論

宮外孕的發(fā)生主要因為輸卵管炎癥，導(dǎo)致管腔不通暢，受精卵的運(yùn)行受到阻礙，使其在子宮腔外停留、著床和發(fā)育。腹腔鏡手術(shù)是治療宮外孕最常用手段，它的優(yōu)點是傷口小、恢復(fù)快、出血少、住院時間短等。

根據(jù)本研究可以發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行針對性護(hù)理的觀察組患者住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組患者低，并且觀察組患者對于護(hù)理滿意度較對照組更高，表明圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)時期，針對性的護(hù)理對進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的宮外孕患者有著積極的作用。

綜上所述，對于進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的患者，在圍手術(shù)期和術(shù)后恢復(fù)期間采用較為針對性的護(hù)理，是十分必要的，可以幫助患者減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快傷口康復(fù)，早日重獲健康。

［1］程江旋，黃小容，譚小坤，等.婦科腹腔鏡術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(14)：359-360.

［2］陳美娟.40例宮外孕腹腔鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(32)：342-342.

［3］趙生英.27例宮外孕腹腔鏡治療與護(hù)理［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(17)：138-139.

Nursing care analysis of Ectopic pregnancy laparoscopic surgery perioperative and postoperative recovery

Objective:To analyze Nursing care of ectopic pregnancy patients after laparoscopic surgery during perioperative and postoperative recovery period.Methods：From March 2012 to December 2013，76 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into control group and observation group.The control group was

conventional care，on the basis of control group，observation group was received targeted nursing intervention，observation indexes of two groups were compared.Results：Hospitalization time and the incidence of comp lications the observation group were less than the control group，and nursing satisfaction was better than the control group，both with Statistical differences.Conclusion：During perioperative and postoperative recovery period，ectopic pregnancy patients received targeted nursing intervention can reduce hospitalization time and promote the recovery of patients.

ectopic pregnancy;laparoscopic surgery;Nursing care

R473.71

B

1009-6019(2015)01-0006-02