陳瑩真

(沁陽(yáng)市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 沁陽(yáng) 454550)

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護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用

陳瑩真

(沁陽(yáng)市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 沁陽(yáng) 454550)

目的 研究探討護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的效果。方法 選取2011年未進(jìn)行護(hù)理管理時(shí)接收的410例患者作為對(duì)照組，2012年經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后接收的430例患者作為實(shí)驗(yàn)組，觀察比較2組患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的情況；比較護(hù)理管理前后各項(xiàng)目的感染監(jiān)測(cè)合格率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的感染率(3.95%)明顯低于對(duì)照組患者的感染率(29.27%)；同時(shí)護(hù)理管理后各項(xiàng)目的總合格率(91.79%)明顯高于護(hù)理管理前各項(xiàng)目的總合格率(64.25%)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理管理可以明顯降低醫(yī)院患者的感染率，提高醫(yī)療器械衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生、空氣質(zhì)量等項(xiàng)目感染監(jiān)測(cè)的合格率。

護(hù)理管理；醫(yī)院感染；效果

醫(yī)院感染是病原菌擴(kuò)散和傳播的主要途徑。因此，加強(qiáng)醫(yī)院管理來(lái)減少病原菌的滋生和傳播尤為重要[1]。近年來(lái)，沁陽(yáng)市人民醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理控制感染率，筆者對(duì)經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后2012年的醫(yī)院患者感染情況和感染監(jiān)測(cè)合格率與2011年未經(jīng)過(guò)護(hù)理管理的患者進(jìn)行分析比較，將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年-2012年期間沁陽(yáng)市人民醫(yī)院收治的840例患者，將2011年僅進(jìn)行常規(guī)管理時(shí)接收的410例患者作為對(duì)照組，將2012年經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后接收的430例患者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中男性220例，女性190例，年齡20～55(37.7±17.1)歲；實(shí)驗(yàn)組中男性230例，女性200例，年齡21～56(38.1±16.8)歲。2組患者的性別、年齡和病情等一般資料進(jìn)行比較均無(wú)明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 2012年為控制醫(yī)院患者的感染率，醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理管理。護(hù)理人員的衛(wèi)生宣傳：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行衛(wèi)生管理的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生知識(shí)的重要性，并在實(shí)踐中加強(qiáng)護(hù)理人員的技能有效防止感染的發(fā)生，護(hù)理人員需要認(rèn)真對(duì)待并遵循衛(wèi)生原則，進(jìn)行勤洗手、勤通風(fēng)等，預(yù)防感染的擴(kuò)散和發(fā)生[2]。醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生管理：護(hù)理人員每天對(duì)自己的衣物、床單等噴消毒劑進(jìn)行殺菌消毒，尤其是病房中的公共物品需要及時(shí)進(jìn)行消毒管理，護(hù)理人員在對(duì)患者檢查前后需時(shí)刻注意自身和患者的衛(wèi)生管理，保持干凈衛(wèi)生的接觸[3]。重點(diǎn)科室的衛(wèi)生管理：對(duì)于新生兒病房、產(chǎn)房和手術(shù)室等地方，這些地方的人群免疫力均較低，細(xì)菌容易傳播，因此，這些地方作為重點(diǎn)管理科室進(jìn)行衛(wèi)生管理，認(rèn)真消毒手術(shù)器械、統(tǒng)一回收管理垃圾、并且時(shí)刻監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較2組的醫(yī)院患者感染率，同時(shí)比較護(hù)理管理前后各項(xiàng)目(包括：醫(yī)療器械衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生、空氣質(zhì)量等)的感染監(jiān)測(cè)合格率。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后兩組患者的醫(yī)院感染情況 實(shí)驗(yàn)組患者感染率(3.95%)明顯低于對(duì)照組患者的感染率(29.27%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后的醫(yī)院感染情況[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05。

2.2 管理前后各項(xiàng)目的感染監(jiān)測(cè)合格情況 實(shí)驗(yàn)組中患者經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后各項(xiàng)目的總合格率(91.79%)明顯高于護(hù)理管理前各項(xiàng)目的總合格率(64.25%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 管理前后各項(xiàng)目的感染監(jiān)測(cè)合格情況

3 討論

經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后的實(shí)驗(yàn)組患者感染率(3.95%)明顯低于未經(jīng)過(guò)管理的對(duì)照組患者的感染率(29.27%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)于其原因進(jìn)行分析：①護(hù)理管理通過(guò)提高護(hù)理人員的衛(wèi)生意識(shí)，勤洗手、勤通風(fēng)等，減少護(hù)理人員與患者接觸時(shí)病原菌的傳播和擴(kuò)散，明顯減少感染例數(shù)[4]；②通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的殺菌消毒等護(hù)理管理，減少醫(yī)院病房?jī)?nèi)各種物品表面的病原菌，防止其他病人使用時(shí)再次感染，對(duì)空氣進(jìn)行消毒則是防止通過(guò)空氣的流動(dòng)而導(dǎo)致病原菌的傳播[5]；③通過(guò)對(duì)新生兒病房、產(chǎn)房和手術(shù)室等重點(diǎn)科室的嚴(yán)格管理，減少手術(shù)器械傳播的感染，保持良好的空氣質(zhì)量，使新生兒和產(chǎn)婦處于健康的環(huán)境中，由于此類人群均為免疫力較低者，及時(shí)處理垃圾則減少垃圾滋生的病原菌造成的威脅[6]。因此，加強(qiáng)護(hù)理管理可以明顯減少醫(yī)院內(nèi)的感染情況發(fā)生。

經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后各項(xiàng)目的總合格率(91.79%)明顯高于護(hù)理管理前各項(xiàng)目的總合格率(64.25%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)于其原因進(jìn)行分析：①護(hù)理人員在手術(shù)前后及時(shí)對(duì)手術(shù)器械按照要求進(jìn)行殺菌消毒操作，使手術(shù)器械達(dá)到安全使用的標(biāo)準(zhǔn)，有效保證手術(shù)過(guò)程中的衛(wèi)生和安全；②護(hù)理人員每天時(shí)刻注意自身的衛(wèi)生情況，尤其是手部，在接觸患者前后均進(jìn)行清洗消毒等，保持清潔衛(wèi)生的形象；③護(hù)理人員每天需要進(jìn)行空氣質(zhì)量的檢測(cè)，維持醫(yī)院內(nèi)空氣保持合格狀態(tài)，如出現(xiàn)不合格情況及時(shí)進(jìn)行處理，減少病原菌的滋生[7～8]。因此，護(hù)理管理可以有效提高醫(yī)療器械衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生和醫(yī)院內(nèi)的空氣質(zhì)量。

綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行護(hù)理管理可以有效控制病原菌的傳播和擴(kuò)散，明顯減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，同時(shí)有效控制醫(yī)療器械的衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生，并且提高醫(yī)院內(nèi)的空氣質(zhì)量，安全值得在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行推廣。

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[責(zé)任編校：張亞光]

2014-12-27

陳瑩真(1976-)，女，河南省沁陽(yáng)縣人，學(xué)士，主管護(hù)師，從事醫(yī)院管理工作。

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1008-9276(2015)03-0374-02