（上海徐氏醫(yī)療門診部負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師）

前列腺是男性特有的器官（附屬性腺），關(guān)乎男性泌尿及生殖功能，也被稱作男人的“生命腺”。近年來由于壓力、生活習(xí)慣等問題，得前列腺疾病的男性越來越多。且不同年齡段的男性，前列腺遭遇的可能是不同的“危機(jī)”。如何在各個(gè)年齡段做好防護(hù)，是每個(gè)男性朋友都應(yīng)該認(rèn)真思考的健康問題。

20歲+：應(yīng)對(duì)前列腺炎

男性“18歲”以后已經(jīng)性成熟，前列腺液是精液的重要組成部分，因此前列腺在男性性興奮及性高潮中扮演重要角色；同時(shí)前列腺和前尿道相連并與外界相通。因此就容易導(dǎo)致前列腺的感染，特別是當(dāng)不注意個(gè)人衛(wèi)生，或者有“不潔性交”就非常容易導(dǎo)致前列腺炎。這類感染通常由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌或者支原體、衣原體等病原體導(dǎo)致。還有一類炎癥通常是各種原因（頻繁的手淫、大量喝酒及進(jìn)食刺激性食物、頻繁的性刺激、久坐）導(dǎo)致的前列腺充血、水腫；患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)隱痛、酸脹不適、尿路刺痛及尿頻等癥狀。

因此在“20歲+至40歲+”的性活躍期，也是前列腺炎的高發(fā)時(shí)段。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、杜絕不潔性生活以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是避免前列腺炎干擾的重要舉措。

30歲+：對(duì)抗不育癥

因?yàn)榍傲邢僖菏蔷旱闹匾M成部分，如果患有前列腺炎，其前列腺液通常會(huì)產(chǎn)生異常。如果是細(xì)菌或者病原微生物導(dǎo)致的感染，前列腺液中就會(huì)含有這些病原微生物，這些微生物會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生傷害。從而導(dǎo)致男性不育乃至配偶流產(chǎn)。有時(shí)候前列腺炎是非病原體導(dǎo)致前列腺液中的炎性因子異常，從而改變了精液中的正常環(huán)境，因而導(dǎo)致不育。

40歲+：應(yīng)對(duì)性功能障礙

這個(gè)年齡段的男性生活和事業(yè)壓力增大，焦慮情緒比較重，容易受勃起功能障礙（ED）的困擾。ED是指陰莖不能達(dá)到和（或）維持充分的勃起以完成滿意的性交。前列腺炎又會(huì)導(dǎo)致早泄、陽痿。

50歲+：雄性激素減退及前列腺增生的開始

“50+歲”后，男性雄性激素機(jī)能逐漸衰退，尤其睪酮分泌減少。睪酮的減少及性激素的比例異常會(huì)導(dǎo)致前列腺組織的腺體及纖維結(jié)締組織發(fā)生增生，其實(shí)這個(gè)病理改變從“40歲+”就開始了。只是它是一個(gè)緩慢的病理過程，到了“50歲+”以后由于增生的前列腺組織擠壓了尿道，從而產(chǎn)生了排尿費(fèi)力、尿等待、夜尿增多等癥狀。

60歲+：提防前列腺增生

前列腺增生癥是男性特有的疾病，發(fā)病率會(huì)隨年齡增長而升高，60歲到80歲，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。該病不僅影響患者生活質(zhì)量，也易誘發(fā)其他疾病。

不要認(rèn)為老年人的排尿困難是正常現(xiàn)象，出現(xiàn)了上述情況一定要找泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)檢查及認(rèn)真評(píng)估從而制定出針對(duì)性的治療方案。

70歲+：易發(fā)前列腺癌

前列腺癌與前列腺增生的初期癥狀相似，因此，很容易被患者忽略。很多情況下，是患者出現(xiàn)血尿或血精等較嚴(yán)重癥狀時(shí)才重視。需要特別強(qiáng)調(diào)的是隨著我國生活水平的改善、飲食習(xí)慣的改變（高脂肪、高蛋白的飲食），我國前列腺癌的發(fā)病率明顯增高。同時(shí)我國的前列腺癌以晚期前列腺癌為主，因此喪失了根治性治療的機(jī)會(huì)。

那么，到底該如何篩查前列腺癌呢？我們主要推薦三種檢查方法。

直腸指診 約15%～40%的前列腺癌患者在直腸指診時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常；經(jīng)直腸超聲檢查 由于超聲儀比手指的觸感更客觀，結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確；PSA檢查 PSA檢查是非常好的工具，也是觀察前列腺癌治療療效的很好工具。一般來說，如果前列腺癌能夠及早發(fā)現(xiàn)及早治療，其治療效果很好。

日常保健除了需要定期檢查外，給出以下建議供大家參考（詳情見下表）。

三點(diǎn)“不要做”三點(diǎn)“要多做”不要憋尿很多慢性前列腺炎都是長期憋尿憋出來的。尿液反流入前列腺，尿液中的一些物質(zhì)就會(huì)刺激前列腺引發(fā)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致尿頻尿急和疼痛。前列腺按摩目的在于幫助促進(jìn)前列腺炎性物質(zhì)的排出，改善局部循環(huán)。具體按摩方法是：用涂了潤滑劑的手指從肛門進(jìn)入，對(duì)緊挨直腸的前列腺進(jìn)行溫柔按摩，開始時(shí)要經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，以后可自己操作。每周按摩前列腺不要超過3次。不要久坐久坐會(huì)使前列腺長期受壓迫。最多坐一兩個(gè)小時(shí)就要站起來活動(dòng)活動(dòng)，給前列腺減壓。提肛運(yùn)動(dòng)目的在于帶動(dòng)會(huì)陰部肌肉的收縮和舒張，起到間接按摩前列腺的作用，能一定程度上緩解前列腺充血和水腫，減輕炎癥。具體運(yùn)動(dòng)方法是：吸氣時(shí)，稍用力收縮肛門附近肌肉，將肛門向上提，屏住呼吸保持2～3秒，然后呼氣，放松，靜息2～3秒后重復(fù)以上動(dòng)作。反復(fù)30次，每天做3～5次，可起到一定的輔助治療作用。不要喝酒酒有擴(kuò)張血管的作用，同樣會(huì)引起前列腺充血，讓男性更易患上前列腺炎，或讓已經(jīng)治好的再次發(fā)作。和酒一樣，辛辣刺激的食物也應(yīng)少吃為妙。溫水坐浴目的在于放松肌肉，加速血液循環(huán)，促進(jìn)前列腺內(nèi)炎性物質(zhì)和水腫的吸收，但睪丸怕熱，比皮膚高一點(diǎn)的溫度就會(huì)使它的生精功能下降，因此，有生育需求的患者不宜用此方法。