鄧安春

良好的聽力是人與人交流的基礎(chǔ)，對于老年人來說如果有了聽力障礙，便是關(guān)上了與人交流的“心門”。聽力殘疾嚴(yán)重影響老年人身心健康，不僅直接導(dǎo)致溝通交流障礙，還會引發(fā)多種心理問題，極大地?fù)p害老年人的生活質(zhì)量及家庭、社會功能。

一般而言，人到六十歲上下即可出現(xiàn)耳聾現(xiàn)象，這是由于聽覺器官退化衰老造成的，醫(yī)學(xué)上稱為老年性耳聾。目前，越來越多的聽力障礙患者會借助助聽器彌補缺失的聽力，但也有相當(dāng)多的人在挑選助聽器上卻存在誤區(qū)。

助聽器是一種幫助耳聾患者聽取聲音的裝置，通過這種裝置可以將聲音進行不同程度的放大。當(dāng)患者不能通過藥物、手術(shù)等方法有效改善聽力，并接受醫(yī)生建議準(zhǔn)備通過助聽器改善交流時，要選擇和使用助聽器。

選擇助聽器要因人而異，應(yīng)根據(jù)聽力損失的類型、程度及患者實際需要選擇助聽器的線路和功率，從而使所選擇助聽器的電聲特性能達(dá)到較好的聽力補償，這是關(guān)鍵因素。另外，患者還應(yīng)對助聽器外觀、擴展功能等方面進行選擇。

目前，市面上的助聽器大致可分為盒式助聽器、耳背式助聽器和耳內(nèi)式助聽器。

盒式助聽器又叫口袋式或袖珍式助聽器。體積似香煙盒，掛在胸前小袋內(nèi)或衣袋內(nèi)。主機經(jīng)一根導(dǎo)線連接耳機插入外耳道內(nèi)使用，其主要缺點是導(dǎo)線較長，既不美觀又不方便。但因體積較大，可裝置多種功能調(diào)節(jié)開關(guān)，提供較好的聲學(xué)性能，并易制成大功率型，以滿足嚴(yán)重耳聾的需要，價格也最便宜。

耳背式助聽器，形似香蕉曲度，伏于耳后，一般長約4～5厘米。受話器開口與一硬質(zhì)塑料管制成的導(dǎo)聲鉤連接，把它掛在耳背式助聽器耳廓上緣根部，由此鉤經(jīng)軟塑料管和耳模耳塞放進耳甲腔及耳道口助聽，有些國家此型助聽器發(fā)展最快，許多廠家可提供30～50種不同規(guī)格產(chǎn)品，功能逐漸增多?，F(xiàn)已能制成大功率型或適用于低頻殘聽為主的聾啞兒童所需的特殊型耳背式助聽器。由于性能優(yōu)良，機殼可制成各種膚色，伏于耳后為頭發(fā)所隱蔽，往往不為外人發(fā)現(xiàn)，很能滿足聽障人士心理要求。

還有一種是定制式助聽器，它是“耳內(nèi)式助聽器”、“耳道式助聽器”及“深耳道式助聽器”的統(tǒng)稱。定制式助聽器的最大特點，是根據(jù)個人耳朵的形狀去定做，適合個人的耳朵。這樣佩戴更舒服，容易取戴;能充分利用外耳的聲音收集功能;比較不引人注目;可以正常的方式來接聽電話。其中“深耳道式助聽器”外形最小，利用外耳收集聲音的功能更接近真耳，更不易被人發(fā)現(xiàn)。

在臨床常常遇到一些患者由于不能正確使用助聽器，佩戴后不適應(yīng)，很快就放棄了。聽力障礙者初戴助聽器就像人們初戴眼鏡、新鑲假牙一樣，會有一個適應(yīng)過程，短則兩三個月，長則一二年。初戴助聽器時，音量調(diào)節(jié)鈕開小，然后漸漸增大，以便于適應(yīng);戴助聽器的時間從短到長，根據(jù)適應(yīng)能力逐漸延長時間;初戴時要選擇安靜的室內(nèi)，一兩個人面對面進行交談，然后再到鳥語花香的自然環(huán)境，最后可非常自如地到社交場合和公共場合。

還要強調(diào)，助聽器不能使聽力恢復(fù)正常，也不能完全補償聽力損失，即使最理想的助聽器，也難以徹底解決語言分辨率差的問題，在不好的聽力環(huán)境下也難以取得良好的助聽效果，故在選配助聽器時對其要有一個合適的期望值。

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保護聽力，從心情愉悅開始

老年人要保護好聽力，首先要保持身心愉快。老年人若長期處于緊張、焦慮的狀態(tài)，容易引起血壓升高，久之必然殃及聽力。因而老年人應(yīng)盡量使自己保持輕松愉快的心境，平時可根據(jù)自己體力情況參加一些文娛體育活動。

其次，要注意避免噪聲。不斷處于噪聲環(huán)境會使人煩躁不安、失眠，以致血壓升高、心臟排出血量減少，影響內(nèi)耳供血。極強噪聲如爆炸聲、放炮聲會直接損傷內(nèi)耳器官。在用耳機收聽音樂、廣播時不宜時間過長，配戴助聽器時音量應(yīng)調(diào)控適當(dāng)。

再次，建議老人在飲食中增加富含鈣、磷的食品。如豆制品、蛋類及蔬菜、水果等，同時應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇的食品。

此外，還要提醒老年人盡量避免應(yīng)用氨基糖苷類耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素等。老年人解毒排泄功能低，應(yīng)用這些藥品易引起耳中毒而損害聽力。