郭翠紅

（河南省平頂山市郟縣人民醫(yī)院，河南 平頂山 467100）

長期高血糖狀態(tài)可影響機體代謝功能，逐步進展為2型糖尿病，并對全身各器官功能構成威脅，高血糖合并血脂、血尿酸、肌酐及尿素氮異常是臨床常見病癥[1]，為了給糖尿病及其并發(fā)癥的防治提供依據(jù)和臨床參考，本文對2011年8月至2013年7月在我院檢驗科做檢查的246例高血糖患者的檢驗資料進行了回顧性分析，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年8月至2013年7月我院檢驗科做檢查的246例高血糖患者為研究對象，其中男性患者143例，女性患者103例，患者年齡為28～84歲，平均年齡為（62.6±11.5）歲。

1.2 方法：所有患者均于空腹狀態(tài)下在清晨抽取3 mL靜脈血，血液標本在室溫靜置0.5 h，經(jīng)3000 轉/分離心后分離血清，再經(jīng)生化分析儀進行血糖、血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮的檢測。診斷標準如下：①高血糖以空腹血糖＞6.1 mmol/L為判斷標準。②高血脂的標準為三酰甘油＞2.3 mmol/L、總膽固醇＞5.2 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇＜1.08 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇＞3.1 mmol/L，上述中1項或1項以上異常。③高血尿酸：男性尿酸＞408 μmol/L；女性尿酸＞339 μmol/L。④血肌酐和尿素氮升高：肌酐＞133 μmol/L、尿素氮＞8.2 μmol/L。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSSl7.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不同年齡高血糖患者的指標異常情況比較：在246例高血糖患者中，血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮升高的發(fā)生率分別為76.4%、32.9%和17.1%，＜45歲患者組的血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮升高的發(fā)生率分別是57.1%、14.3%和3.6%；45～55歲患者組的分別是82.1%、51.3%和17.9%；56～65歲患者組的分別是90.2%、59.0%和11.5%；66～75歲患者組的分別是69.2%、15.4%和13.8%；＞75歲患者組的分別是75.5%、20.8%和34.0%；血脂、尿酸升高率均在56～65歲患者組最高，肌酐和尿素氮升高率在＞75歲患者組最高，與其他組相比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），具體見表1。

2.2 不同性別高血糖患者的指標異常情況比較：女性血脂、尿酸升高率均高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

3 討 論

最近十多年來隨著我國居民生活水平的不斷提高，人們生活方式及飲食習慣的改變，高血糖患者越來越多。長期高血糖狀態(tài)可引起2型糖尿病，還可引起微血管病變，微血管的病變主要見于視網(wǎng)膜、腎臟等，高血糖也能導致冠狀動脈、腎動脈等大血管病變[2]。高血糖癥作為心血管疾病和糖尿病及其并發(fā)癥的獨立危險因素，已成為威脅公共健康安全的全球性問題。

表1 不同年齡高血糖患者的指標異常情況比較[n（%）]

表2 不同性別高血糖患者的指標異常情況比較[n（%）]

研究表明，高血糖患者發(fā)生高血脂、尿酸升高、血肌酐及尿素氮升高的概率與年齡有一定相關性，本研究中56～65歲組高血糖患者發(fā)生血脂升高和尿酸升高的概率最大，75歲患者組血肌酐及尿素氮升高的概率最大，與相關文獻報道趨勢基本相符[3-4]。高尿酸是引起痛風的最主要要因素，高尿酸血癥與慢性腎病、高血壓以及代謝性疾病之間存在著非常密切的關聯(lián)，很可能充當著這些疾病之間的橋梁[5]。文獻資料[6]表明高尿酸血癥患者常合并2型糖尿病，其發(fā)生機制大概是血尿酸對胰島β細胞造成損害，從而誘發(fā)了糖尿病。有關研究結果表明，長期高血糖狀態(tài)可損害腎功能，高血糖引起的腎臟血流動力學改變和血液中葡萄糖代謝異常導致的一系列后果，是高血糖致腎臟病變的基礎[7]。本研究表明，高血糖患者合并血肌酐和尿素氮升高的比例達到17.1%（42/246），表明高血糖患者往往腎功能已受到損害。本研究中高血糖患者合并血脂升高、尿酸升高的概率分別是76.4%（188/246）、32.9%（81/246）。

綜上所述，門診高血糖患者易合并高血脂、高血尿酸和腎功能損害，應加強對其血糖、血脂、尿酸、肌酐和尿素氮水平監(jiān)測，及時掌握其病情變化及并發(fā)癥的發(fā)生情況，延緩乃至盡量避免高血糖患者病情加重和發(fā)生并發(fā)癥。加強健康意識，重視體檢的作用，才能做到對疾病的早期發(fā)現(xiàn)、及早治療和早期預防。

[1] Morita M,Yano S,Yamagμchi T,et al.Advanced glycation end prodμcts-indμced reactive oxygen species generation is partly through NF-kappa B activation in human aortic endothelial cells[J].J Diabetes Complications,2013,27(1):11-15.

[2] 楊光寶,張華麗,許仕超,等.東莞社區(qū)居民血肌酐、尿素氮與高血壓、高血脂、高血糖的相關性[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(15):58.

[3] 覃彥平,萬笑德,羅興生,等.社區(qū)及門診高血糖患者血脂、尿酸、尿素氮及肌酐檢測結果分析[J].山西職工醫(yī)學院學報,2013,23(4):32-34.

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[5] 臧路平,劉志剛,吳新榮.高尿酸血癥發(fā)病機制及其藥物治療研究進展[J].醫(yī)藥導報,2011,30(1):69-73.

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[7] 田文靜,吳潔馨.2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病危險因素分析[J].中外醫(yī)療,2011,30(12):107.