史建中

（陜西省洛陽縣樂素河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，陜西 洛陽 724309）

急性胃腸炎是一種臨床常見的疾病，高發(fā)于夏季。該疾病同時具有急性腸炎和急性胃炎的臨床特點。急性胃腸炎主要是由于病毒、細(xì)菌等感染而引起的，其主要的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛、腹瀉等[1]。西咪替丁，是一種H2受體拮抗劑，能明顯地抑制食物、五肽胃泌素、組胺、咖啡因和胰島素等刺激所引起胃酸分泌，西咪替丁的不良反應(yīng)發(fā)生率為1%或者更高，患者一旦發(fā)生急性胃腸炎，需及時給予積極地臨床治療，避免引發(fā)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。筆者采用西咪替丁治療急性胃腸炎取得了良好的臨床效果，以下對整個研究過程進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2014年1月來我院進(jìn)行治療的急性胃腸炎患者100例，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為急性胃腸炎患者?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為腹瀉、惡心嘔吐、上腹部不適或疼痛，大便呈黃色水樣。本次研究中排除了患有腸道惡性腫瘤疾病的患者，排除了合并有其他全身疾病的患者[2]。將100例患者按照自愿原則和治療方式進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。觀察組50例患者，其中，男性28例，女性22例，年齡為32～56歲，平均年齡為（43.7±8.5）歲。對照組50例患者，其中，男性30例，女性20例，年齡為30～55歲，平均年齡為（44.2+8.8）歲。兩組患者在一般資料以及急性胃腸炎病情方面的比較差異不具有顯著性（P＞0.05）。

1.2 臨床方法：兩組患者在入院后均暫停進(jìn)食，對于失水比較嚴(yán)重的患者給予靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液，可以根據(jù)患者的失水程度，給予靜脈滴注濃度為5%的葡萄糖氯化鈉溶液進(jìn)行輔助治療，針對輕度失水患者給予500 mL葡萄糖氯化鈉溶液，針對重度失水患者給予1000 mL葡萄糖氯化鈉溶液。在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組患者采取靜脈滴注西咪替丁、左氧氟沙星進(jìn)行治療，具體的用藥劑量為每次0.4 g西咪替丁+250 mL的5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，每日2次；0.2 g左氧氟沙星+250 mL的5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，每日2次。對照組患者單純采取靜脈滴注左氧氟沙星進(jìn)行治療，用法與用量同觀察組。兩組患者均連續(xù)治療4 d時間[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中觀察得到的數(shù)據(jù)用全部采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中的計量資料以（±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗，其中的計數(shù)資料用χ2檢驗，以（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治愈率90.0%，臨床治療總有效率98.0%，B組患者治愈率60.0%，臨床治療總有效率86.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急性胃腸炎治療效果比較[n（%）]

3 討 論

臨床研究表明，急性胃腸炎疾病的發(fā)生往往是由于患者食用了含有病原菌或者是含有毒素的食物，或者是由于患者的不當(dāng)而引發(fā)的。急性胃腸炎疾病一旦發(fā)病，若不及時治療，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至是休克等并發(fā)癥。

臨床對于該疾病的治療藥物較為多樣化，主要的藥物有黃連素、思密達(dá)、西咪替丁、左氧氟沙星等。但是在臨床長期的中實踐表明，其中西咪替丁和左氧氟沙星治療急性胃腸炎的療效為最佳。西咪替丁是H2受體拮抗劑，具有抑制胃酸分泌的作用，七對胃酸分泌的抑制，一方面是對基礎(chǔ)胃酸的分泌進(jìn)行一定的抑制，另一方面能夠?qū)ζ渌喾N原因刺激引起的胃酸分泌進(jìn)行一定程度的抑制，從而減少患者的胃酸分泌，最大程度上減少少胃酸對胃黏膜的腐蝕，從而達(dá)到緩減腹痛的效果。其次，西咪替丁在治療急性胃腸道炎癥的過程中，可以消除組織胺對腸道黏膜的有害作用，而使得腸黏膜對水的通透性降低，吸收增加，從而有效地緩減患者的腹瀉癥狀。同時西咪替丁能夠阻斷組織胺H2受體T細(xì)胞抑制因子所導(dǎo)致細(xì)胞介導(dǎo)免疫抑制，從而增強(qiáng)T細(xì)胞功能，作用于肥大細(xì)胞，抑制炎癥遞質(zhì)的釋放，從而增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用[4]。

本次研究表明，西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎具有療效顯著、不良反應(yīng)少的臨床效果，同時還具有應(yīng)用方便，價格低廉等優(yōu)勢，非常值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 袁亭亭.44例急性胃腸炎的臨床治療療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):371-372.

[2] 楊然,孫彩,謝云峰.急性胃腸炎的臨床治療分析[J].中外婦兒健康,2011,19(5):182.

[3] 王紅玲.急性胃腸炎的治療及護(hù)理體會[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,11(12):1136.

[4] 劉華青.西咪替丁治療急性胃腸炎146例臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2010,10(1):244-245.