談翠挽 肖貴華

（武漢市普仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北 武漢 430081）

支氣管哮喘又稱為哮喘，屬于較為常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管哮喘治療沒(méi)有特效方案，在臨床治療中采用聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療已得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。文章主要對(duì)應(yīng)用順爾寧及舒利迭聯(lián)合治療支氣管哮喘的治療效果進(jìn)行分析現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院抽取2012年1月至2013年11月到醫(yī)院治療的支氣管哮喘52例患者，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)哮喘會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，52例患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。將支氣管哮喘52例患者按照不同方法平均分成兩組：一組是對(duì)照組，另一組是觀察組，每組各26例患者。其中觀察組26例患者中，有13例為男性患者，13例為女性患者，年齡在21～67歲，平均年齡為（49.20±2.44）歲；18例為輕度哮喘患者，8例為中度哮喘；發(fā)病時(shí)間1～15年，平均發(fā)病時(shí)間（9.70±1.42）年。而對(duì)照組26例患者中，有15例為男性患者，11例為女性患者，年齡在23～69歲，平均年齡為（49.26±2.43）歲；19例為輕度哮喘患者，7例為中度哮喘；發(fā)病時(shí)間2～16年，平均發(fā)病時(shí)間（9.75±1.40）年。比較觀察組和對(duì)照組患者的年齡、性別以及病情，對(duì)比差異不明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法：52例患者在治療過(guò)程中必須按照補(bǔ)液、解痙、抗炎以及吸氧進(jìn)行綜合治療，52例患者需要應(yīng)用短效β2受體激動(dòng)劑，同時(shí)加以一天兩次為25 μg的緩釋茶堿片。觀察組和對(duì)照組治療的情況下加以1片順爾寧片，睡前用溫開(kāi)水服用，一天一次，并聯(lián)合舒利迭氣霧劑進(jìn)行治療；應(yīng)用予布地奈德氣霧劑吸入方法對(duì)對(duì)照組進(jìn)行治療。觀察組和對(duì)照組進(jìn)行走訪調(diào)查半年，并做好相關(guān)記錄[1]。

1.3 觀察指標(biāo)：①測(cè)定肺功能：應(yīng)用日本捷斯特-CHESTAC-8800-D肺功能儀對(duì)治療前后肺功能1 h的第1秒用力呼氣量(FEV1）、呼氣流速峰值（PEF）以及最大呼氣中期流速（MMEF）進(jìn)行測(cè)定。②判定治療效果：根據(jù)哮喘控制測(cè)試（ACT）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，測(cè)試中患者須如實(shí)回答相關(guān)問(wèn)題，回答問(wèn)題的總得分相加就是ACT評(píng)分，得分越高代表其治療效果越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)工作，通過(guò)t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)（±s）表示計(jì)量資料，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較觀察組和對(duì)照組肺功能指標(biāo)變化情況：兩組治療前后功能指標(biāo)變化情況經(jīng)過(guò)對(duì)比，觀察組的MMEF、PEF以及FEV1明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)都比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較觀察組和對(duì)照組肺功能指標(biāo)變化情況

2.2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組的ACT評(píng)分結(jié)果：應(yīng)用ACT對(duì)兩組治療前后治療效果進(jìn)行評(píng)分，觀察組經(jīng)過(guò)治療后優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)都比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組的ACT評(píng)分結(jié)果

3 討 論

支氣管哮喘屬于較為常見(jiàn)的氣道慢性非特異性炎癥性疾病，其主要特征為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽以及氣促等。發(fā)病原因及其復(fù)雜，主要受免疫、神經(jīng)、精神遺傳以及內(nèi)分泌的影響。支氣管哮喘沒(méi)有特效的治療方案，只是應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素的方法進(jìn)行治療和控制。如果糖皮質(zhì)激素的劑量較低就不能控制哮喘，而使用較大劑量又會(huì)有不良反應(yīng)產(chǎn)生，因此聯(lián)合用藥可以降低糖皮質(zhì)激素劑量，較少不良反應(yīng)。在臨床治療中采用聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療已得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。順爾寧是臨床中最有效的特異性白三烯受體拮抗劑，利用其自身功能防止白三烯和受體融合，控制其炎性反應(yīng)，不僅可以治療急性發(fā)作，又能降低炎性細(xì)胞浸潤(rùn)[3]。

本次研究結(jié)果可知，應(yīng)用予布地奈德氣霧劑吸入方法對(duì)對(duì)照組進(jìn)行治療；應(yīng)用順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑吸入對(duì)觀察組進(jìn)行治療。治療后，觀察組的MMEF、PEF、FEV1以及ACT評(píng)分結(jié)果明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)都比差異明顯（P＜0.05）。經(jīng)研究結(jié)果證明，應(yīng)用順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑吸入治療支氣管哮喘，不僅可以改善患者的肺功能，取得滿意的治療效果，還能顯著降低采取激素治療是的不良反應(yīng)，值得臨床研究推廣使用[4]。

[1] 許新舉.順爾寧片口服聯(lián)合舒利迭氣霧劑吸入治療支氣管哮喘療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,2(7):77-78.

[2] 吳秀芳,林曉燕.順爾寧聯(lián)合布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎36例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(28):44-45.

[3] 姬乃明.順爾寧治療小兒哮喘60例臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,14(1):88-89.

[4] 王麗蓉,楊華,劉開(kāi)運(yùn).順爾寧對(duì)36例兒童支氣管哮喘的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(26):22-24.