亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        等級醫(yī)院評審對推進(jìn)軍隊醫(yī)院護(hù)理全面建設(shè)的效果

        2015-06-07 10:52:59王紅張明學(xué)
        軍事護(hù)理 2015年19期
        關(guān)鍵詞:護(hù)士醫(yī)院質(zhì)量

        王紅,張明學(xué)

        (1.廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心,湖北武漢430070; 2.解放軍總醫(yī)院護(hù)理部,北京100853)

        等級醫(yī)院評審對推進(jìn)軍隊醫(yī)院護(hù)理全面建設(shè)的效果

        王紅1,張明學(xué)2

        (1.廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心,湖北武漢430070; 2.解放軍總醫(yī)院護(hù)理部,北京100853)

        近年來,全軍各醫(yī)院尤其是師級以上總醫(yī)院,在認(rèn)真學(xué)習(xí)黨中央、中央軍委領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于創(chuàng)建研究型醫(yī)院重要指示的基礎(chǔ)上[1],以軍隊等級醫(yī)院評審為重要抓手,不斷完善管理機制,緊抓學(xué)科人才建設(shè),加快科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),有力推動了軍隊醫(yī)院的發(fā)展,提高了醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。筆者有幸作為全軍等級醫(yī)院護(hù)理評審專家,參加了現(xiàn)場檢查工作,現(xiàn)將檢查情況介紹如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2012年10-11月,等級醫(yī)院評審第五組護(hù)理小組按照既定分工,檢查解放軍第307醫(yī)院、西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院、蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院和解放軍第305醫(yī)院等6所軍隊醫(yī)院的護(hù)理管理及臨床護(hù)理工作,查閱各種統(tǒng)計資料1079份,檢查護(hù)理病歷168份,訪談護(hù)理管理人員162人、護(hù)士197人、患者234人、家屬142人。經(jīng)過檢查,各醫(yī)院護(hù)理管理、臨床護(hù)理等方面的資料完整詳實,臨床管理規(guī)范,患者對護(hù)理工作的滿意度高,護(hù)理人員的理論與技能考核成績均為優(yōu)秀。

        1.2 檢查方法 采用聽取匯報、資料核查、現(xiàn)場檢查、理論與技能考核、患者及家屬訪談等方式,對醫(yī)院護(hù)理管理組織體系、人力資源管理、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全及患者安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理等方面工作進(jìn)行了全面檢查。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件,計量資料以ˉx±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        6所醫(yī)院參加評審前后相關(guān)指標(biāo)的比較,見表1。

        表1 6所醫(yī)院參加評審前后相關(guān)指標(biāo)的比較(ˉx±s)

        3 討論

        3.1 醫(yī)院等級評審是提升護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的有力抓手 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的生命線,也是醫(yī)院管理永恒的主題[2]。醫(yī)院等級評審中,各醫(yī)院既重視評審過程,更重視實質(zhì)效果,切實將評審工作作為推進(jìn)規(guī)范建設(shè)、提升質(zhì)量內(nèi)涵、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的有力抓手,在對照檢查標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)上下功夫。一是按照《護(hù)士條例》和《軍隊護(hù)士執(zhí)業(yè)管理規(guī)定》實施護(hù)理管理工作,護(hù)理工作有中長期發(fā)展規(guī)劃、年度計劃和總結(jié);二是護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)較為一致,均確定了護(hù)士配置原則和緊急情況下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案,補充了臨床一線護(hù)士數(shù)量,醫(yī)院床護(hù)比均達(dá)標(biāo),護(hù)理質(zhì)量控制無縫隙、常態(tài)化;三是進(jìn)一步健全了三級質(zhì)量與安全管理組織,修訂了各類規(guī)章制度100余項,編印了護(hù)理工作手冊和質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),工作制度和操作流程更加規(guī)范;四是關(guān)注患者安全,制定了患者安全風(fēng)險評估機制,護(hù)理不良事件與隱患主動報告制度和護(hù)理風(fēng)險防范措施,其中,有2所醫(yī)院分別建立了危重患者護(hù)理四級預(yù)警制度、??谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),開展了臨床護(hù)理路徑,優(yōu)化了工作流程,配合了醫(yī)療處置,縮短了平均住院日;五是進(jìn)一步加強了對急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、消毒供應(yīng)科、血液凈化中心等重點部門的質(zhì)量監(jiān)控;六是針對臨床反復(fù)出現(xiàn)的問題,開展護(hù)理質(zhì)量缺陷改進(jìn),82項改進(jìn)成果獲得國家新型實用發(fā)明專利。本次評審結(jié)果顯示,6所醫(yī)院參加等級評審前后年修訂各類規(guī)章制度、基礎(chǔ)護(hù)理落實率等的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。

        3.2 醫(yī)院等級評審是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的良好契機 至2010年以來,全軍各醫(yī)院認(rèn)真貫徹總后衛(wèi)生部《關(guān)于在全軍開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的通知》精神,陸續(xù)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過2年多的實踐,取得了階段性成效。各醫(yī)院將這次等級評審作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷深化的良好契機,在全面實行責(zé)任制整體護(hù)理和運用績效管理[3-4]上下功夫。一是依據(jù)國家、軍隊相關(guān)規(guī)定規(guī)范護(hù)理行為,先后改革了分工模式,落實護(hù)士職責(zé),建立了分級護(hù)理巡視單,加強病情觀察,切實落實了分級護(hù)理,提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二是開展了責(zé)任制整體護(hù)理,在逐步深化的實施方案基礎(chǔ)上,通過責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的整體護(hù)理工作,排班模式符合責(zé)任制整體護(hù)理要求。責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者需求制定護(hù)理計劃,充分考慮患者的生理、心理、社會、文化等因素,提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。三是在此基礎(chǔ)上還開展了形式多樣的深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主題活動,推行了“精美護(hù)理”,將精益求精、盡善盡美體現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中;開辟了護(hù)理公益大講堂,加強對患者健康宣教,做好延伸服務(wù)。所到各醫(yī)院病區(qū)環(huán)境溫馨、護(hù)患關(guān)系和諧、基礎(chǔ)護(hù)理落實率和患者滿意率[5]達(dá)100%,各醫(yī)院均被評為全軍優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院。

        3.3 醫(yī)院等級評審是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)的有效平臺 隨著國務(wù)院學(xué)位委員會發(fā)布新修訂學(xué)科目錄的公布,護(hù)理學(xué)已經(jīng)明確為一級學(xué)科,學(xué)科建設(shè)是護(hù)理學(xué)進(jìn)一步發(fā)展的主要目標(biāo)[6]。學(xué)科是醫(yī)院發(fā)展的根基,科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)水平的重要標(biāo)志,也是促進(jìn)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)在動力。核心是臨床技術(shù)與科研水平兼具的復(fù)合型人才[7-8]。非??上驳氖遣簧籴t(yī)院充分利用醫(yī)院等級評審這個平臺,在穩(wěn)定隊伍和培養(yǎng)人才上下功夫。一是改善護(hù)士工作環(huán)境,均配置了3000余萬元護(hù)理設(shè)備滿足臨床護(hù)理需求,實施了移動護(hù)士工作站,購置了較為完備的護(hù)理培訓(xùn)設(shè)備,為臨床工作與教學(xué)提供了良好的保障。各醫(yī)院均投入了2000余萬元增加了護(hù)士的基本工資;其中一所醫(yī)院新建了6000多平米的公寓樓解決了護(hù)士住房,另一所醫(yī)院是當(dāng)?shù)厥准覟樽o(hù)士提供購置住房公積金的衛(wèi)生機構(gòu)。各醫(yī)院護(hù)士離職率有了明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。二是注重護(hù)理學(xué)科帶頭人建設(shè),均實行了護(hù)士長崗位競聘選拔機制,并采取目標(biāo)責(zé)任制規(guī)范護(hù)士長管理,鍛造了一支懂管理、能管理、會管理的優(yōu)秀護(hù)士長隊伍。三是每年有專項經(jīng)費資助護(hù)士參加國內(nèi)外研修,選送護(hù)理骨干帶薪外出學(xué)術(shù)交流,100余名骨干獲得全國、全軍重癥監(jiān)護(hù)、傷口造口、手術(shù)室等??谱o(hù)士認(rèn)證,其中1所醫(yī)院212名護(hù)士取得了心理護(hù)理專業(yè)技能證書,為完成多項醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護(hù)理任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。四是注重文職護(hù)士隊伍建設(shè)。實行準(zhǔn)軍事化管理,組織護(hù)理骨干積極參加衛(wèi)勤戰(zhàn)備、安全維穩(wěn),應(yīng)急處突、戰(zhàn)傷救護(hù),培養(yǎng)出了一支關(guān)鍵時候拉得動、上得去、拿得下的護(hù)理生力軍。結(jié)果顯示,評審前后6所醫(yī)院的年護(hù)理設(shè)備投入金額、購置住房公積金等差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。

        第一輪醫(yī)院等級評審雖然取得了很好的成績,達(dá)到了預(yù)期目的,但也暴露出一些問題,如個別醫(yī)院臨床一線護(hù)士在護(hù)士總體中所占比例尚未達(dá)標(biāo);責(zé)任制整體護(hù)理及績效考核管理方式有待進(jìn)一步規(guī)范;專科常見疾病護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防、??萍夹g(shù)操作流程掌握有待加強。因此,進(jìn)一步補充臨床一線護(hù)士總數(shù),加強責(zé)任制整體護(hù)理與績效考核方式的研究和改革,搞好??瞥R娂膊∽o(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防的培訓(xùn)等工作任重道遠(yuǎn),還需要付出更大努力。

        等級評審;護(hù)理質(zhì)量;優(yōu)質(zhì)服務(wù);持續(xù)改進(jìn)

        [1]李清杰.總后勤衛(wèi)生部李清杰副部長在第二期全軍研究型醫(yī)院建設(shè)研訓(xùn)班上的講話[J].解放軍醫(yī)院管理雜志, 2012,19(9):Ⅷ-Ⅹ.

        [2]王中華,劉愛兵,徐海滔,等.加強內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展[J].華北國防醫(yī)藥,2010,22(1):80-81.

        [3]陳莉萍,申毅娜,武孟霞.運用績效考核,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,25(1):120-121.

        [4]高振輝,劉實.績效評價在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(10A):54-56.

        [5]周嫣,肖松梅,陳娟,等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于臨床護(hù)士滿意度的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(2B):1-4.

        [6]李靜.護(hù)理學(xué)研究生專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀及思考[J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2012,27(3):84-86.

        [7]朱春生.研究型醫(yī)院創(chuàng)新機制建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(1):19-21.

        [8]顧申,孫菲,徐倫.野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)建設(shè)的發(fā)展措施及相關(guān)思考[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(6B):72-73.

        (本文編輯:沈園園)

        10.3969/j.issn.1008-9993.2015.19.022

        R197.323

        A

        1008-9993(2015)19-0071-02

        2015-01-02

        2015-07-03

        王紅,本科,主任護(hù)師,從事臨床技能培訓(xùn)工作

        猜你喜歡
        護(hù)士醫(yī)院質(zhì)量
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        “質(zhì)量”知識鞏固
        質(zhì)量守恒定律考什么
        做夢導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差嗎
        我不想去醫(yī)院
        兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
        萌萌兔醫(yī)院
        質(zhì)量投訴超六成
        汽車觀察(2016年3期)2016-02-28 13:16:26
        亚洲av无码一区二区三区不卡| 一本色道久久综合亚洲精品不| 国产精品一区二区三区在线蜜桃| 亚洲精品久久久www小说| 国产主播一区二区三区在线观看 | 久久熟女少妇一区二区三区| 最新露脸自拍视频在线观看| 欧美黑吊大战白妞| 无码人妻系列不卡免费视频| av手机天堂在线观看| 日本亚洲精品一区二区三| 一区二区三区四区四色av| 日韩av一区二区不卡| 久久久久免费看成人影片| 无码人妻一区二区三区在线视频| 久久久诱惑一区二区三区| 久久精品蜜桃亚洲av高清| 国产精品久久久国产盗摄| 久久亚洲精品成人| 亚洲一本之道高清在线观看| 日韩少妇人妻中文字幕| 国产精品v欧美精品v日韩精品| 综合色天天久久| 国产三级韩三级日产三级| 欧美黑人又大又粗xxxxx| 又黄又爽又色的视频| 婷婷激情五月综合在线观看| 美女视频在线观看网址大全| 亚洲国产日韩精品一区二区三区 | 日本高清视频www| 国产山东熟女48嗷嗷叫| 国产激情久久久久久熟女老人| 青青草原综合久久大伊人精品| 一本久久a久久精品vr综合| 国产成人精品午夜福利在线 | 久久一区二区国产精品| 东京热人妻无码一区二区av | 国产人妻久久精品二区三区| 久久精品国产丝袜| 一区二区三区日本在线| 久久亚洲精品国产亚洲老地址|