蔣慶峰

云南省楚雄州人民醫(yī)院，云南 楚雄 675000

中西醫(yī)結(jié)合治療男性少弱精癥40例臨床觀察

蔣慶峰

云南省楚雄州人民醫(yī)院，云南 楚雄 675000

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療男性少弱精癥的效果。方法：選取男性少弱精癥患者80例，將其分為觀察組與對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者口服維生素C、維生素E和硫酸鋅片進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服助育湯，將兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為92.5%，對(duì)照組的治療總有效率為75.0%；觀察組患者a級(jí)精子活力為（14.1±8.5），對(duì)照組患者a級(jí)精子活力為（7.8±8.1）；觀察組患者a＋b級(jí)精子活力為（33.5±15.9），對(duì)照組為（25.7±16.3）；觀察組精子密度為（22.4±13.3）×106／ml，對(duì)照組患者精子密度為（14.6±12.9）×106／ml，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在男性少弱精癥患者的治療過(guò)程中使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，能夠有效提高治療的效果，提高精子的密度和活力，改善男性不育情況，值得推廣應(yīng)用。

少弱精癥；中西醫(yī)結(jié)合；助育湯

研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)已婚的育齡夫婦中，有大約10%夫婦不育，而其中由于男性因素導(dǎo)致的不育占50%左右［1］。隨著人們生活節(jié)奏的加快、工作生活壓力的增大，再加上環(huán)境污染以及性疾病蔓延等多種因素的影響，男性精液的質(zhì)量下降趨勢(shì)明顯，而其中少弱精癥的發(fā)病率在近幾年也明顯增高，給患者及其家庭都帶來(lái)了極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)［2］。筆者選取80例男性少弱精癥患者，對(duì)其采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療男性少弱精癥的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年3月期間，我院收治的男性少弱精癥患者共80例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組40例，年齡21～40歲，平均年齡（29.2± 10.8）歲；患者病程為1～8年，平均病程（3.1±1.4）年。觀察組40例，年齡20～39歲，平均年齡（29.6±10.5）歲；患者病程為1～7年，平均病程（3.0±1.1）年。排除對(duì)研究用藥過(guò)敏的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、腎等重要器官病變患者，排除有藥物成癮史或酗酒史的患者。兩組患者年齡、病程等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情同意。

1.2 方法 對(duì)照組患者口服維生素C、維生素E和硫酸鋅片進(jìn)行治療。維生素C劑量0.2g，每日三次；維生素E劑量100mg，每日三次；硫酸鋅片劑量40mg，每日三次。觀察組在此基礎(chǔ)上加服助育湯，組方：生黃芪30g，仙靈脾20g，枸杞子20g，黃精18g，覆盆子15g，莬絲子15g，熟地15g，淮山藥12g，牛膝12g，黨參12g，肉蓯蓉10g，甘草6g，五味子5g。水煎服，取汁200ml，分兩次口服。如果患者濕熱偏重，則去熟地、五味子、仙靈脾、淮山藥，加黃柏、蒲公英和薏苡仁；如果患者久病血瘀較重，則去熟地，加紅花、水蛭、烏藥。兩組治療時(shí)間均為3個(gè)月，治療期間患者清淡飲食，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果及患者精子活力和密度變化情況。

1.4 療效判定 通過(guò)半年隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組患者妻子的妊娠情況，并進(jìn)行精液檢測(cè)，取兩次檢測(cè)的平均值。痊愈：女方懷孕；顯效：患者的精子活力a＋b級(jí)高于50%，或者a級(jí)高于25%，精子密度高于20×106／L；有效：患者的精子活力a＋b級(jí)提升高于30%，精子密度提升高于30%；無(wú)效：患者的精子活力和密度均無(wú)明顯變化［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者精子活力和密度改變 觀察組患者精子活力和密度的提高幅度顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者精子活力和密度變化對(duì)比±s，n＝40）

表2 兩組患者精子活力和密度變化對(duì)比±s，n＝40）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 精子活力a級(jí)精子 a＋b級(jí)精子 精子密度（×106／ml ）對(duì)照組7.8±8.1 25.7±16.3 14.6±12.9觀察組 14.1±8.5*33.5±15.9* 22.4±13.3*

3 討論

和黨參則能夠補(bǔ)氣益腎；淮山藥則幫助健脾胃、益腎氣；牛膝則能夠活血化瘀、壯腰補(bǔ)腎；甘草則調(diào)和諸藥，［8］。諸藥共用，具有滋腎填精補(bǔ)髓的效果，從而腎精足、陰陽(yáng)平、腎氣充，標(biāo)本兼治。黃誠(chéng)［9］對(duì)少弱精癥患者采用四子種王膠囊結(jié)合維生素C、硫酸鋅進(jìn)行治療，其治療有效率為89.5%。與本研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在男性少弱精癥患者的治療過(guò)程中使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，能夠有效提高治療的效果，提高患者精子的密度和活力，值得臨床推廣使用

［1］黃偉娥.中西醫(yī)聯(lián)合治療男性不育癥50例的臨床分析 ［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（14）：2160－2162.

［2］吳鏑.中西醫(yī)結(jié)合治療男性少弱精癥的臨床療效觀察 ［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（23）：429－430.

［3］攸毅，李娟，牛永勤，等.針灸對(duì)特發(fā)性少弱精癥患者抗苗勒管激素的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（30）：3385－3386.

［4］李陽(yáng)波，李大超，鄧學(xué)偉.中西醫(yī)結(jié)合治療少弱精癥的臨床觀察 ［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，02（4）：32－33.

［5］王中華，李大偉.溫腎生精湯治療腎陽(yáng)虛型少弱精癥療效觀察 ［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，19（25）：692－692.

［6］陳志強(qiáng).男性不育癥的中西醫(yī)結(jié)合論治策略 ［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（9）：1163－1165.

［7］陳贊.中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥48例臨床療效觀察 ［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，07（11）：46－47.

［8］杜鵬，史哲，黃郁強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥臨床療效觀察 ［J］.延邊醫(yī)學(xué)，2014，（21）：89－90.

［9］黃誠(chéng).中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥的臨床觀察 ［J］.中國(guó)性科學(xué)，2010，19（4）：32－33.

中醫(yī)認(rèn)為，男性少弱精癥主要是由于脾腎陽(yáng)虛、腎精虧損、氣化不足，中醫(yī)辨證以腎虛為主，同時(shí)可伴有濕熱或血瘀［4］。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎類的藥物能夠?qū)颊叩南虑鹉X－垂體－性腺軸功能起到一定的調(diào)節(jié)作用，從而促進(jìn)精子的產(chǎn)生、成熟，并改善性腺的功能［5］。

本次研究中，對(duì)男性少弱精癥患者采用中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合的方式治療，結(jié)果表明，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組；觀察組患者a級(jí)精子活力為a＋b級(jí)精子活力、密度均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。維生素C和E都屬于抗氧化劑，能夠清除人體內(nèi)的自由基，并維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，防止脂質(zhì)過(guò)氧化物的形成。尤其是維生素C，屬于附睪保護(hù)性維生素［6］。硫酸鋅作為多種酶的輔酶，能夠維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的通透性和穩(wěn)定性，延緩精子的脂質(zhì)氧化，并提高精子的活動(dòng)力［7］。筆者自擬助育湯中的莬絲子、枸杞子，具有補(bǔ)腎益精的作用；黃精和熟地能夠填補(bǔ)腎精、滋補(bǔ)腎水；五味子和覆盆子則能夠固腎澀精；仙靈脾和肉蓯蓉可以起到補(bǔ)腎助陽(yáng)的效果；生黃芪

Clinical observation on the treatment of oligosperm ia and asthenosperm ia w ith Chinese and W estern medicine

JIANG Qingfeng
Chuxiong People’s Hospital，Yunnan Province，Chuxiong 675000，China.

Objective To study and observe the treatment of oligospermia and asthenospermia with the combination therapy of Chinese and Western medicine.M ethods 80 male patients were randomly divided into observation group and control group，40 cases in the control group were taken oral vitamin C，vitamin E，and zinc sulfate tablets，the observation group on the basis of additional services Zhu Yu Tang，the clinical effectof the two groupswere observed and compared.Results The treatmentof patientswith significantly higher efficiency，observe patients improve sperm motility and density was significantly highermagnitude（P＜0.05）.Conclusion The use of integrativemedicine treatment during treatment less asthenospermiamale patients，can effectively improve the effectiveness of the treatment，improve sperm density and vitality，improve patient infertility，should be widely applied.

Oligospermia and Asthenospermia；Chinese and Western Medicine；Fertility－enhancing Decoction

R698＋.2

A

1007－8517（2015）17－0113－02

2015.05.25）