伏新順

春溫病發(fā)病于春夏，是初起即以里熱為主的一種溫病。時下，板藍(lán)根、金銀花等清熱解毒藥物廣受人們熱捧，不少人囤積和飲用板藍(lán)根來預(yù)防春溫病，雖有一定道理，但不夠嚴(yán)謹(jǐn)！因?yàn)橛盟幬镱A(yù)防春溫病要有針對性，不是人人皆宜、多多益善的！具體而言，對于易感春溫病的人群，應(yīng)采取以下措施預(yù)防。

適當(dāng)多吃一些大蒜、食醋。這兩種食物對多種細(xì)菌、病毒有抑制或殺滅作用。

可選用板藍(lán)根、金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、大青葉、野菊花、魚腥草、桔梗、牛蒡子、梔子、黃芩、甘草、柴胡、貫眾、地丁、桑葉、桑白皮、蘆根、沙參、麥冬、天冬、玉竹、枸杞子、百合、赤芍、丹皮等具有清熱解毒、生津止渴、利咽消腫、軟堅散結(jié)、止咳化痰、涼血瀉火作用的藥物中的一種或兩到三種，各15～30克加水熬湯口服。這些中藥對多種細(xì)菌、病毒有抑制或殺滅作用。

西藥可采取磺胺藥（首選磺胺嘧啶，SD）作預(yù)防。對于某些有本病流行的機(jī)構(gòu)團(tuán)體或與患者密切接觸者，成人每日磺胺嘧啶2克，兒童每日75～100毫克/公斤體重，分2次，與等量碳酸氫鈉同服，連用3日，服藥期間要多飲水，磺胺嘧啶對腦膜炎雙球菌等多種細(xì)菌有很好的抑殺作用。有人主張在耐磺胺藥地區(qū)口服利福平，成人0.6克/日，兒童每日10毫克/公斤體重，連服2天。利福平預(yù)防作用好，但易產(chǎn)生耐藥性。也有人主張利福平與二甲胺四環(huán)素合用，可使帶菌率降至零。其次可用2～3%黃連素、0.3%呋喃西林液、1∶3000杜米芬、0.25%氯霉素液滴鼻或噴喉。每日2次，連用3日。也有人主張對A群流腦密切接觸者，可采用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。方法簡便，效果優(yōu)于利福平。

我國普遍采用A群夾膜多糖菌苗預(yù)防接種流腦，保護(hù)率達(dá)90%以上，副作用少。流行前皮下注射1次，劑量為25～50微克，接種后5～7天出現(xiàn)抗體，14天達(dá)到高峰。國外制備A群、C群或A～C群雙價高分子量多糖菌苗，一次皮下注射50微克后可獲得抗體，使發(fā)病率減少90%。但B群菌苗迄今尚未研制成功。疫苗可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，能從根本上杜絕注射者流腦的發(fā)生。

飲食應(yīng)以促進(jìn)食欲、補(bǔ)充胃氣、顧護(hù)津液為原則。多進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)營養(yǎng)豐富而清淡易消化的食品，如黑米、綠豆、銀耳、枸杞子、百合、玉竹、蘿卜、冬瓜等中的一種或兩到三種各30～50克加水熬湯口服，或每日服用新鮮梨汁、蘋果汁、蘿卜汁、黃瓜汁等果蔬汁250～750毫升；少食多餐，避免辛辣刺激和油膩煎炸食物，對預(yù)防春溫病很有好處。

對于傳染性較強(qiáng)的春溫病，早期發(fā)現(xiàn)病人就地進(jìn)行呼吸道隔離和治療，做好疫情報告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日，但不少于發(fā)病后7日。加強(qiáng)對疫情單位和地區(qū)的疫情監(jiān)視，接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日；對上感、鼻咽炎、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)的疑似病人，均應(yīng)給予足量的磺胺嘧啶治療，療程5天。endprint