伍曉霞

(新興縣人民醫(yī)院，廣東新興527400)

品管圈在手術(shù)室安全核對管理中的運(yùn)用

伍曉霞

(新興縣人民醫(yī)院，廣東新興527400)

目的探討品管圈在手術(shù)室安全核對管理中的應(yīng)用。方法將品管圈應(yīng)用于手術(shù)室安全核對管理，分析品管圈應(yīng)用前后手術(shù)室安全管理工作開展情況，并對相關(guān)手術(shù)室安全事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果在手術(shù)室安全核對管理中運(yùn)用品管圈，有效地提高了手術(shù)安全核對的執(zhí)行力，同時(shí)降低了相關(guān)手術(shù)室安全事件的發(fā)生。運(yùn)用前后整體比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論品管圈應(yīng)用于手術(shù)室安全核對管理中可以有效降低手術(shù)室安全事件的發(fā)生概率，提高手術(shù)室安全水平，在相關(guān)安全管理中具有重要作用。

品管圈;手術(shù)室;安全核對管理

品管圈，也被稱為質(zhì)量管理小組，其指在各崗位上的人員根據(jù)共同的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)與計(jì)劃，對現(xiàn)有問題進(jìn)行改進(jìn)和監(jiān)督，以提高整體素質(zhì)和效率而建立的管理小組。研究證明，該方法不僅有效提升員工的自身素質(zhì)，同時(shí)增強(qiáng)了整體的凝聚力，促進(jìn)發(fā)展。在全新醫(yī)院改革的趨勢下，作為醫(yī)院質(zhì)量管理一直是所有改革目標(biāo)中永恒不變的主題。然而手術(shù)室作為醫(yī)院工作的重心，其質(zhì)量管理更是至關(guān)重要，如何提高手術(shù)室管理質(zhì)量，增強(qiáng)手術(shù)安全管理一直是所有醫(yī)院管理人員所重視的重要課題［1］。本文主要觀察品管圈運(yùn)用于手術(shù)室安全核對管理中的效果，為提高手術(shù)室安全核對管理質(zhì)量提供指導(dǎo)意見。

1 資料和方法

1.1 一般資料2012年9月我院開始在手術(shù)室安全核對管理中運(yùn)用品管圈，統(tǒng)計(jì)2011年9月至2012年9月手術(shù)室病人安全核對情況與2012年9月至2013年9月手術(shù)室病人安全核對情況，分別將其作為對照組與觀察組。

1.2 方法

1.2.1 成立質(zhì)量管理小組品管圈小組成員為全體手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)制定手術(shù)室安全核對管理調(diào)查表，共同監(jiān)督手術(shù)室的安全核對工作。調(diào)查表由巡回護(hù)士輪流填寫，并且整理歸檔。

1.2.2 分析管理過程中出現(xiàn)問題的原因，并提出相關(guān)解決措施對調(diào)查表反映及品管圈小組觀察到的手術(shù)安全核對管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)歸納如下幾點(diǎn):①手術(shù)醫(yī)生對相關(guān)手術(shù)核對知識較為缺乏，也沒有養(yǎng)成良好的安全核對習(xí)慣;②麻醉醫(yī)生未按操作進(jìn)行安全核對，部分麻醉醫(yī)生實(shí)施不正規(guī)的手術(shù)安全核對工作，在未等到手術(shù)醫(yī)生來之前就馬虎了事，導(dǎo)致相關(guān)核對工作無法完成。③手術(shù)室工作量較大又較為繁雜，醫(yī)護(hù)人員難免會有些懈怠，手術(shù)室護(hù)士由于心理因素或未養(yǎng)成良好的核對習(xí)慣，導(dǎo)致該工作不能順利進(jìn)行。針對上述問題，提出以下幾點(diǎn)措施:①制定并完善有關(guān)安全核對制度;②定期組織手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)手術(shù)室安全核對工作的培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流，同時(shí)采取相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理的力度;③幫助各科醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行關(guān)系協(xié)調(diào)，創(chuàng)建和諧穩(wěn)定的工作環(huán)境，及時(shí)解決出現(xiàn)的矛盾和問題，促進(jìn)手術(shù)室安全核對管理工作的完成［2］。

1.2.3 手術(shù)室安全核對管理工作相關(guān)內(nèi)容手術(shù)室安全核對管理主要有以下幾步:①在進(jìn)入手術(shù)麻醉前，醫(yī)護(hù)人員要做好患者的相關(guān)信息核對，主要包括姓名、性別、年齡、手術(shù)方法、是否簽署知情同意書等，同時(shí)對患者術(shù)前相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，確定患者可以進(jìn)行手術(shù)。②手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)進(jìn)行前三方再次聯(lián)合對患者的相關(guān)信息進(jìn)行核對，有手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備好相關(guān)手術(shù)器材，進(jìn)行設(shè)備調(diào)試后報(bào)告給麻醉師與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。③手術(shù)完成后，在患者轉(zhuǎn)移之前再次由三方人員共同聯(lián)合復(fù)核患者的有關(guān)信息，并對手術(shù)室內(nèi)相關(guān)物品進(jìn)行清點(diǎn)，同時(shí)作好記錄，歸入檔案。完成上述工作后，由巡回護(hù)士填好相關(guān)調(diào)查表，三方共同簽字確認(rèn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P≤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別對運(yùn)用品管圈前后手術(shù)室安全核對管理工作進(jìn)行評價(jià)，通過統(tǒng)計(jì)的手術(shù)室安全事件發(fā)生率可以看出，運(yùn)用品管圈后有效提升手術(shù)室整體安全管理水平，大大降低安全事件的發(fā)生率。運(yùn)用前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.27，P＜0.05)。見表1。

表1 品管圈運(yùn)用前后我院手術(shù)室安全事件的發(fā)生率比較

3 討論

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)正處于飛速發(fā)展階段，人們生活水平提高的同時(shí)，對醫(yī)療要求也在不斷增加，享受更好的治療及更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)儼然成為廣大群眾的基本要求。然而傳統(tǒng)的醫(yī)院質(zhì)量管理顯然不能滿足這一需求，因此，為了適應(yīng)這一改變，提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院將品管圈理論應(yīng)用于手術(shù)室的安全核對管理工作中。品管圈活動可以讓組內(nèi)所有成員的積極性充分被調(diào)動起來，使其可以更全面、自由的參與到活動中去，在其享有自主權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)的同時(shí)，潛移默化的提升整體手術(shù)室安全核對管理質(zhì)量［3］。品管圈工作的主要內(nèi)容包括組建小組、制定活動主題并進(jìn)行計(jì)劃安排、對于相關(guān)目標(biāo)的設(shè)定、對現(xiàn)狀的調(diào)查、整理數(shù)據(jù)后分析原因、提出相關(guān)解決措施、實(shí)施改進(jìn)方案、進(jìn)行相關(guān)總結(jié)等。通過上述工作的開展，可以使群體手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的思維分析能力與問題解決能力都得到進(jìn)一步提升，對手術(shù)室安全核對管理質(zhì)量也有很大改善作用。

手術(shù)室為醫(yī)院的核心部位，主要進(jìn)行搶救、診斷、檢查、治療、手術(shù)等多個(gè)重要工作。手術(shù)室安全與患者的生命安全息息相關(guān)，稍有不慎就會引起難以預(yù)料的后果。再加上手術(shù)室的特殊地位，其工作量以及工作人員比醫(yī)院的其它地方都大幅增加，使手術(shù)室成為醫(yī)院事故的好發(fā)區(qū)域。因此，加強(qiáng)手術(shù)室的安全管理，積極使用合理高效的措施是提高手術(shù)室工作效率以及工作質(zhì)量的關(guān)鍵［4］。

綜上，運(yùn)用品管圈活動可以有效減少手術(shù)室安全事件的發(fā)生率，使用前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在提升手術(shù)室安全核對管理質(zhì)量中具有重大價(jià)值，值得臨床廣泛使用。

［1］黃群，周凱群.品管圈在提高燒傷病人床單元舒適度中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(14):1692-1694.

［2］潘秀賢，李華，陳文玉.品質(zhì)圈活動對降低重癥監(jiān)護(hù)室老年危重患者壓瘡發(fā)生的效果觀察［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9(5): 65-66.

［3］金靜芬，陳水紅，邵林玲，等.品質(zhì)管理圈活動在危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2012，28(1):57-59.

［4］方向華，王順峰，魏晉才，等.運(yùn)用品管圈縮短接臺手術(shù)送病人時(shí)間的實(shí)踐［J］.中國護(hù)理管理，2014，14(1):70-72.

R472.3

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1004-7115(2015)01-0094-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.036

2014-11-08)

伍曉霞(1974—)，女，廣東云浮人，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。