趙 丹

(宜賓市第一人民醫(yī)院，四川宜賓644000)

康艾注射液對(duì)肺癌化療后癌因性疲乏的作用

趙 丹

(宜賓市第一人民醫(yī)院，四川宜賓644000)

目的研究對(duì)于肺癌化療后癌因性疲乏，使用康艾注射液治療的臨床效果及影響。方法選取2010.7 -2013.7期間在我院住院治療的肺癌患者80例，隨機(jī)分為兩組各40例。對(duì)照組患者使用長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑化療，觀察組患者在長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑化療的基礎(chǔ)上，外加康艾注射液進(jìn)行治療。結(jié)果在治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疲乏程度改善明顯，治療有效率為60%;對(duì)照組患者的疲乏程度有所改善，治療有效率為42.5%。觀察組患者的疲乏改善情況及有效率明顯較好，P＜0.05。結(jié)論康艾注射液對(duì)于治療肺癌化療后癌因性疲乏有顯著效果，值得臨床推廣及運(yùn)用。

肺癌;長(zhǎng)春瑞濱;康艾注射液;順鉑;癌因性疲乏

隨著社會(huì)老齡化的加重，肺癌發(fā)病率逐步升高。據(jù)資料顯示［1］，肺癌發(fā)生率致死率極高，發(fā)生率高達(dá)76.4%，居男性惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首，在女性中也占據(jù)第二位。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)于肺癌的治療從單純的手術(shù)治療已經(jīng)發(fā)展為手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療。然而化療藥物的毒副反應(yīng)強(qiáng)，容易導(dǎo)致癌因性疲乏的產(chǎn)生，特別是老年患者身體狀況差，恢復(fù)能力弱，常常難以耐受，導(dǎo)致各種精神、心理上的折磨，嚴(yán)重者甚至造成治療中斷。如何對(duì)化療患者癌因性疲乏進(jìn)行治療緩解，成為關(guān)注性話題。本研究使用康艾注射液聯(lián)合化療藥物對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)其效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次80例研究對(duì)象均為我院2010.7-2013.7期間收治的肺癌患者，所有患者經(jīng)病理組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查確診為肺癌，符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均自愿參加本次研究并簽字同意，家屬知情同意。對(duì)照組患者中有男性23例，女性17例，最小年齡44歲，最大年齡75歲，平均年齡為(58.2±4.7)歲。腫瘤分期:Ⅲa期11例，Ⅲb期15例，Ⅳ期24例。觀察組患者中有男性25例，女性15例，最小年齡45歲，最大年齡73歲，平均年齡為(57.8±4.9)歲。腫瘤分期:Ⅲa期12例，Ⅲb期13例，Ⅳ期25例。所有患者均不適合手術(shù)，均使用化療治療，且排除不耐受患者、其他嚴(yán)重疾病對(duì)研究有影響患者等。兩組患者性別、年齡、分期等均無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法對(duì)照組患者使用長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑化療，給予長(zhǎng)春瑞濱(商品名:民諾賓，生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051605，規(guī)格:1 ml:10 mg)25～30 mg/m2靜脈注射，給藥間隔時(shí)間為7天;順鉑第1天靜脈滴注75 mg/m2。21～28天為1個(gè)療程，使用2個(gè)療程。觀察組患者在上述化療基礎(chǔ)上，外加康艾注射液(商品名:康艾注射液，生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026868，規(guī)格:10 ml/支)治療，將50 ml康艾注射液加入5%葡萄糖注射液500 ml中靜脈注射，連用2周。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療后的疲乏狀況及治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Piper疲乏量表標(biāo)準(zhǔn)［2］，分為輕度、中度、重度三個(gè)疲乏程度。根據(jù)世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)［3］，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展四個(gè)等級(jí)，完全緩解+部分緩解為有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，等級(jí)資料比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疲乏程度對(duì)比兩組患者治療后。觀察組患者疲乏程度改善情況明顯好于對(duì)照組(u=-2.325，P=0.020)，詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后對(duì)比(n=40，例)

2.2 治療效果兩組患者治療后，觀察組患者和對(duì)照組患者的治療有效率分別為60%、42.5%，觀察組明顯較好，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 治療效果對(duì)比(n=40，例)

3 討論

癌因性疲乏是一種惡性腫瘤患者常見(jiàn)的伴隨癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率在惡性腫瘤患者中高達(dá)70%以上，若進(jìn)行對(duì)惡性腫瘤治療，更是會(huì)達(dá)到90%以上［4］。癌因性疲乏主要是病人對(duì)病情的恐懼、擔(dān)心、抑郁、焦慮等心理所造成。手術(shù)治療時(shí)，由于能量消耗大，對(duì)機(jī)體造成的損傷明顯，會(huì)使疲乏程度加重;而化療治療時(shí)，會(huì)由于治療的副作用(包括精神萎靡、體力虛弱、情緒低落、消極等癥狀)，導(dǎo)致疲乏加重，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

康艾注射液是一種以人參、黃芪、苦參素為主要成分的處方藥，其主要有益氣扶正、增強(qiáng)免疫的功效。有研究報(bào)道［5］，康艾注射液增益氣扶正、強(qiáng)免疫功效可對(duì)癌因性疲乏有很好的治療效果，不僅可以降低患者化療后嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，還可以改善白細(xì)胞因化療而減少的癥狀，擁有良好的抗疲乏效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者使用康艾注射液后，對(duì)比對(duì)照組，疲乏程度有明顯改善，P＜0.05，治療有效率也明顯增高，P＜0.05，與報(bào)道相符。

綜上所述，康艾注射液在對(duì)于肺癌化療后癌因性疲乏有很好的治療效果，值得臨床推廣及應(yīng)用。參考文獻(xiàn):

［1］黃云娜.康艾注射液對(duì)老年肺癌化療患者癌因性疲乏和生活質(zhì)量的影響［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，04(9):1-3.

［2］張鶴，單麗珠，張潔，等.康艾注射液聯(lián)合化療治療胰腺癌癌因性疲勞［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2012，(5):438-440.

［3］羅捷.肺癌化療患者癌因性疲乏的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(7):59-60.

［4］楊金菊，丁敏.腫瘤患者癌因性疲乏干預(yù)措施的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15(6):593-595.

［5］景年才，程林，王軍，等.康艾注射液治療肺癌化療后癌因性疲乏的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30(22):3393-3394.

Effects of Kang＇ai injection on cancer-related fatigue after lung cancer chemotherapy

ZHAO Dan
(First People＇s Hospital of Yibin City，Yibin 644000，China)

Objective:To study the clinical effects and impacts of Kang＇ai injection on cancer-related fatigue after lung cancer chemotherapy.Methods:Eighty cases of patients with lung cancer from July 2010 to July 2013 in our hospital were selected and divided in random basis into two groups，with 40 cases in each group.Patients in the control group were treated with Changchun vinorelbine plus cisplatin chemotherapy，and patients in the observation group were treated with Changchun vinorelbine plus cisplatin，and Kang＇ai injection.Results:After the treatment，the fatigue degree of patients in the observation group was significantly improved with treatment rate of 60%;the fatigue degree of patients in the control group was improved in a certain degree with treatment rate of 42.5%.Fatigue improvement and treatment rate of patients in the observation group were significant(P＜0.05).Conclusion:Kang＇ai injection has significant effect on cancer-related fatigue after lung cancer chemotherapy，which is worth clinical promotion and utilization.

lung cancer;Changchun vinorelbine;Kang＇ai injection;cisplatin;cancer-related fatigue

R734.2

A

1004-7115(2015)01-0055-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.019

2014-11-01)

趙丹(1977—)，男，四川人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事腫瘤化療工作。