何登艷，秦 燕

（四川省綿陽(yáng)市平武縣人民醫(yī)院，四川綿陽(yáng)622550）

痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療80例肺氣腫感染的療效觀察

何登艷，秦 燕

（四川省綿陽(yáng)市平武縣人民醫(yī)院，四川綿陽(yáng)622550）

目的：探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療肺氣腫感染的治療效果。方法：以2013年8月～2014年8月醫(yī)院收治的肺氣腫感染患者80例為實(shí)驗(yàn)組，給予痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，隨機(jī)選擇同期醫(yī)院收治的肺氣腫感染患者78例作為對(duì)照組，給予頭孢呋辛鈉治療，治療3周后，比較兩組患者的治療效果及臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)過3周治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者，且臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：治療肺氣腫感染時(shí)，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉的治療效果優(yōu)于頭孢呋辛鈉單一治療效果，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

痰熱清；頭孢呋辛鈉；肺氣腫感染；治療效果

肺氣腫為臨床常見病，好發(fā)于老年人群體。老年人的身體機(jī)能均已出現(xiàn)退化，抵抗力比較差，因此，比較容易發(fā)生肺氣腫感染，嚴(yán)重影響老年人的身體健康以及生活質(zhì)量。臨床采用抗生素治療肺氣腫感染時(shí)，藥物起效比較慢，臨床研究表明，抗生素聯(lián)合中藥治療有利于縮短治療時(shí)間。本院從2013年8月起，給予肺氣腫感染患者痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2013年8月～2014年8月醫(yī)院收治的肺氣腫感染患者80例為實(shí)驗(yàn)組，其中男53例，女27例，年齡59～83歲，平均（71.6±3.6）歲，病程1～15年，平均（5.3±2.7）年；隨機(jī)選擇同期醫(yī)院收治的肺氣腫感染患者78例作為對(duì)照組，其中男47例，女31例，年齡61～85歲，平均（72.8±3.3）歲，病程1～14年，平均（5.1±2.1）年。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受肺氣腫常規(guī)治療，給予患者舒暢支氣管藥物，比如氨茶堿，必要時(shí)，給予患者糖皮質(zhì)激素；應(yīng)用抗生素治療，比如青霉素類、頭孢菌素類等；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；給予患者物理治療，如太極拳、呼吸操等。對(duì)照組患者給予頭孢呋辛鈉治療，在100mL 0.9%氯化鈉溶液中，加入2g頭孢呋辛鈉注射液，行靜脈滴注，每天2次，每次在1h內(nèi)滴完，治療3周。實(shí)驗(yàn)組患者給予痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，頭孢呋辛鈉的用法用量同對(duì)照組，在250mL 0.9%生理鹽水中加入20mL痰熱清注射液，行靜脈滴注，每天1次，2h內(nèi)滴完，治療三周。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀以及體征消失，經(jīng)X線片檢查，患者肺部正常；有效：患者的臨床癥狀以及體征得到改善，經(jīng)X線片檢查，患者肺部情況有所改善；無(wú)效：患者無(wú)變化或病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)資料，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）的形式表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，以數(shù) （n）和率 （%）的形式表示計(jì)數(shù)資料，利用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較：經(jīng)過3周的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為87.5%，高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率71.8%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療效果比較［n（%）］

2.2 臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較：經(jīng)過3周治療之后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較 （±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較 （±s）

注：與實(shí)驗(yàn)組相比，*P＜0.05。

組別 臨床癥狀緩解時(shí)間（d）體溫恢復(fù)正常時(shí)間 （d）實(shí)驗(yàn)組（n＝80）6.5±1.2 3.4±0.6對(duì)照組（n＝78） 8.3±2.5*5.2±0.9*

3 討論

肺氣腫為臨床常見病，多發(fā)于老年人，嚴(yán)重影響老年人的身體健康。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減弱，肺部氣流受阻，通氣及換氣時(shí)受到阻礙，呼吸系統(tǒng)感染與低氧血癥同時(shí)存在，而且老年人的身體機(jī)能正在逐步退化，抵抗力比較差，比較容易引發(fā)并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量［1］。在肺氣腫早期，患者并無(wú)明顯癥狀，在勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者會(huì)感到氣短，肺氣腫病情加重之后，患者出現(xiàn)呼吸困難，輕微活動(dòng)或完全休息時(shí)，患者均會(huì)出現(xiàn)氣短現(xiàn)象［2］。此外，乏力、食欲減退等均屬于肺氣腫的臨床表現(xiàn)。肺氣腫患者合并感染后，并無(wú)發(fā)熱癥狀，白細(xì)胞減少。

臨床治療肺氣腫的難度比較大，采用單一藥物治療時(shí)，治療效果并不理想，研究表明，聯(lián)合用藥具備更好的治療效果。黃芩、熊膽粉、山羊角為痰熱清的主要成分，功效為清熱解毒、宜肺化痰，經(jīng)藥理研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體免疫力在痰熱清的作用下會(huì)得到改善，同時(shí)，抗感染性、抗病毒性、通氣功能都會(huì)得到緩解，炎性病變應(yīng)用痰熱清之后促進(jìn)吸收［3］。頭孢呋辛鈉為第2代頭孢菌素類抗生素，與第1代頭孢菌類抗生素相比，頭孢呋辛鈉對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的抗菌活性作用更加穩(wěn)定［4］。在本研究中，對(duì)照組肺氣腫感染患者給予頭孢呋辛鈉治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，治療3周之后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為87.5%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為71.8%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，這說明，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療肺氣腫感染的效果優(yōu)于單一的頭孢呋辛鈉治療效果。

綜上所述，肺氣腫感染多發(fā)于老年人患者，嚴(yán)重影響患者的日常生活及身體健康，臨床治療肺氣腫感染時(shí)，采用單一的頭孢呋辛鈉治療效果并不理想，無(wú)法滿足患者的需求，通過痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉的治療方式，有效的提升了治療效果，緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺部功能，同時(shí)，聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，治療時(shí)間短，促進(jìn)患者的早期康復(fù)，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］葉銳良.頭孢呋辛鈉輔助治療老年肺氣腫78例療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，16（13）：1882-1883.

［2］李郁，黃莉，劉潔.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛或頭孢曲松治療兒童支氣管肺炎的療效比較［J］.中國(guó)藥房，2015，15（18）：2047-2049.

［3］葛莉燕.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療中學(xué)生急性上呼吸道感染的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，23（6）：198.

［4］趙靜.頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清治療COPD合并肺部感染30例臨床觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，18（2）：232 -233.

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1002-2376（2015）08-0126-02

2015-07-10