鄭婉文

產后宮腔組織物殘留輔助治療實施產后康復按摩的效果分析

鄭婉文

目的 探討產后宮腔組織物殘留輔助治療實施產后康復按摩的效果。方法180例產后胎盤、胎膜組織宮腔殘留患者隨機分成實驗組和對照組各90例, 對照組采用常規(guī)的產后康復治療, 實驗組在對照組的基礎上實施產后康復按摩治療。觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組的宮腔內組織物排出情況、子宮收縮情況及陰道出血量均優(yōu)于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組的不良反應率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 在產后宮腔組織物殘留輔助治療中進行產后康復按摩, 有利于患者宮腔內組織物排出及子宮收縮, 值得推廣應用。

產后宮腔組織物殘留；產后康復按摩；宮腔內組織物排出；子宮收縮

產后胎盤、胎膜組織殘留于宮腔是引起產后出血、產后感染的隱患, 產后清宮或徒手清除宮腔內組織殘留物會增加損傷及感染幾率［1］。本文研究探討產后康復按摩在分娩后宮腔組織物殘留輔助治療中的療效, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2014年1～12月對180例產后胎盤、胎膜組織宮腔殘留患者進行了治療分析, 所有的產婦排除貧血、糖尿病、子宮肌瘤以及妊娠高血壓等疾病。年齡20～38歲,平均年齡(30.3±5.5)歲；孕周37～40周。隨機將患者分成實驗組和對照組各90例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法［2］對照組：采用傳統的方法使用子宮收縮劑,觀察子宮復舊等情況。實驗組：采用產婦按摩精油, 以推、拿、按、點、撥、摩、揉、抖、拍、擊、抹、滾等12種按摩手法對分娩后產婦進行有針對性、有重點的體表及穴位按摩, 通過刺激體表及穴位, 疏通經絡、扶正祛邪、活血祛瘀、調和氣血、達到促進產后生理及免疫功能, 促進產后各系統、器官的恢復, 促進子宮收縮、促進宮腔內組織殘留物的排出,達到預防和治療產后出血的目的。

1.3 觀察指標［3］兩組產婦用計血量紙觀察、記錄出血量,產婦出院前行B超檢查, 對照兩組產婦宮腔內組織殘留物的排出情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者進行B超檢查后宮腔內組織物排出情況、子宮收縮情況及陰道出血量比較 實驗組的宮腔內組織物排出情況、子宮收縮情況及陰道出血量均優(yōu)于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應情況 實驗組的不良反應率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者宮腔內組織物排出情況、子宮收縮情況及陰道出血量的比較(n)

表2 兩組患者的不良反應情況(n, %)

3 討論

產后康復按摩是一種無放射、無創(chuàng)傷、無副作用的康復保健療法, 經過臨床觀察對產后腰背痛、腹痛、尿潴留、消除產后疲勞均有明顯的預防及治療作用［4］。只要掌握好適應證及禁忌證, 是一種安全、有效且受產婦接受的產科現代護理手段。產后康復按摩對產婦的身體恢復具有重要的作用,因此對這方面的研究也比較多, 針對患者的情況, 對患者的恢復起到了一定輔助作用［5］。按摩采用推、拿、按、點、撥、摩、揉、抖、拍、擊、抹、滾等12種按摩手法對分娩后產婦進行按摩［6］。據研究報道［5］, 通過按摩可以改善患者的睡眠,這樣可以加速患者的康復；而且通過按摩可以緩解腰背疼痛,減少患者產后帶來的腰背痛。按摩可以增加患者子宮的收縮,并加速患者子宮恢復到原來狀態(tài)；通過按摩可以加速患者宮腔內殘留組織的排除, 使患者的恢復更有效。有研究提出［7］,通過產后按摩可以增加產婦的乳汁量, 并且出奶快。這些研究報道均說明了產后對患者進行按摩可以有效的緩解患者的產后癥狀, 并使患者得到快速恢復。本研究的結果也證明了這點。

本研究對比分析了產后康復按摩和傳統的護理對180例產后胎盤、胎膜組織宮腔殘留患者的治療效果。通過研究發(fā)現, 采用產后康復按摩的90例患者均干凈的將宮腔內的殘留組織排除, 但常規(guī)護理仍然有20例患者沒有排干凈；子宮收縮方面, 采用產后康復按摩后子宮收縮良好, 而且陰道出血量也比較少, 這些患者恢復情況均優(yōu)于常規(guī)的護理。這也充分證明了采用產后康復按摩具有良好的治療效果, 值得在臨床上推廣應用。本研究從三個方面研究康復按摩和常規(guī)康復治療在產后胎盤、胎膜組織宮腔殘留患者的恢復情況,這些結果和其他學者的研究基本一致, 這也很好的說明了康復按摩對產后胎盤、胎膜組織宮腔殘留患者的療效好。

綜上所述, 對于產后宮腔組織物殘留輔助治療中進行產后康復按摩, 有利于患者宮腔內組織物排出及子宮收縮, 值得推廣應用。

［1］ 陳星紅, 黎紫玲.產后康復按摩在產后宮腔組織物殘留輔助治療中的應用效果.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(8):125-126.

［2］ 鄭婉文, 林燕芬, 張錦笑, 等.產后康復按摩在分娩后宮腔組織物殘留輔助治療中的應用.當代護士(?？瓢?,2011(9):61-62.

［3］ 時玲.米非司酮配伍米索前列醇終止10-16周妊娠后宮腔內組織物殘留63例臨床觀察.海南醫(yī)學,2009,20(6):71-72.

［4］ 付鳳仙, 段華, 夏雪, 等.B超聯合宮腔鏡在宮內妊娠組織殘留診斷和治療中的臨床價值.中國微創(chuàng)外科雜志,2011,16(9):797-800.

［5］ 徐曉琴, 徐向榮, 俞小英, 等.人工流產術后宮腔內組織物殘留的處理.重慶醫(yī)學,2014(26):3497-3499.

［6］ 吳西英, 邱翠竹, 黃婉明, 等.產后康復按摩對產婦身心健康的影響研究.現代護理,2007,13(22):2064-2066.

［7］ 張廣蘭, 秦爽, 蔣鳳菊, 等.芳香療法聯合產后康復按摩對產褥期康復的促進作用研究.現代診斷與治療,2014(10):2256-2258.

Effect analysis of postpartum rehabilitation massage in assisted treatment of postpartum intrauterine tissue residues

ZHENG Wan-wen.
Department of Obstetrics, Guangdong Zhongshan City People’s Hospital, Zhongsha.528403, China

Objective To investigate the effect of postpartum rehabilitation massage in assisted treatment of postpartum intrauterine tissue residues. Methods A total of180 patients with postpartum placenta, caul residues were randomly divided into experimental group and control group, with 90 cases in each group. The control group

conventional postpartum rehabilitation therapy, and the experimental group received additional postpartum rehabilitation massage therapy. Curative effects of the two groups were compared. Results The experimental group had better condition of intrauterine tissue discharge, uterine contractions, and colporrhagia than the control group, and their differences had statistical significance (P<0.05). The experimental group had lower incidence of adverse reactions than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Implement of postpartum rehabilitation massage in assisted treatment of postpartum intrauterine tissue residues can enhance intrauterine tissue discharge and uterine contractions. This method is worth promotion and application.

Postpartum intrauterine tissue residues; Postpartum rehabilitation massage; Intrauterine tissue discharge; Uterine contractions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.025

2015-03-12］

528403 廣東省中山市人民醫(yī)院產科