黃健忠

雙黃連口服液與利巴韋林注射液應(yīng)用于流行性感冒的治療分析

黃健忠

目的 分析雙黃連口服液與利巴韋林注射液應(yīng)用于流行性感冒的臨床治療效果。方法60例流行性感冒患者, 隨機(jī)分為觀察組和參照組, 各30例, 予以參照組患者單純利巴韋林注射液治療,觀察組患者采用雙黃連口服液與利巴韋林注射液聯(lián)合治療, 觀察比較兩組患者治療后的效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率96.67%高于參照組80.00%, 負(fù)面情緒評(píng)分均比參照組低, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 雙黃連口服液與利巴韋林注射液聯(lián)合治療流行性感冒的臨床效果顯著, 且無(wú)明顯不良反應(yīng), 具有臨床應(yīng)用意義。

雙黃連口服液；利巴韋林注射液；流行性感冒；治療

流行性感冒是常見(jiàn)的疾病, 主要因流感病毒導(dǎo)致的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病, 以疲弱乏力、頭痛、高熱、全身酸痛、突起畏寒等全身中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)［1］。因此, 本文就本院2012年12月～2013年12月收治的流行性感冒患者60例應(yīng)用雙黃連口服液與利巴韋林注射液聯(lián)合治療的臨床效果展開(kāi)分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年12月～2013年12月收治的60例流行性感冒患者, 所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為流行性感冒。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①伴有干咳、流淚、咽痛、流鼻涕等呼吸道癥狀；②血液化檢結(jié)果顯示白細(xì)胞總數(shù)偏低；③有乏力、頭暈、頭痛、急起畏寒、全身酸痛及高熱等中毒癥狀；④鼻咽分泌物分離出流感病毒。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和參照組, 各30例, 其中, 觀察組患者中, 男19例,女11例, 年齡13～67歲, 平均年齡(38.5±7.5)歲, 病程3～7 d,平均病程(3.5±1.5)d；參照組患者中, 男17例, 女13例, 年齡12～68歲, 平均年齡(39.0±7.5)歲, 病程2～7 d, 平均病程(3.0±1.5)d。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者采用利巴韋林注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20064514, 四川省長(zhǎng)征藥業(yè)股份有限公司,2 ml:0.25 g)治療,將250 ml葡萄糖注射液(濃度為5%)加入到10 mg/kg利巴韋林注射液中, 采取靜脈滴注方式,30滴/min的速度治療,2次/d；觀察組患者采用雙黃連口服液聯(lián)合利巴韋林注射液治療, 每次服用20 ml雙黃連口服液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z41021468,河南天地藥業(yè)股份有限公司,10 ml/支),3次/d。靜脈滴注融入250 ml葡萄糖注射液(濃度為5%)的利巴韋林注射液,劑量為10 mg/kg, 滴速為30滴/min,2次/d。兩組患者均進(jìn)行3 d治療(1個(gè)療程)。在治療過(guò)程中, 應(yīng)嚴(yán)密注意患者的生命體征變化, 對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)及血尿常規(guī)、肝腎功能等情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者療效、不良反應(yīng)及負(fù)面情緒評(píng)分。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①經(jīng)治療后患者臨床癥狀及檢查結(jié)果無(wú)任何改善, 甚至有加重傾向?yàn)闊o(wú)效；②經(jīng)治療后患者臨床癥狀有所改善, 臨床血液學(xué)指標(biāo)有所改善為有效；③經(jīng)治療后患者臨床癥狀基本消失, 血液學(xué)指標(biāo)接近正常值, 仍存在部分咳嗽、疲乏癥狀為顯效；④經(jīng)治療后患者臨床癥狀消失, 血液學(xué)檢查結(jié)果正常為治愈?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%?；颊哓?fù)面情緒評(píng)分使用漢密頓抑郁量表(HAMD量表)及漢密爾頓焦慮量表(HAMA量表)進(jìn)行評(píng)價(jià), 包括抑郁情緒和焦慮情緒兩方面內(nèi)容, 分值越低, 負(fù)面情緒越平穩(wěn)。不良反應(yīng)主要有失眠、惡心嘔吐、脫發(fā)、疹癢等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與參照組療效對(duì)比 觀察組患者的總有效率為96.67%, 參照組患者總有效率為80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組與參照組負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比 觀察組患者HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均低于參照組, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組療效比較［n(%), %］

表2 兩組負(fù)面情緒評(píng)分比較(±s, 分)

表2 兩組負(fù)面情緒評(píng)分比較(±s, 分)

注：兩組比較, P<0.05

組別例數(shù)HAMDHAMA觀察組3014.77±1.3713.42±1.67參照組3019.47±2.6222.77±2.36 .5.238.96 P <0.05<0.05

2.3 觀察組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者出現(xiàn)2例瘙癢,1例惡心嘔吐, 不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；參照組患者中出現(xiàn)1例失眠,1例惡心嘔吐, 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%, 兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.22, P>0.05)。

3 討論

流行性感冒主要是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病, 容易在秋冬季爆發(fā)流行。從中醫(yī)學(xué)角度分析, 流行性感冒是主要是機(jī)體受風(fēng)邪疫毒入侵所致, 屬于時(shí)疫感冒。在中醫(yī)學(xué)治療方法中以解表達(dá)邪、宣肺合營(yíng)為主。

利巴韋林是一種人工合成的廣譜抗病毒藥物, 是治療流行性感冒的首選藥物。其藥效機(jī)理為：當(dāng)藥物進(jìn)入到細(xì)胞(被病毒感染)后可以迅速發(fā)生磷酸化反應(yīng), 形成病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑, 可以有效將mRNA鳥(niǎo)苷轉(zhuǎn)移酶、流感病毒RNA聚合酶、肌苷單磷酸脫氫酶等抑制住, 從而減少細(xì)胞內(nèi)鳥(niǎo)苷三磷酸。另外, 蛋白質(zhì)與損害病毒RNA的合成還可以有效抑制病毒的復(fù)制與傳播。

雙黃連口服液是由連翹、金銀花、黃芩等組成的中成藥。具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效, 主要用于外感風(fēng)熱所致的感冒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。雙黃連口服液可以抗病毒、抑菌, 同時(shí)可以增強(qiáng)免疫力。將其應(yīng)用于流行性感冒可以有效抑制流感病毒, 起到鎮(zhèn)痛、解熱、消炎等功效［3,4］。

兩種藥物聯(lián)合治療流行性感冒具有良好療效, 雙黃連口服液比注射劑更具安全性, 可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。兩者聯(lián)合應(yīng)用比單純應(yīng)用利巴韋林的療效佳。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,觀察組患者總有效率比參照組高, 可以明顯改善患者不良情緒。但治療過(guò)程中應(yīng)注意利巴韋林的不良反應(yīng), 嚴(yán)密觀察患者生命體征變化, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 文中觀察組患者出現(xiàn)3例不良反應(yīng), 但經(jīng)及時(shí)對(duì)癥處理后均逐漸好轉(zhuǎn)。

綜上所述, 雙黃連口服液與利巴韋林注射液應(yīng)用于流行性感冒具有良好的療效, 且安全性高, 明顯改善患者負(fù)面情緒, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張寧有.中西醫(yī)結(jié)合治療夏秋季30例流行性感冒分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(8):956-957.

［2］ 李桂雪, 劉惠敏, 袁天雯, 等.清開(kāi)靈注射液治療流行性感冒臨床觀察.黑龍江醫(yī)學(xué),2011,35(5):376-377.

［3］ 林閩, 劉杰, 張建蘭.涼血解毒方治療流行性感冒療效觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(1):156-157.

［4］ 張仁衍, 王玲.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性感冒40例臨床觀察.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(3):23-24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.087

2015-02-09］

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