黃志森

（東莞市中心血站，廣東東莞523930）

2008－2013年?yáng)|莞地區(qū)集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析

黃志森

（東莞市中心血站，廣東東莞523930）

為了了解東莞地區(qū)集體無(wú)償獻(xiàn)血者的血液安全狀況，以便選擇更為安全的獻(xiàn)血集體，并有效的確保血液質(zhì)量和臨床輸血的安全性，本文對(duì)東莞市中心血站2008－2013年57056份集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)資料來(lái)源所有數(shù)據(jù)通過(guò)東莞市中心血站計(jì)算機(jī)系統(tǒng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，選取2008－2013年?yáng)|莞地區(qū)集體無(wú)償獻(xiàn)血者57056人次，年齡18～55周歲，皆符合我國(guó)《獻(xiàn)血法》，《獻(xiàn)血者健康檢查要求》中獻(xiàn)血者體檢和血液初步篩查標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 試劑與儀器ALT試劑（美國(guó)DADE），HBsAg ELISA試劑盒（英科新創(chuàng)，美國(guó)雅培），抗－HCV ELISA試劑盒（英科新創(chuàng)，美國(guó)Ortho），抗－HIV ELISA試劑盒（北京萬(wàn)泰，法國(guó)BIO－RAD），TP檢測(cè)試劑盒（北京萬(wàn)泰，英科新創(chuàng)），各試劑均經(jīng)過(guò)國(guó)家生物檢定所鑒定合格，且在有效期內(nèi)使用。TECAN全自動(dòng)加樣系統(tǒng)，DADE－BEHRING全自動(dòng)酶免疫分析儀，DADE－BEHRING全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 方法ALT檢測(cè)由全自動(dòng)生化分析儀完成，按照SOP說(shuō)明進(jìn)行；其余檢測(cè)均按照各自試劑盒使用說(shuō)明進(jìn)行，采用不同人員、不同試劑檢測(cè)2次，其中任何一種試劑檢測(cè)有反應(yīng)性即判定為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)不同獻(xiàn)血時(shí)間、性別、民族、文化程度的獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按檢驗(yàn)水準(zhǔn)a＝0.05進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2008－2013年?yáng)|莞市固定無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果5年內(nèi)本血站檢測(cè)集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本共計(jì)57056份，其中不合格1220份，總不合格率為2.14%，所有檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 不同性別集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果在不合格血液標(biāo)本中男性占875例，不合格率為2.41 %，高于女性獻(xiàn)血者不合格率1.66%，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。具體不合格項(xiàng)目分布見(jiàn)表2。

2.3 不同民族集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果漢族獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果與少數(shù)民族獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果相比，各檢測(cè)項(xiàng)目不合格率和總不合格率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05），見(jiàn)表3。

表1 2008－2013年?yáng)|莞市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格結(jié)果［n（%）］

表2 不同性別無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格結(jié)果［n（%）］

表3 漢族與少數(shù)民族無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格結(jié)果［n（%）］

2.4 不同文化程度集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果

以大專學(xué)歷為界限，分別對(duì)大專及以下和大專以上文化程度的獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，大專及以下的人群血液不合格率明顯高于大專以上的人群；ALT、HBsAg、抗－HCV和TP檢測(cè)不合格率均前者高于后者，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 不同文化程度無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格結(jié)果［n（%）］

2.5 不同職業(yè)集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果工廠工人、學(xué)生中無(wú)償獻(xiàn)血者不合格率與總體不合格率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝294.89，P＜0.01；χ2＝237.52，P＜0.01）。

表5 不同職業(yè)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格結(jié)果［n（%）］

3 討論

不同省市無(wú)償獻(xiàn)血模式不同，但一般包括個(gè)體自愿無(wú)償獻(xiàn)血、集體無(wú)償獻(xiàn)血、家庭互助和應(yīng)急獻(xiàn)血等幾種模式。相對(duì)于非集體無(wú)償獻(xiàn)血者，集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果合格率較高。本文筆者只針對(duì)東莞地區(qū)2008－2013年集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分析結(jié)果顯示，血液檢測(cè)結(jié)果總不合格率為2.14%，低于東莞市2005－2008年統(tǒng)計(jì)結(jié)果［1］，也低于廣東省其他地區(qū)的報(bào)道［2－4］。不合格率由高到低依次為為ALT、HBsAg、TP、抗－HCV、抗－HIV，且ALT不合格者占0.86%，是血液檢測(cè)不合格的最主要因素，與已報(bào)道文獻(xiàn)一致［3］?？梢?jiàn)向獻(xiàn)血者宣傳飲食、作息等影響ALT增高的因素，對(duì)提高血液質(zhì)量顯得尤為重要。同時(shí)，將ALT檢測(cè)增為獻(xiàn)血者初篩項(xiàng)目也有一定必要性。

從結(jié)果中還可以看出，男性血液檢測(cè)不合格率遠(yuǎn)高于女性，其中男性ALT不合格率明顯高于女性，與田慶華等報(bào)道的一致［5］?？赡芘c男性工作壓力大、應(yīng)酬多、作息時(shí)間不規(guī)律等因素有關(guān)系。表3顯示，漢族與少數(shù)民族血液檢測(cè)結(jié)果不合格率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示不同民族血液質(zhì)量無(wú)明顯差異，采血不應(yīng)有種族歧視。大專及以下學(xué)歷獻(xiàn)血者血液合格率高于大專以上獻(xiàn)血者，血液不合格率隨文化程度的增高而降低，ALT、HBsAg、抗－HCV和TP檢測(cè)不合格率同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示高學(xué)歷獻(xiàn)血者血液相對(duì)安全?？赡芘c受教育程度高的獻(xiàn)血者工作穩(wěn)定、收入較高，更注重自身飲食及生活作息等有關(guān)［6］。從表5可以看出，學(xué)生血液不合格率最低，且獻(xiàn)血人數(shù)最多，構(gòu)成東莞地區(qū)固定獻(xiàn)血的主力軍。應(yīng)加大對(duì)高校學(xué)生的宣傳，鼓勵(lì)其參加無(wú)償獻(xiàn)血，保證血液質(zhì)量和臨床輸血安全。工廠工人血液不合格率明顯高于其他職業(yè)獻(xiàn)血者，考慮東莞地區(qū)工人較多，可作為潛在的血液來(lái)源，所以采血前應(yīng)加強(qiáng)健康征詢和初篩檢驗(yàn)。

綜上所述，2008－2013年?yáng)|莞地區(qū)集體無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率低，為了減少血液報(bào)廢，保證血液質(zhì)量和臨床輸血安全，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：1.加大獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳力度，特別是影響ALT增高的因素；2.鼓勵(lì)高校學(xué)生等集體積極參加無(wú)償獻(xiàn)血，建立高質(zhì)量的固定無(wú)償獻(xiàn)血團(tuán)隊(duì)；3.加強(qiáng)采血前健康征詢力度，增加ALT為初篩項(xiàng)目；4.選擇較好檢測(cè)方法和試劑，并嚴(yán)格按照檢驗(yàn)流程操作。

［1］黃志森.2005～2008年?yáng)|莞市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析［J］.調(diào)查研究，2010，8（17）：162.

［2］蔡 澍，羅 均，周 平，等.湛江市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（13）：1600.

［3］嚴(yán)鳳好，鐘展華，曾少麗.惠州市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（1）：25.

［4］楊小強(qiáng)，劉麗華，黃 璐，等.河源地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2011，26（3）：155.

［5］田慶華，崔學(xué)軍.2006～2011年張家口地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析［J］.臨床輸血與檢驗(yàn)，2013，15（2）：166.

［6］余加宏，沈 軍，陳遠(yuǎn)貴，等.2008～2010年蚌埠地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析［J］.臨床輸血與檢驗(yàn)，2012，12（2）：153.

2014－01－19）

1007－4287（2015）02－0295－03