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        慢性前列腺炎的辨證論治(下)

        2015-06-03 08:33:22
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年1期

        作者按

        慢性前列腺炎是青壯年男性的常見病,以尿頻、尿痛、夜尿、腰痛、遺精、早泄、陽痿、失眠等為主要臨床表現(xiàn)。病久傷及脾腎,脾氣虛則濕愈難化,腎氣傷則精易下泄。病位在精室,與腎、脾、肝有密切關(guān)系。病性為本虛標(biāo)實(shí),腎虛是本,濕熱是標(biāo),久病入絡(luò),血脈淤滯,乃是進(jìn)入慢性過程的病理反應(yīng)。上期已介紹了五劑方藥,本期再補(bǔ)充介紹六劑。

        組成用法 益母草30克,蒲公英、土茯苓、車前子(包煎)、瞿麥、玉米須各20克,甘草梢5克,赤芍、皂刺、烏藥各10克。每日1劑,水煎2次,合并煎液,飯后分2次溫服。

        功用藥理 清熱利濕,解毒活血。方中蒲公英、土茯苓清熱解毒,利濕化濁;車前子、瞿麥、玉米須利水滲濕,給邪以出路;赤芍、益母草活血通脈;皂刺軟堅(jiān)消腫;烏藥舒肝理氣;佐甘草梢清熱利尿。適用于慢性前列腺炎濕熱、瘀血型,尤其是瘀濕并重者。

        組成用法 桃仁12克,紅花6克,丹參20克,丹皮、赤芍、萆薢、瞿麥、澤瀉各15克,敗醬草25克,風(fēng)尾草30克。水煎服,每日1劑。

        功用藥理 活血化瘀,清熱利濕。方中桃仁、紅花、丹皮、丹參、赤芍活血化瘀,敗醬草、鳳尾草清熱解毒,瞿麥、澤瀉、萆薢利水滲濕。該方用于慢性前列腺炎血瘀濕熱型,尤其對瘀濕并重者有較好療效。

        組成用法 貓爪草、連翹、敗醬草、蒲公英、瞿麥各15克,浙貝12克,紅花、炮山甲、皂角刺、歸尾各10克,沒藥、乳香各6克。水煎服,每日1劑。

        功用藥理 活血化瘀,解毒散結(jié)。方中貓爪草、山甲、浙貝、皂角刺散結(jié)活血消腫;紅花、歸尾、乳香、沒藥活血祛瘀止痛;連翹、蒲公英、敗醬草清熱解毒散瘀;翟麥利水通淋。適用于慢性前列腺炎濕熱、瘀血型,尤其是瘀阻甚者。

        組成用法 丹參、澤蘭、赤芍、穿山甲、枸杞子各9克,敗醬草30克,每日1劑,水煎服。

        功用藥理 活血化瘀,解毒散結(jié)。方中丹參、澤蘭、穿山甲、赤芍活血化瘀,導(dǎo)滯散結(jié);伍用敗醬草清熱解毒、消腫散結(jié),改善局部微循環(huán),緩解纖維化程度;枸杞子滋陰益腎,調(diào)整陰陽平衡,并能增加微量元素鋅的含量。服藥后可改善循環(huán),降低血液黏稠度,并可減輕實(shí)驗(yàn)性前列腺炎病理模型的炎細(xì)胞浸潤和纖維組織增生,促進(jìn)腺細(xì)胞分泌。適用于慢性前列腺炎濕熱、瘀血型,尤其是瘀阻甚者。

        組成用法 敗醬草、馬齒莧、馬鞭草各30克,生黃芪、川萆薢、炒元胡各15克,丹皮、枳殼各10克,蜂房6克,每日1劑,水煎2次,飯后分2次服用。

        功用藥理 清熱解毒,理氣化痰。方中敗醬草、馬齒莧、蜂房清熱解毒;馬鞭草、丹皮活血化瘀;生黃芪益氣;元胡、枳殼行氣導(dǎo)滯,共助萆薢利濕排濁。本方適用于慢性前列腺炎濕熱型患者。

        組成用法 雄黃、冰片、五倍子、小茴香、田七、貝母各10克,蜈蚣5克,乳香10克,大黃、花粉各50克,全蟲30克,野菊花100克。將上藥研極細(xì)末,加白醋適量,先用武火熬沸約15分鐘,再用文火煮10分鐘至稠,挑起稍成粗絲即成。密閉5分鐘,冷卻后裝瓶備用。使用時以溫水清洗會陰部,將月經(jīng)帶裝上兩層衛(wèi)生紙,挑適量膏藥于中央,系好月經(jīng)帶置藥于會陰中部即可,每晚1次。

        功用藥理 消熱化濕,解毒散結(jié)。野菊花解毒;全蟲、蜈蚣解毒散結(jié),通絡(luò)止痛;貝母軟堅(jiān)散結(jié);天花粉清熱瀉火,消腫排膿;五倍子散熱毒瘡腫;田七、乳香、大黃活血化瘀;小茴香溫通經(jīng)脈,冰片辛香走竄,兩者合用能加速局部血液循環(huán),增加皮膚滲透性。通過會陰穴局部吸收,直接作用于前列腺,為慢性前列腺炎外用專方。

        臨床加減

        臨證時可視主證、兼證不同,選方加減。①會陰部、肛門疼痛明顯者,加赤芍、穿山甲;②大便干者,加大黃,口干者加天花粉;③遺精者,加雞內(nèi)金、水蛭;陽痿者,加蜈蚣、白蒺藜;④血精者,加生蒲黃、茜草,前列腺液中有膿細(xì)胞者加白花蛇舌草;⑤失眠多夢、易出汗者,加生龍牡、地骨皮;⑥前列腺有結(jié)節(jié)者,加水蛭、莪術(shù)。endprint

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