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        視力突然下降查查血壓

        2015-06-03 18:30:27
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年1期
        關(guān)鍵詞:高血壓

        五十多歲的張阿姨在單位里是會(huì)計(jì),臨近退休,新會(huì)計(jì)已到崗,就提前退休到一家私企當(dāng)會(huì)計(jì)。年底單位工作忙,要張阿姨回來帶新會(huì)計(jì)做年報(bào),而私企的工作年底也不輕松。張阿姨身兼兩職,天天加班到深夜。一段時(shí)間下來,張阿姨經(jīng)常感到頭昏眼花。一天深夜,張阿姨正在做賬,突然覺得眼前發(fā)黑,視物不清。誤以為是眼睛有點(diǎn)老花,休息休息就好了,于是放下工作上床睡覺了。誰知第二天起床,張阿姨還是眼前發(fā)黑,伸手不見五指,這才感到事態(tài)嚴(yán)重,急忙讓家人陪她上醫(yī)院。查血壓高達(dá)200/130毫米汞柱,眼底檢查是高血壓引起眼底出血,由于未及時(shí)治療,視力明顯降低。經(jīng)過多方治療,張阿姨血壓降到正常,但視力卻難以恢復(fù)。

        視網(wǎng)膜是全身唯一可直接、無創(chuàng)觀測血管及全身微循環(huán)的機(jī)體組織,而且視神經(jīng)與大腦相連,視網(wǎng)膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況,就能分辨出一個(gè)人的心臟負(fù)荷。如果一個(gè)人的眼底血管變細(xì),這很可能是眼底動(dòng)脈硬化的典型癥狀,也可能意味著患者身體其他部位的血管變窄,患者的心血管也很有可能出現(xiàn)了問題。高血壓病人由于血壓長期持續(xù)性升高,可引起眼睛視網(wǎng)膜的一些病理性改變。早期視網(wǎng)膜小動(dòng)脈發(fā)生痙攣,動(dòng)脈隨之變細(xì),如果持續(xù)痙攣則可發(fā)展為動(dòng)脈硬化。隨著病情的發(fā)展,血壓急劇增高,可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出,從而引起視力改變。

        由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞引起視力下降的患者,通常表現(xiàn)為突發(fā)性、無痛性的視力急劇下降或喪失。輕者出現(xiàn)視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞,導(dǎo)致患者眼部視力下降;嚴(yán)重者則出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣,而且視網(wǎng)膜中央血管阻塞的時(shí)間越長,視力恢復(fù)的可能性就越小。因此,對于中老年人來說,一旦出現(xiàn)視力下降,一定要考慮高血壓、高血脂、高血糖的因素?;加懈哐獕骸⑻悄虿〉闹欣夏昱笥?,除了積極有效地控制全身疾病,包括合理的藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉之外,還需要每隔3~6個(gè)月檢查一次眼底,以及早發(fā)現(xiàn)問題,及早采取針對性的治療措施。同時(shí)有高血壓、高血脂和糖尿病的患者需要積極治療,以免引起嚴(yán)重的眼部病變以及心腦系統(tǒng)的意外。

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