乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)，纖維組織和腺上皮的混合性良性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，可發(fā)生于任何年齡的成年女性，特別好發(fā)于18～35歲者，尤以20～25歲者最常見。其纖維成分可惡變?yōu)槿饬觯偕掀た蓯鹤優(yōu)榘?，但惡變者比較少見。

乳腺纖維瘤的發(fā)病原因目前還不是十分清楚，可能是體內(nèi)雌激素水平相對或絕對升高，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)成分異常增生，形成腫瘤。月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者，絕經(jīng)后雌激素水平高或采用雌激素替代治療者，生育第一胎的年齡大于35歲者，或未生育、產(chǎn)后未哺乳者，月經(jīng)周期短者，由于雌激素作用時(shí)間較長，是乳腺纖維瘤的高發(fā)人群。

有的患者可能是局部乳腺組織對雌激素過度敏感所致。正常乳腺的各組織對雌激素敏感性高低不一，敏感性高的組織發(fā)病率明顯增加。妊娠期乳房腺泡、間質(zhì)迅速生長，是容易發(fā)生過度增生、形成腫瘤的時(shí)期，原來存在的纖維腺瘤在此時(shí)也容易加快生長。

飲食及身體因素，如高脂高能量飲食、肥胖、肝功能障礙等，也會使體內(nèi)雌激素增多，刺激乳腺導(dǎo)管上皮及間質(zhì)纖維組織增生，引起本病。

遺傳因素對形成本病的傾向不容忽視。第一代親屬（母親、姐妹等）中如果有乳腺纖維瘤患者，本人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就比較高。

患者如果是產(chǎn)婦，對寶寶哺乳有可能使乳腺纖維瘤變大，但不會導(dǎo)致癌變。

乳腺纖維瘤在臨床上有大小、常見和罕見及“善惡”之分。普通型乳腺纖維瘤最常見，瘤體小，生長緩慢，一般在3厘米以下。青春型乳腺纖維瘤大多發(fā)生在月經(jīng)初潮期，較少見，特點(diǎn)是生長較快，瘤體較大，病程在1年左右即可占滿全乳房，最大直徑達(dá)10～13厘米。巨纖維腺瘤可見于妊娠、哺乳、圍閉經(jīng)期婦女，特點(diǎn)是體積較大，偶可形成肉瘤。

雖然乳腺纖維瘤的惡變率很低，但女性在妊娠期，乳腺纖維瘤會突然長大，變成肉瘤；40歲以上的女性，在絕經(jīng)期及絕經(jīng)后發(fā)生纖維瘤者，惡變的風(fēng)險(xiǎn)增高；患有乳腺囊性增生的患者如同時(shí)患有乳腺纖維瘤，亦會同時(shí)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有乳腺纖維瘤，應(yīng)積極診斷治療。

乳腺纖維瘤比較容易診斷。由于瘤體外面有一層包膜，周圍組織的邊界很清楚，所以有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師在觸診下，也比較容易診斷或排除?，F(xiàn)在還可選用鉬靶、超聲波、細(xì)胞學(xué)穿刺檢查來協(xié)助診斷。早期一般采用中醫(yī)藥或中西結(jié)合治療，可取得良好效果。但對于妊娠、哺乳前乳腺纖維腺瘤直徑在1厘米以上者，單發(fā)或多發(fā)纖維腺瘤、發(fā)現(xiàn)時(shí)超過2厘米者，患者年齡較大、超過35歲者，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)予手術(shù)切除。術(shù)后有的會復(fù)發(fā)，有的乳房上會留下疤痕。

非手術(shù)治療的乳腺纖維瘤患者，一定要重視藥物治療和生活調(diào)養(yǎng)，還需要定期檢查。endprint