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        月子寶寶這些常見問題,別慌

        2015-06-03 18:27:42
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年1期

        作者按

        初為父母的心情,是喜悅、甜蜜而又緊張的。看著十月懷胎終于哇哇墜地的寶寶,年輕的爸爸媽媽滿臉幸福,同時也常常手足無措。尤其是月子里寶寶的一些特殊表現(xiàn),讓他們忐忑不安?!拔业膶殞氄??”這可能是月子里年輕的爸爸媽媽心頭縈繞最多的問題。在此,我們總結(jié)了一些月子寶寶的常見問題,以幫助年輕的父母們。

        【寶寶像毛孩】

        一些寶寶出生后毛發(fā)粗重,往往讓年輕的爸爸媽媽大吃一驚。其實,寶寶毛發(fā)發(fā)育要經(jīng)過胎毛、毳毛、永久毛幾個階段。一般在妊娠八個月時,寶寶的胎毛就開始逐漸被毳毛代替,這些毳毛在生后1~2個月還在生長,到出生后2~3個月才會慢慢停滯,4個月左右就逐漸稀少了。因此完全不必為寶寶臉上毛發(fā)重擔(dān)憂。

        有些寶寶月子里還會出現(xiàn)脫皮情況,尤其是早產(chǎn)寶寶,這主要由胎脂干裂后脫落引起,無需處理。

        【戰(zhàn)“痘”的寶寶】

        一些寶寶在月子里臉上會起痘痘,這種情況應(yīng)該弄清楚原因。

        如果寶寶臉上起白色粟粒狀小皮疹,沒有其他任何癥狀,可能是粟粒疹。應(yīng)避免將寶寶包裹太緊,注意室內(nèi)通風(fēng),保持皮膚衛(wèi)生,避免汗液刺激,可用溫水輕輕擦臉。如此處理后,一般會慢慢緩解。

        有些可能是新生兒濕疹,是對食入、吸入或接觸的物體不耐受或過敏所致的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病?;加袧裾畹膶殞毱鸪跗つw發(fā)紅、出皮疹,繼之皮膚發(fā)糙、脫屑,觸之如砂紙,遇熱、遇濕均可加重。照顧濕疹寶寶,室溫不宜過高,應(yīng)避免太陽直射,宜以溫水洗浴,避用堿性洗浴用品,宜選擇低敏或抗敏制劑的嬰兒護膚品。濕疹部位可適當(dāng)涂一些爐甘石洗劑或膚樂霜,嚴重者應(yīng)及時就診。

        此外,還有一些膿皰疹、早發(fā)性感染合并的特殊性皮疹等,往往有發(fā)熱、黃疸、呼吸異常、反應(yīng)差等表現(xiàn),嚴重者可合并敗血癥,應(yīng)予以高度關(guān)注并及時診治。

        【寶寶黃疸了】

        大部分寶寶出生后可出現(xiàn)不同程度的皮膚黃染,其中多數(shù)為生理性黃疸,多在出生后2~3天開始,4~5天最明顯,10~14天消退,一般情況良好,亦不會對寶寶發(fā)育產(chǎn)生任何影響。早產(chǎn)兒生理性黃疸可持續(xù)到第3~4周消失。在及時喂給足量的母乳后,新生兒的黃疸會更快的消退。

        但如果出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,或黃疸持續(xù)不退,或進行性加重,或退而復(fù)現(xiàn),尤其是有其他癥狀如發(fā)熱、反應(yīng)差、吃奶不好時,都需要高度重視并及時去醫(yī)院就診。

        【寶寶大便正常嗎】

        寶寶出生后頭幾天,排出的大便呈黑色、黏稠狀,無臭味,被稱為“胎便”。一旦開始喂奶,大便顏色便會改變。胎便排除后,糞便會變?yōu)辄S綠色,兩三天后逐漸變成棕黃色。純母乳喂養(yǎng)的寶寶糞便一般不成型,呈稀糊狀,次數(shù)可以從每天1~2次至5~6次不等。

        但如果排水樣便,需立即到醫(yī)院就診,這意味著寶寶腹瀉了。寶寶腹瀉的原因很多,可能是腸道感染,也可能是由喂養(yǎng)變化引起,還可能是腸道過敏所致。無論何種原因,避免脫水并及時尋求專業(yè)的幫助都是非常重要的。

        【寶寶臍帶處理】

        臍帶是母子聯(lián)系的紐帶,出生后被剪斷并結(jié)扎的臍帶斷端由于失去血流,一般7~10天就會干燥并慢慢脫落。如臍帶干結(jié)但未脫落,無需擔(dān)心,可每天用75%的酒精擦洗臍部一次,待其自然脫落。

        如發(fā)現(xiàn)臍部有紅腫或有膿性分泌物,則提示存在臍炎,可用雙氧水清洗,并用95%的酒精脫水干燥,必要時前往醫(yī)院就診。如果臍帶脫落后仍有分泌物或遺留櫻紅色息肉樣物,則需要注意有無臍瘺、臍絨等疾病,并及時診治。

        【寶寶的喂養(yǎng)】

        寶寶的營養(yǎng)是生長發(fā)育的基礎(chǔ),科學(xué)喂養(yǎng)對保證充足的營養(yǎng)至關(guān)重要。除母親患有特殊傳染病外,母乳喂養(yǎng)越早越好,初次哺乳可在產(chǎn)后半小時左右進行,即使暫未泌乳,也應(yīng)盡量讓寶寶吮吸乳頭,以促進乳汁分泌,增進母嬰感情,加快產(chǎn)后傷口愈合。

        母乳喂養(yǎng)宜采取“豎抱位”,頭頸部略抬起,母嬰相對而視,可增進交流和親密感;哺乳前應(yīng)先洗手并清潔乳頭;母親如患呼吸道疾病,哺乳時應(yīng)戴口罩,如乳房上皮膚有破裂或炎癥,應(yīng)咨詢醫(yī)生以決定是否繼續(xù)哺乳。喂奶量按照由少到多、慢慢增加的原則,通常3小時左右喂一次,按需喂哺,以寶寶得到滿足并無嘔吐、腹脹為宜,同時注意體重增加情況。

        配方奶喂養(yǎng),如寶寶耐受好,可每2~3天增加5~10毫升奶量,如寶寶食欲不振,總是吐奶,或者大小便不正常,應(yīng)及時就診檢查。早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育未成熟,喂養(yǎng)應(yīng)循序漸進,每日奶量增加不宜超過20毫升/千克,同時密切關(guān)注有無嘔吐、腹脹、腹瀉等情況以及體重追趕速率。

        足量的母乳或配方奶喂養(yǎng)均可提供足夠水分,無需再額外補充水分。

        【寶寶睡眠與頭型】

        良好的睡姿對寶寶發(fā)育至關(guān)重要,同時也是避免發(fā)生猝死等危險的關(guān)鍵。新生兒一般選擇仰臥或側(cè)臥,可減少對肺部壓迫,并有利于觀察和親子交流??蛇m當(dāng)變換體位,防止頭部變形,尤其是長期固定姿勢導(dǎo)致的扁頭綜合征,對遠期發(fā)育造成不良影響。俯臥位雖然有許多優(yōu)勢,但由于容易導(dǎo)致口鼻堵塞窒息,造成猝死,不建議常規(guī)采用,如需采用應(yīng)密切觀察。

        月子里的寶寶尚未形成頸部生理彎曲,無需使用枕頭,塑形枕可在3個月時開始使用。

        【寶寶長牙啦】

        有些寶寶出生后即可在口腔上顎中線兩側(cè)和齒齦邊緣見到黃白色、米粒大小的牙齒樣顆粒,民間又叫“馬牙”。其實這并不是真正的牙齒,而是由上皮細胞或黏液腺分泌物堆積形成的角化上皮珠,無需特殊處理,數(shù)周至數(shù)月后可自然消退。

        民間有“挑馬牙”的習(xí)俗,是要不得的。千萬不要用針尤其是不干凈的東西去挑除“馬牙”,這很容易導(dǎo)致細菌入血,引起嚴重的感染甚至敗血癥。

        【寶寶來月經(jīng)了】

        有些女嬰出生后5~7天陰道出現(xiàn)血性分泌物,可持續(xù)長達1周,這往往讓新手父母大吃一驚。

        其實這是一種“假月經(jīng)”,與懷孕后期母親雌激素進入寶寶體內(nèi),寶寶出生后雌激素供應(yīng)突然中斷有關(guān)。這種出血的機制與正常月經(jīng)極為類似,但是一過性的,對寶寶也無任何影響,一般不必處理。如果出血持續(xù)而且量比較多,需要警惕是否合并有出血性疾病,及時就醫(yī)。endprint

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