作者按

初為父母的心情，是喜悅、甜蜜而又緊張的。看著十月懷胎終于哇哇墜地的寶寶，年輕的爸爸媽媽滿臉幸福，同時也常常手足無措。尤其是月子里寶寶的一些特殊表現(xiàn)，讓他們忐忑不安?！拔业膶殞氄?？”這可能是月子里年輕的爸爸媽媽心頭縈繞最多的問題。在此，我們總結(jié)了一些月子寶寶的常見問題，以幫助年輕的父母們。

【寶寶像毛孩】

一些寶寶出生后毛發(fā)粗重，往往讓年輕的爸爸媽媽大吃一驚。其實，寶寶毛發(fā)發(fā)育要經(jīng)過胎毛、毳毛、永久毛幾個階段。一般在妊娠八個月時，寶寶的胎毛就開始逐漸被毳毛代替，這些毳毛在生后1～2個月還在生長，到出生后2～3個月才會慢慢停滯，4個月左右就逐漸稀少了。因此完全不必為寶寶臉上毛發(fā)重擔(dān)憂。

有些寶寶月子里還會出現(xiàn)脫皮情況，尤其是早產(chǎn)寶寶，這主要由胎脂干裂后脫落引起，無需處理。

【戰(zhàn)“痘”的寶寶】

一些寶寶在月子里臉上會起痘痘，這種情況應(yīng)該弄清楚原因。

如果寶寶臉上起白色粟粒狀小皮疹，沒有其他任何癥狀，可能是粟粒疹。應(yīng)避免將寶寶包裹太緊，注意室內(nèi)通風(fēng)，保持皮膚衛(wèi)生，避免汗液刺激，可用溫水輕輕擦臉。如此處理后，一般會慢慢緩解。

有些可能是新生兒濕疹，是對食入、吸入或接觸的物體不耐受或過敏所致的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病?；加袧裾畹膶殞毱鸪跗つw發(fā)紅、出皮疹，繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，觸之如砂紙，遇熱、遇濕均可加重。照顧濕疹寶寶，室溫不宜過高，應(yīng)避免太陽直射，宜以溫水洗浴，避用堿性洗浴用品，宜選擇低敏或抗敏制劑的嬰兒護膚品。濕疹部位可適當(dāng)涂一些爐甘石洗劑或膚樂霜，嚴重者應(yīng)及時就診。

此外，還有一些膿皰疹、早發(fā)性感染合并的特殊性皮疹等，往往有發(fā)熱、黃疸、呼吸異常、反應(yīng)差等表現(xiàn)，嚴重者可合并敗血癥，應(yīng)予以高度關(guān)注并及時診治。

【寶寶黃疸了】

大部分寶寶出生后可出現(xiàn)不同程度的皮膚黃染，其中多數(shù)為生理性黃疸，多在出生后2～3天開始，4～5天最明顯，10～14天消退，一般情況良好，亦不會對寶寶發(fā)育產(chǎn)生任何影響。早產(chǎn)兒生理性黃疸可持續(xù)到第3～4周消失。在及時喂給足量的母乳后，新生兒的黃疸會更快的消退。

但如果出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，或黃疸持續(xù)不退，或進行性加重，或退而復(fù)現(xiàn)，尤其是有其他癥狀如發(fā)熱、反應(yīng)差、吃奶不好時，都需要高度重視并及時去醫(yī)院就診。

【寶寶大便正常嗎】

寶寶出生后頭幾天，排出的大便呈黑色、黏稠狀，無臭味，被稱為“胎便”。一旦開始喂奶，大便顏色便會改變。胎便排除后，糞便會變?yōu)辄S綠色，兩三天后逐漸變成棕黃色。純母乳喂養(yǎng)的寶寶糞便一般不成型，呈稀糊狀，次數(shù)可以從每天1～2次至5～6次不等。

但如果排水樣便，需立即到醫(yī)院就診，這意味著寶寶腹瀉了。寶寶腹瀉的原因很多，可能是腸道感染，也可能是由喂養(yǎng)變化引起，還可能是腸道過敏所致。無論何種原因，避免脫水并及時尋求專業(yè)的幫助都是非常重要的。

【寶寶臍帶處理】

臍帶是母子聯(lián)系的紐帶，出生后被剪斷并結(jié)扎的臍帶斷端由于失去血流，一般7～10天就會干燥并慢慢脫落。如臍帶干結(jié)但未脫落，無需擔(dān)心，可每天用75%的酒精擦洗臍部一次，待其自然脫落。

如發(fā)現(xiàn)臍部有紅腫或有膿性分泌物，則提示存在臍炎，可用雙氧水清洗，并用95%的酒精脫水干燥，必要時前往醫(yī)院就診。如果臍帶脫落后仍有分泌物或遺留櫻紅色息肉樣物，則需要注意有無臍瘺、臍絨等疾病，并及時診治。

【寶寶的喂養(yǎng)】

寶寶的營養(yǎng)是生長發(fā)育的基礎(chǔ)，科學(xué)喂養(yǎng)對保證充足的營養(yǎng)至關(guān)重要。除母親患有特殊傳染病外，母乳喂養(yǎng)越早越好，初次哺乳可在產(chǎn)后半小時左右進行，即使暫未泌乳，也應(yīng)盡量讓寶寶吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，增進母嬰感情，加快產(chǎn)后傷口愈合。

母乳喂養(yǎng)宜采取“豎抱位”，頭頸部略抬起，母嬰相對而視，可增進交流和親密感；哺乳前應(yīng)先洗手并清潔乳頭；母親如患呼吸道疾病，哺乳時應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生以決定是否繼續(xù)哺乳。喂奶量按照由少到多、慢慢增加的原則，通常3小時左右喂一次，按需喂哺，以寶寶得到滿足并無嘔吐、腹脹為宜，同時注意體重增加情況。

配方奶喂養(yǎng)，如寶寶耐受好，可每2～3天增加5～10毫升奶量，如寶寶食欲不振，總是吐奶，或者大小便不正常，應(yīng)及時就診檢查。早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育未成熟，喂養(yǎng)應(yīng)循序漸進，每日奶量增加不宜超過20毫升/千克，同時密切關(guān)注有無嘔吐、腹脹、腹瀉等情況以及體重追趕速率。

足量的母乳或配方奶喂養(yǎng)均可提供足夠水分，無需再額外補充水分。

【寶寶睡眠與頭型】

良好的睡姿對寶寶發(fā)育至關(guān)重要，同時也是避免發(fā)生猝死等危險的關(guān)鍵。新生兒一般選擇仰臥或側(cè)臥，可減少對肺部壓迫，并有利于觀察和親子交流?？蛇m當(dāng)變換體位，防止頭部變形，尤其是長期固定姿勢導(dǎo)致的扁頭綜合征，對遠期發(fā)育造成不良影響。俯臥位雖然有許多優(yōu)勢，但由于容易導(dǎo)致口鼻堵塞窒息，造成猝死，不建議常規(guī)采用，如需采用應(yīng)密切觀察。

月子里的寶寶尚未形成頸部生理彎曲，無需使用枕頭，塑形枕可在3個月時開始使用。

【寶寶長牙啦】

有些寶寶出生后即可在口腔上顎中線兩側(cè)和齒齦邊緣見到黃白色、米粒大小的牙齒樣顆粒，民間又叫“馬牙”。其實這并不是真正的牙齒，而是由上皮細胞或黏液腺分泌物堆積形成的角化上皮珠，無需特殊處理，數(shù)周至數(shù)月后可自然消退。

民間有“挑馬牙”的習(xí)俗，是要不得的。千萬不要用針尤其是不干凈的東西去挑除“馬牙”，這很容易導(dǎo)致細菌入血，引起嚴重的感染甚至敗血癥。

【寶寶來月經(jīng)了】

有些女嬰出生后5～7天陰道出現(xiàn)血性分泌物，可持續(xù)長達1周，這往往讓新手父母大吃一驚。

其實這是一種“假月經(jīng)”，與懷孕后期母親雌激素進入寶寶體內(nèi)，寶寶出生后雌激素供應(yīng)突然中斷有關(guān)。這種出血的機制與正常月經(jīng)極為類似，但是一過性的，對寶寶也無任何影響，一般不必處理。如果出血持續(xù)而且量比較多，需要警惕是否合并有出血性疾病，及時就醫(yī)。endprint