張喜娟,王希琳,吳乙忠,衛(wèi)義蘭,劉剛(桂林市中醫(yī)醫(yī)院,桂林 541002)

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合穴位埋線治療過敏性鼻炎療效觀察

張喜娟,王希琳,吳乙忠,衛(wèi)義蘭,劉剛(桂林市中醫(yī)醫(yī)院,桂林 541002)

目的觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合穴位埋線治療過敏性鼻炎患者的臨床療效。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法,將103例過敏性鼻炎患者隨機(jī)分為治療組(53例)和對(duì)照組(50例),治療組行壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合穴位埋線治療,對(duì)照組為單純穴位埋線。分別治療6次,隨訪1個(gè)月,比較兩組療效差異。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別為94.3%、80.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合穴位埋線對(duì)改善過敏性鼻炎患者的臨床癥狀具有顯著優(yōu)勢。

過敏性鼻炎;針灸療法;線壯灸;穴位療法;埋線;鼻炎,變應(yīng)性

自2008年以來,我科采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合穴位埋線治療過敏性鼻炎,并與單純穴位埋線治療相比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

全部病例均來自2008年10月至2013年10月就診于本院針灸科的確診為過敏性鼻炎患者。用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組53例,對(duì)照組50例。治療組中男30例,女23例;年齡10～65歲,平均(36±15)歲;病程最短1年,最長9年,平均(4.14±2.34)年。對(duì)照組中男31例,女19例;年齡11～60歲,平均(32±15)歲;病程最短半年,最長11年,平均(4.24±2.76)年。兩組患者性別、年齡、病程比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì),中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì)1997年制定的變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡在10～65歲;②1個(gè)月內(nèi)未接受激素治療;③符合診斷標(biāo)準(zhǔn);④同意本療法治療者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①臨床上有嚴(yán)重的心腦血管疾病;②嚴(yán)重的過敏、疤痕體質(zhì)患者;③合并有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲或鼻息肉者;④妊娠期婦女;⑤治療期間隨意終止及不能配合治療的患者。

2 治療方法

2.1 治療組

取穴分3組,第1組取大椎、肺俞(雙)、脾俞(雙)、風(fēng)池(雙)、足三里(雙);第2組取風(fēng)門(雙)、膏肓(雙)、關(guān)元、印堂、膻中;第3組取大杼(雙)、胃俞(雙)、腎俞(雙)、迎香(雙)、氣海。

2.1.1 藥線點(diǎn)灸

采用廣西中醫(yī)學(xué)院提供的3號(hào)藥線點(diǎn)灸,應(yīng)用梅花形灸法(即在穴位1 cm范圍內(nèi)呈梅花形點(diǎn)灸3壯)。用乙醇燈點(diǎn)燃藥線后,用藥線之火星直接點(diǎn)按在上述穴位的皮表處即可。點(diǎn)灸后,灸灰呈白色、不破皮為宜。

2.1.2 穴位埋線

將0-0號(hào)羊腸線剪成1～2 cm長的小段,浸泡在75%乙醇里,用0.35 mm×50 mm毫針剪去針尖部做針芯,從7號(hào)注射器針頭針尾部植入備用,選準(zhǔn)穴位,將穴位區(qū)用碘伏消毒后,左手繃緊皮膚,右手持針快速刺入皮內(nèi),印堂、迎香、膻中平刺,足三里直刺,風(fēng)池穴,針尖斜向鼻腔方向進(jìn)針,余穴位針尖順經(jīng)斜刺,注入羊腸線得氣后,左手拿著針芯往里推,右手將針往外抽,然后將針頭拔出,將羊腸線留在穴位內(nèi),避免線頭外露,消毒棉球按壓針孔,以不出血為宜。

3組穴位輪替進(jìn)行,間隔10 d進(jìn)行第2次及第2組穴位,6次為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程后觀察療效。

2.2 對(duì)照組

行單純穴位埋線,方法、療程同治療組穴位埋線。

2.3 注意事項(xiàng)

埋線后隔10 h洗澡,埋線后前3 d忌食辛辣、豆制品、海鮮等發(fā)物。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療前后癥狀和體征積分的總和,計(jì)算改善的百分率[1]。

改善的百分率=[(治療前總分－治療后總分)/治療前總分]×100%。

顯效:改善的百分率為≥51%。

有效:改善的百分率為21%～50%。

無效: 改善的百分率≤20%。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

3.3 治療結(jié)果

兩組顯效率比較,χ2=5.099,P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組總有效率比較,χ2=4.797,P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

4 討論

過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病[2]。本病屬于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇,是以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等為主要特征的鼻病[3]。

西醫(yī)治療本病常用激素和抗過敏藥物,在改善癥狀方面有一定的效果,但存在副反應(yīng)多,且易反復(fù)發(fā)作等不足。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因正氣不足、衛(wèi)氣失固、風(fēng)寒乘虛侵襲鼻竅,阻滯局部經(jīng)絡(luò)氣血而成。故治宜祛風(fēng)散寒,宣通局部經(jīng)絡(luò)氣血,補(bǔ)肺固表,益氣扶正[4]。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸是源于廣西民間的一種治療疾病的方法,以操作簡便、療效顯著,而逐漸受到廣大醫(yī)務(wù)者的重視[5-6]。臨床研究表明,壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法除具有消炎退熱、祛風(fēng)止癢、通絡(luò)止痛等治療作用外,還具有強(qiáng)壯補(bǔ)益的作用,對(duì)于體虛的患者定期施灸,可以起到增強(qiáng)體質(zhì)防病保健的作用[7]。穴位埋線是一種傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的治療方法,集經(jīng)穴、線、針刺的作用,是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,將羊腸線植入穴位,以激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血、協(xié)調(diào)機(jī)體功能,起到防治疾病目的的一種方法。研究表明,穴位埋線具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用,可增強(qiáng)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和體液免疫功能,增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒功能,減弱自身免疫反應(yīng)[8-9]。

本療法采用藥線點(diǎn)灸配合穴位埋線,先以藥線點(diǎn)灸穴位,以宣通局部氣血,再予以穴位埋線,通過羊腸線在穴位的慢慢吸收,長時(shí)間刺激穴位,二者相結(jié)合,從而達(dá)到祛風(fēng)散寒,宣通局部經(jīng)絡(luò)氣血,補(bǔ)肺固表,益氣扶正,治療疾病的目的。

本研究顯示,藥線點(diǎn)灸配合穴位埋線在治療過敏性鼻炎方面較之單一的穴位埋線療法療效更好。本療法操作簡單,無毒副反應(yīng),且臨床效果好,值得在臨床中應(yīng)用。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì),中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1997年修訂,海口)[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33(3):134-135.

[2] 張麗,鄭麗艷,符健,等.穴位重灸治療過敏性鼻炎的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(12):1887-1888.

[3] 王士貞,熊大經(jīng),劉紹武,等.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)[M].第1版,北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:124.

[4] 麥鳳香.穴位埋線治療變應(yīng)性鼻炎82例[J].中國針灸,2013, 33(10):949-950.

[5] 韋祎,唐漢慶,李克明,等.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合針刺治療失眠癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2013,32(11):906-907.

[6] 鄭仿,李峰,伍松合,等.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動(dòng)癥的療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(13): 1558-1561.

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[9] 郭愛松,劉春,李百勝,等.穴位埋線對(duì)失眠大鼠下丘腦單胺類遞質(zhì)及IL-1β、TNF-α含量的影響[J].上海針灸雜志,2014,33 (7):672-675.

Therapeutic Observation of Zhuang’s Medicated Thread Moxibustion plus Acupoint Thread Embedding for Allergic Rhinitis

ZHANG Xi-juan, WANG Xi-lin, WU Yi-zhong, WEI Yi-lan, LIU Gang. Guilin Hospital of Chinese Medicine,Guilin 541002,China

ObjectiveTo observe the efficacy of Zhuang’s medicated thread moxibustion plus acupoint thread embedding in treating allergic rhinitis. Method By using random number table, 103 patients with allergic rhinitis were randomized into a treatment group (n=53) and a control group (n=50). The treatment group was intervened by Zhuang’s medicated thread moxibustion and acupoint thread embedding, while the control group was by acupoint thread embedding alone. The subjects were treated for 6 courses with a one-month follow-up. The therapeutic efficacies were compared between the two groups. Result The total effective rates were respectively 94.3% and 80.0% in the treatment group and control group. Conclusion Zhuang’s medicated thread moxibustion plus acupoint thread embedding has significant advantage in improving the symptoms of allergic rhinitis.

Allergic rhinitis; Acupuncture-moxibustion; Zhuang thread moxibustion; Acupoint therapy; Embedding, Thread; Rhinitis, Allergic

R246.8

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.02.0128

1005-0957(2015)02-0128-02

2014-06-30

張喜娟(1980 - ),女,主治醫(yī)師,碩士