周群英

（北京師范大學(xué)社會(huì)學(xué)院，北京100875）

喪親大學(xué)生危機(jī)干預(yù)個(gè)案研究

周群英

（北京師范大學(xué)社會(huì)學(xué)院，北京100875）

危機(jī)干預(yù)是個(gè)案工作的治療模式之一。危機(jī)干預(yù)是指為危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人、家庭及團(tuán)體提供一種短期治療或調(diào)適的過程，主要是及時(shí)幫助處于危機(jī)中的人們恢復(fù)心理平衡。文中運(yùn)用危機(jī)干預(yù)的理論、原則和方法，對喪親大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)治療，預(yù)估案主面臨的主要問題，協(xié)助案主確認(rèn)親人已故的事實(shí)、改善案主的心理社會(huì)環(huán)境，基本達(dá)到預(yù)估目標(biāo)。

喪親；大學(xué)生；危機(jī)干預(yù)

一、危機(jī)干預(yù)（crisis intervention）

危機(jī)干預(yù)（crisis intervention）的研究和應(yīng)用，最早始于1943年林德曼（E.Linderman）醫(yī)師對美國波士頓火災(zāi)難民及其家人所做的適應(yīng)性研究。1945年，心理學(xué)家卡普蘭（G.Caplan）開始對心理危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)研究，并于1964年發(fā)表心理危機(jī)干預(yù)理論。大約20世紀(jì)70年代，帕瑞德（Howard Parad）將其發(fā)展為社會(huì)工作的干預(yù)模式，并將其運(yùn)用于社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域。80年代以后，以危機(jī)干預(yù)為主的短期干預(yù)工作模式已普遍融入社會(huì)工作實(shí)務(wù)中。近年來，該模式成為社會(huì)工作領(lǐng)域中廣泛使用的短期治療方法。

危機(jī)是由案主認(rèn)為危險(xiǎn)（或威脅）的突發(fā)性或觸發(fā)性事件引起的一種混亂狀態(tài)，它打破了案主原有的平衡世界，使其生活失去方向，基本的需求無法得到滿足，而原有的應(yīng)對機(jī)制又失靈或不足以應(yīng)對威脅，從而可能導(dǎo)致案主嚴(yán)重的情感、認(rèn)知和行為的失功能（杜景珍，2007）。危機(jī)干預(yù)是指為危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人、家庭及團(tuán)體提供一種短期治療或調(diào)適的過程，主要是及時(shí)幫助處于危機(jī)中的人們恢復(fù)心理平衡。

美國學(xué)者貝爾金（G.Belkin）認(rèn)為危機(jī)干預(yù)的理論模式有三種，即平衡模式（equilibrium model）、認(rèn)知模式(cognitive model)和心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式（psychosocial model）。按照平衡模式的觀點(diǎn)，危機(jī)狀態(tài)下的案主，通常都處于心理情緒的失衡狀態(tài)，案主內(nèi)心茫然、混亂和失控，原有的應(yīng)對機(jī)制和解決問題的方法不能滿足當(dāng)前的需要。因此，危機(jī)干預(yù)的工作重點(diǎn)應(yīng)放在穩(wěn)定案主的情緒，使他們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。平衡模式適合處理早期的危機(jī)。在危機(jī)早期，個(gè)體處于極度茫然、混亂和自我失控狀態(tài)，無法做出適當(dāng)抉擇。這一時(shí)期的干預(yù)目標(biāo)應(yīng)主要集中在穩(wěn)定個(gè)體的心理和情緒方面，在其達(dá)到某種程度的穩(wěn)定之前，不宜采取其他干預(yù)措施。

以美國學(xué)者貝克（A.Beck）為代表的認(rèn)知模式認(rèn)為，導(dǎo)致心理傷害的主要原因在于案主對危機(jī)事件和圍繞事件的境遇的錯(cuò)誤思維，而不在于事件本身或與事件有關(guān)的事實(shí)（文軍，2010）。該模式要求社工幫助案主認(rèn)識到存在于自己認(rèn)知中的非理性和自我否定成分，重新獲得思維中的理性和自我肯定的成分，從而使案主能夠?qū)崿F(xiàn)對生活危機(jī)的控制。認(rèn)知模式比較適合于那些心理危機(jī)狀態(tài)基本穩(wěn)定下來、逐漸接近危機(jī)前心理平衡狀態(tài)的案主。

心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式強(qiáng)調(diào)人類的雙重需求，認(rèn)為個(gè)體是先天遺傳和后天學(xué)習(xí)的綜合體。其理論基礎(chǔ)來源于“人之成長與發(fā)展受到生物的、心理的以及社會(huì)的三方面因素之影響，以及三者交叉的影響”。案主所面臨的危機(jī)是案主本人同時(shí)受內(nèi)在的生理、心理和外在社會(huì)因素影響的結(jié)果。危機(jī)干預(yù)的目的是和案主一起工作，發(fā)現(xiàn)和測定與危機(jī)有關(guān)的生理、心理和外部環(huán)境的關(guān)系，幫助案主選擇替代他們現(xiàn)有行為、態(tài)度和運(yùn)用社區(qū)資源的方法。這種危機(jī)干預(yù)模式的目標(biāo)是促成個(gè)體健全的成長形態(tài)，也增進(jìn)個(gè)體獲得心理社會(huì)適應(yīng)的平衡與滿足途徑（廖榮利，2002）。與認(rèn)知模式相似，心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式比較適合那些心理危機(jī)狀態(tài)基本穩(wěn)定下來的求助者。

根據(jù)不同的案主，社會(huì)工作者根據(jù)其不同的心理危機(jī)狀態(tài)，選擇不同的干預(yù)模式，也可將各種模式進(jìn)行折中，同時(shí)使用，有學(xué)者稱之為折中模式（文軍，2010）。折中模式是指從所有危機(jī)干預(yù)的方法中，根據(jù)案主的危機(jī)狀態(tài)，整合各種干預(yù)模式和策略來協(xié)助案主應(yīng)對危機(jī)。正因?yàn)槿绱耍壑形C(jī)干預(yù)理論較少有系統(tǒng)的理論模式，而是整合社會(huì)工作的三大基本方法，它更強(qiáng)調(diào)實(shí)務(wù)和操作。折中危機(jī)干預(yù)理論的主要程序包括：一是整合案主的有效資源；二是整合相關(guān)的治療模式；三是保持開放的姿態(tài)，對富有成效的方法和策略進(jìn)行不斷驗(yàn)證。需要指出的是，折中危機(jī)干預(yù)模式并非漫無目的地進(jìn)行干預(yù)，而是將各種理論和方法整合在一起，選擇最有效的方法協(xié)助案主應(yīng)對危機(jī)。

二、案例介紹

（一）案主的基本資料

佳佳[1]]，女，18歲，大二學(xué)生。佳佳是家里的獨(dú)生女，在父母的呵護(hù)下快樂成長。佳佳父親是某公司的經(jīng)理，工作忙，出差機(jī)會(huì)多。母親是中學(xué)教師，收入穩(wěn)定。家里經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。為了佳佳的學(xué)習(xí)，全家人傾注了很多心血。爸爸負(fù)責(zé)佳佳的學(xué)業(yè)規(guī)劃并努力賺錢為佳佳出國留學(xué)做準(zhǔn)備。媽媽負(fù)責(zé)照顧佳佳的飲食起居和學(xué)業(yè)輔導(dǎo)等?？梢哉f，佳佳是在父母呵護(hù)下無憂無慮成長的孩子。佳佳學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，順利考入了某重點(diǎn)大學(xué)。在大學(xué)，佳佳積極參與公益社團(tuán)，熱衷于公益事業(yè)，并擔(dān)任某社團(tuán)社長職位。她待人友善，做事負(fù)責(zé)，深受同學(xué)們喜愛。然而天有不測風(fēng)云，大一學(xué)期末，佳佳正認(rèn)真準(zhǔn)備期末考試，突然接到家里的電話，說爸爸遇到車禍，讓其盡快回家。佳佳回家后，在家人遮遮掩掩的描述和行為中得知爸爸已經(jīng)去世的事實(shí)，并在醫(yī)院太平間見了父親最后一面。

（二）社工介入過程

個(gè)案工作的介入過程是個(gè)案社會(huì)工作者和案主及其環(huán)境系統(tǒng)不斷互動(dòng)的結(jié)果，在這個(gè)互動(dòng)過程中，工作者要發(fā)展并維持與案主的良好關(guān)系，回應(yīng)案主的需要，協(xié)助案主解決問題（杜景珍，2007）。近百年來，不同專家和學(xué)者對界定和劃分個(gè)案社會(huì)工作的程序有不同的理解。Perlman認(rèn)為個(gè)案工作包括三個(gè)邏輯性步驟：研究（事實(shí)發(fā)現(xiàn)）、診斷（思考和組織事實(shí)）、處置（對問題該有哪些行動(dòng)）；Compton&Galaway認(rèn)為解決問題分為三個(gè)階段：解除階段（包括問題認(rèn)定）、中期或契約階段（包括訂立目標(biāo)）、結(jié)束階段（包括評價(jià)與接案）；Hepworth et al.認(rèn)為個(gè)案工作過程包括定契約、評鑒和計(jì)量，履行和目標(biāo)達(dá)成，接案和評估等階段（隋玉杰，2007）。綜觀各派對個(gè)案工作過程的理解和闡釋，其實(shí)質(zhì)不外乎關(guān)系的建立、了解案主的需要或問題、制定計(jì)劃、實(shí)施介入、結(jié)案。本文主要以瑪麗安娜·伍德賽德（Marianne Woodside）和特里西婭·麥克拉姆（Tricia McClam）的觀點(diǎn)，將個(gè)案工作的過程分為初始評估、制定計(jì)劃和落實(shí)三個(gè)階段。需要進(jìn)一步說明的是，雖然這三個(gè)階段是一個(gè)有步驟的不斷遞進(jìn)的過程，但實(shí)際上，依步驟進(jìn)行時(shí)，可能經(jīng)常是互相關(guān)聯(lián)或并行進(jìn)行的，有時(shí)甚至是循環(huán)的。

社工的介入過程

1.初始服務(wù)。大一春季學(xué)期開學(xué)第一天，佳佳的導(dǎo)師[2]對社工[3]說，寒假期間，佳佳家里出了事，其父親因車禍不治身亡。請社工多多留意，適時(shí)給予關(guān)愛。社工在收集資料準(zhǔn)備接案的過程中，決定采用危機(jī)干預(yù)的治療模式為佳佳開展服務(wù)工作。和其他個(gè)案工作的模式相比，危機(jī)干預(yù)對社會(huì)工作者提出了更高的要求，工作者要在很短的時(shí)間內(nèi)取得案主的信任，了解案主的主要問題，迅速制定目標(biāo)并采取有效的行動(dòng)。筆者既是案主的專業(yè)課老師，同時(shí)兼案主的班主任，經(jīng)過一學(xué)期的接觸和了解，已經(jīng)和案主建立起良好的信任關(guān)系。得知案主遭遇的家庭變故，筆者第一時(shí)間給案主電話，希望她能來生活指導(dǎo)室聊聊。在約定面談時(shí)間時(shí)，案主提出中午的時(shí)間太短[4]，希望會(huì)談可以安排在晚上。

會(huì)談伊始，案主的情緒較為穩(wěn)定。案主提到上學(xué)期期末考試周，她內(nèi)心的預(yù)感和不安。接到家里電話后，她改簽了車票以最快的速度回家，到家后家人對實(shí)情隱瞞以及最后在她的強(qiáng)烈要求下，家人不得不陪她見父親遺體最后一面。說到父親的遺體，案主壓抑的情緒頃刻爆發(fā)，伏在社工肩頭放聲痛哭，淚如雨下，久久不能平靜。在長達(dá)三小時(shí)的會(huì)談中，佳佳多次提到父親生前的生意涉及面廣，營造了收入可觀的假象。他的突然死亡讓很多債權(quán)人追債上門，佳佳和媽媽既要遭受喪親之痛，還要應(yīng)付討債之人。由于佳佳姨父和佳佳父親生意往來較多，在父親去世后，佳佳家和姨父家的關(guān)系變得疏離，甚至矛盾重重。

根據(jù)收集的資料，社工運(yùn)用韋伯（Nancy Boyd Webb）的評估框架，從危機(jī)事件對案主的獨(dú)特意義和影響、案主的適應(yīng)能力、案主的支持系統(tǒng)三方面進(jìn)行了評估，總結(jié)案主佳佳目前的主要問題包括：一是喪親（breeavement）的打擊。喪親是指被剝奪、奪取和喪失親人（隋玉杰，2009）。從迎接死亡的心理準(zhǔn)備來看，喪親可以分為有心理準(zhǔn)備的預(yù)期悲傷（anticipatory grief）和未預(yù)期的悲傷（unanticipated grief）。案主是在沒有心理準(zhǔn)備的情況下，突然接到親人的死訊。這種死亡的沖擊，給案主心理帶來難以平復(fù)的創(chuàng)傷。二是父親離世后欠下的巨額外債問題。由于案主父親生前經(jīng)商的資金鏈撒得較廣，即使獲得理賠后，仍舊資不抵債，虧空巨大。三是親戚朋友因?yàn)榻疱X糾紛而導(dǎo)致的關(guān)系疏遠(yuǎn)甚至破裂問題。參照危機(jī)干預(yù)的分類評估量表（THF），社工將佳佳的危機(jī)行為初步確定為中等。

2.制定計(jì)劃。社工明確了當(dāng)事人的問題后，開始制定系統(tǒng)的改變目標(biāo)和具體的實(shí)施方案。根據(jù)Patterson和Byrne的分類，目標(biāo)可以分為直接目標(biāo)、中間目標(biāo)和終級目標(biāo)三種。直接目標(biāo)是針對當(dāng)事人提出的現(xiàn)實(shí)性的問題進(jìn)行探討，促使當(dāng)事人的自我了解和自決。直接目標(biāo)與當(dāng)事人的問題直接相關(guān)，這個(gè)目標(biāo)一般是當(dāng)事人亟須解決的，非常直觀明了。中間目標(biāo)一般是協(xié)助當(dāng)事人認(rèn)識自己、接納自己和欣賞自己，建立健康的自我形象和適宜的生活方式等。終極目標(biāo)就是達(dá)到當(dāng)事人自我實(shí)現(xiàn)、自我認(rèn)識、自我促進(jìn)或致力于成為完美的人，自我接納也接納別人，有良好和深入的人際關(guān)系、開放的態(tài)度、誠實(shí)的創(chuàng)造力、有責(zé)任感，自己和理想的自己協(xié)調(diào)一致等。這是個(gè)案工作的最高境界，也是社會(huì)工作者最高的工作目標(biāo)。根據(jù)初次談話和從當(dāng)事人室友處收集的資料進(jìn)行整理，社工打算設(shè)定以下目標(biāo)實(shí)施干預(yù)計(jì)劃。

總目標(biāo)：經(jīng)歷喪親事件后，當(dāng)事人一般會(huì)經(jīng)歷麻木僵化期、渴望和搜尋期、解組和絕望期、重組或復(fù)原期等階段。麻木僵化期常見的表現(xiàn)有：震驚、否定、麻木、遲鈍和逃避?？释退褜て诘膯视H者有分離的焦慮、憤怒、挫折和失望等復(fù)雜情緒。解組、憂郁和絕望期的喪親者通常伴隨難過、痛哭、生氣、焦慮、緊張不安、害怕的情緒，甚至無法睡眠。重組或復(fù)原期的喪親者慢慢面對和接納沒有逝者的生活，逐漸回復(fù)正常的生活。案主根據(jù)喪親過程的發(fā)展規(guī)律設(shè)計(jì)了合理的干預(yù)方法，幫助佳佳確認(rèn)喪親的事實(shí)，學(xué)習(xí)面對和接受客觀事實(shí)。具體目標(biāo)有三：一是協(xié)助案主處理喪親的情緒，接受喪親的事實(shí)。二是整合學(xué)校的資源，保障佳佳能順利完成學(xué)業(yè)。二是保障佳佳的人身安全，因?yàn)閭魍{佳佳會(huì)來學(xué)校討債。三是幫助佳佳認(rèn)識到家庭人際關(guān)系的復(fù)雜性，進(jìn)而引發(fā)她的自我探索，幫助她調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

安排服務(wù)：一是幫助佳佳申請學(xué)校的“臨時(shí)困難補(bǔ)助”，減輕佳佳的經(jīng)濟(jì)壓力。二是跟學(xué)院分管副書記溝通，能否補(bǔ)充認(rèn)定佳佳的困難家庭身份。三是幫助佳佳尋找助學(xué)崗位。四是調(diào)動(dòng)佳佳室友資源，請他們多關(guān)愛和陪伴佳佳。五是社工安排和佳佳的面談。

3.落實(shí)。埃里克森（Eriksson）認(rèn)為，人的一生中每個(gè)階段都可能遇到危機(jī)，有些危機(jī)是正常的，比如成長性危機(jī)。有的危機(jī)是因?yàn)榘钢魍庠谇榫嘲l(fā)生變化所引起的危機(jī)，叫情境危機(jī)。親人因?yàn)橐馔馔蝗蝗ナ缹儆谇榫澄C(jī)的一種。戈蘭（Golan）認(rèn)為成長性危機(jī)是可以預(yù)料的，車禍、火災(zāi)、地震等情境性危機(jī)是不可預(yù)料的，它們帶來的壓力和緊張導(dǎo)致案主身心混亂。因?yàn)樯绻ぜ仁羌鸭训睦蠋?，也是班主任，信任關(guān)系早已建立，接案工作快速而又順利完成。在預(yù)估佳佳面臨的危機(jī)和設(shè)定工作目標(biāo)的基礎(chǔ)上，社工打算開始實(shí)施折中危機(jī)干預(yù)的行動(dòng)方案。需要注意的是，考慮佳佳的自身情況，在實(shí)施方案的過程中，社工以佳佳為中心，讓佳佳逐漸意識到面臨的危機(jī)，進(jìn)而一起尋找解決的方案。

（1）和佳佳在生活指導(dǎo)室的第一次會(huì)談

社工：哪天來學(xué)校的，注冊了嗎？

佳佳：昨天，已經(jīng)注冊了。

社工：寒假過得怎樣？

佳佳：沉默……..

社工：聽你導(dǎo)師說，你家里遭遇了事情?

佳佳：嗯。我爸爸出事了。繼續(xù)沉默……..

社工：上學(xué)期的成績基本都出來了，你知道成績了嗎？考得理想嗎？

佳佳：不太理想。期末考試時(shí)，我心里感覺有點(diǎn)亂，最后一門考完時(shí)，我本來想在學(xué)校呆幾天再回家，可突然接到家里電話，問我考完沒有，讓我沒事就回家。接完電話后，我心里亂，就改簽了車票，提前回家了。

社工：嗯。

佳佳：到家后，我覺得氣氛怪怪的。是我的親戚來車站接我的，把行李放家里后，她們又帶我出去吃了飯。我一直問，我爸媽去哪里，她們也不說。

社工：那是誰告訴你爸爸出車禍了？

佳佳：我姨。我問傷勢如何？我姨說我爸爸在醫(yī)院。我吃完飯后，著急去醫(yī)院看我爸。出門時(shí)，我媽來了，她告訴我爸爸已經(jīng)沒有了。我堅(jiān)持要見爸爸最后一面。我在醫(yī)院太平間見到了爸爸，他受傷真的很嚴(yán)重…….（此時(shí)，案主泣不成聲，伏在社工肩頭抽搐）。

社工：（等案主釋放悲傷情緒后）有什么事需要老師幫助嗎？

佳佳：現(xiàn)在最大的問題是我爸去世后，欠下了很多債務(wù)，那些要債的人幾乎天天都來討債，我媽媽的工資也給銀行封了。家里的房子是用媽媽名字買的，銀行有貸款，每月要還貸。我擔(dān)心我是不是還可以順利完成學(xué)業(yè)。

社工：完成學(xué)業(yè)的話，肯定沒有問題。因?yàn)閷W(xué)校的獎(jiǎng)助學(xué)金力度還可以。不過，因?yàn)樨毨дJ(rèn)定每年只有一次，一般在九月就結(jié)束。你這種情況，我需要和學(xué)院溝通協(xié)商，看能不能給你機(jī)會(huì)補(bǔ)充認(rèn)定。還有你這種情況，可以申請學(xué)校的臨時(shí)困難補(bǔ)助，省著點(diǎn)的話，這筆錢也夠你生活兩三個(gè)月。另外，如果你有意愿，還可以給你爭取學(xué)院的勤工助學(xué)崗位，一個(gè)月也有幾百塊的收入。這幾項(xiàng)合計(jì)起來，我覺得生活費(fèi)應(yīng)該沒有問題。

社工：學(xué)費(fèi)方面需要政策扶持嗎？

佳佳：學(xué)費(fèi)應(yīng)該不需要，我媽媽說，她給我準(zhǔn)備了。

社工：你媽媽情緒怎么樣？

佳佳：她情緒不好，失眠，也不敢回家住。

社工：她現(xiàn)在住哪？

佳佳：我媽她們學(xué)校臨時(shí)借了宿舍給她，但只能住半年。半年后，我表妹在我媽的學(xué)校上學(xué)，她可以和我媽一起住。我媽不放心我。

社工：不放心你什么？是情緒還是生活費(fèi)方面的？

佳佳：她擔(dān)心有些要債的人到學(xué)校來找我，擔(dān)心我的人身安全。他們有些人真的挺兇的。她也不要我回家，怕那些要債的人威脅我。

社工：那很快就清明節(jié)了，你有什么打算嗎？

佳佳：我想回家，但我媽不讓。

社工：你是想回家陪陪媽媽，還是祭拜父親？

佳佳：主要是看看媽媽。

社工：那你們可以約個(gè)其他地方見面，比如某個(gè)親戚家，或者在家和學(xué)校之間的某個(gè)城市見面，這樣就避開了你和那些要債的人的碰面。

佳績：嗯，我和媽媽再商量商量。謝謝。

快結(jié)束時(shí)，已經(jīng)晚上9點(diǎn)多了。社工叮囑佳佳多到外面走走，約同學(xué)一起上課、吃飯。有什么事情及時(shí)和社工溝通。看著佳佳離去的背影，社工打算第二天和班委及佳佳的室友見面，一起探討如何幫助佳佳盡快走出喪親陰影，分配和落實(shí)多陪伴、多傾聽、多關(guān)心的任務(wù)。

（2）和佳佳室友的會(huì)談

大學(xué)伊始，不同背景的同學(xué)聚集到一個(gè)宿舍，這難得的緣分讓同學(xué)們彼此珍惜、互相幫助。佳佳的室友共有五人，其中一位是班里的團(tuán)支部書記，一位已經(jīng)轉(zhuǎn)專業(yè)去了別的院系。大家很主動(dòng)聊起開學(xué)幾天來觀察到的情況。

社工：佳佳的家里出了點(diǎn)事，你們知道嗎？她有和你們誰說起嗎？

同學(xué)A：沒有，她沒有說過家里的事。我感覺她和去年差不多，經(jīng)常在宿舍，有時(shí)出去了，也不知道去干嘛。

同學(xué)B：剛來學(xué)校那幾天，我看到她胳膊上帶了孝，我很吃驚。我們老家的傳統(tǒng)是直系親屬去世才帶孝，但她什么也沒說，表現(xiàn)和上學(xué)期差不多，我也沒敢問。

同學(xué)C:我們宿舍的特點(diǎn)是，同學(xué)間沒有什么大的矛盾，但我們幾個(gè)人各忙各的，誰也不知道誰干嘛了，大部分同學(xué)都早出晚歸的，交流得不多。

同學(xué)D：我喜歡呆在宿舍。佳佳在宿舍時(shí)我沒有發(fā)現(xiàn)她的異常。和去年差不多，看看碟，話不多。

社工：佳佳的父親因車禍去世了，上學(xué)期考試周期間的事情?？赡芤?yàn)橐呀?jīng)過去一個(gè)多月了，佳佳的情緒逐漸平靜下來了吧。但是，她說，過節(jié)的時(shí)候心里會(huì)特別難受，比如春節(jié)，以前是一家三口其樂融融，還去鄉(xiāng)下給爺爺奶奶和親戚們拜年，今年的春節(jié)在悲傷和失落中度過。馬上就是元宵節(jié)了，你們有什么安排嗎？

同學(xué)A：我和同學(xué)約好了，一起去他們學(xué)校玩。

同學(xué)B：我沒有安排。

同學(xué)C：我也沒有。

同學(xué)D：老師，您需要我們怎么做？

社工：我是這么想的，你們看看可不可行。元宵節(jié)班委會(huì)給同學(xué)們發(fā)點(diǎn)東西，主要是吃的。節(jié)日那天宿舍是不是可以找個(gè)理由聚餐，陪他吃吃飯，聊聊天，或者看場電影，怎么安排，你們商量著來。另外平時(shí)，佳佳也需要舍友們的陪伴和關(guān)心。比如吃飯時(shí)叫上她，上自習(xí)叫上她，去圖書館叫上她。和她一起選了課的同學(xué)，上課時(shí)也叫上她。如果最近有室友過生日，也可組織室友們聚會(huì)。平時(shí)，暫時(shí)少聊及父親這個(gè)字眼。

室友們表示愿意配合社工的安排，共同幫助佳佳度過危機(jī)時(shí)期。社工要求室友們多關(guān)注佳佳，有異常情況及時(shí)告知。

（3）和佳佳的第二次會(huì)談

清明節(jié)后，佳佳再次來到社工的辦公室。她看起來精神狀態(tài)還行，主動(dòng)告訴社工她在學(xué)院勤工助學(xué)，已經(jīng)開始上班了，主要工作內(nèi)容是幫助老師們整理文件和材料，兼打掃辦公室的衛(wèi)生。臨時(shí)困難的補(bǔ)助也遞交了申請，估計(jì)很快就能批下來。貧困家庭的身份認(rèn)定也走了綠色通道，下學(xué)期補(bǔ)交相關(guān)材料即可。她表達(dá)了對社工的感謝，同時(shí)也轉(zhuǎn)告了她媽媽對社工的感謝。

社工問及佳佳宿舍的情況，佳佳說室友們?nèi)耘f各忙各的，但睡覺前會(huì)聊會(huì)天。室友們會(huì)約她一起上課、自習(xí)等，感覺在宿舍很放松，比較和諧。

看到各方的物質(zhì)和情感支持已經(jīng)產(chǎn)生效果，社工想再次和佳佳聊聊她的情緒問題。

社工：情緒好些了嗎？還會(huì)突然覺得孤單嗎？

佳佳：好些了。大多數(shù)時(shí)候我都不想，我以前也主要是和媽媽生活，我爸爸特別忙，在家的時(shí)間少。我習(xí)慣了生活中沒有爸爸陪伴的日子。但是，突然某個(gè)情境會(huì)觸發(fā)我，比如校園里一家三口走路，我就會(huì)想起來。還有就是睡眠不太好，要么很晚還睡不著，要么一覺醒來，無法入睡。

社工：失眠時(shí)，你在想什么？

佳佳：想我以后怎么辦？爸爸在時(shí)，大事都是他安排?，F(xiàn)在都得靠自己。

社工：你爸以前是如何規(guī)劃你的學(xué)業(yè)和生活的？

佳佳：一是希望我出國留學(xué)；二是希望我回老家找個(gè)好單位上班。可是現(xiàn)在他不在了，關(guān)系也斷了，老家的好單位很難進(jìn)去了。另外，我媽媽不希望我回老家了，她怕別人找我要錢。那么多錢，我還不清。所以，我不知道以后該怎么辦？

社工：畢業(yè)的事情還有三年時(shí)間，可以提前考慮，但不需要提前焦慮。焦慮也沒用，目前關(guān)鍵是好好學(xué)習(xí)，爭取保研或考研。如果要工作的話，需要提前找機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。

社工：在北京有無話不談的好閨蜜嗎？

佳佳：有，有個(gè)和我一起長大的好朋友，她也在北京上學(xué)，但我們見面不多。其他的好朋友，寒假也都見著了。但我們在一起也不聊家里的事，我們都不觸及我爸爸的事。

社工：他們知道你爸爸的事嗎？

佳佳：我覺得應(yīng)該知道，縣城那么小，消息傳得很快的。

社工：既然你知道他們知道，你為什么不主動(dòng)提及你父親的事呢？

佳佳：因?yàn)槲覀冊瓉硪黄鹜?，我們家庭條件都差不多，現(xiàn)在，我和他們不一樣了，我什么都沒有了，我需要自己奮斗。他們也沒提及，估計(jì)是不知道怎么開口吧。

（4）和佳佳的第三次會(huì)談

社工：期中論文寫得怎樣啦？

佳佳：正在寫，時(shí)間好緊張，好忙呀。

社工：社團(tuán)的事多嗎？

佳佳：社團(tuán)開會(huì)多，事情挺多的。

社工：忙起來好，忙了就不瞎想了。

佳佳：我還行，主要擔(dān)心我媽。

社工：你和你媽多長時(shí)間通次電話？

佳佳：每天都打電話，一般是晚上八九點(diǎn)左右。我現(xiàn)在不敢不帶電話，我如果沒接到我媽電話，她會(huì)很擔(dān)心，怕我出事。

社工：你們都聊什么？

佳佳：聊在學(xué)校里的事情，主要是生活方面的。

社工：你們聊爸爸去世后彼此的心理感受嗎？

佳佳：從來沒有。我們彼此小心翼翼地回避。

社工：你知道你媽媽心理的感受嗎？

佳佳：我們沒聊過，我媽喜歡把事情放在心里。

社工：你姥姥家還有什么人？

佳佳：我有幾個(gè)姨和一個(gè)舅舅。出事后，我爸爸家里的親戚突然跟我們不來往了。我爸在時(shí)，我爸的條件是兄弟幾個(gè)中經(jīng)濟(jì)狀況最好的，也經(jīng)常照應(yīng)叔叔伯伯們，出事后，他們和我家都不來往了，不知道為什么。我爸的事主要是我的一個(gè)表舅在幫我們。表舅不僅從物質(zhì)上幫我們很多，精神上也是。表舅和表舅媽經(jīng)常去看我媽媽，還送東西。他們來北京看過我，請我吃飯，給我買衣服。

社工：你的姨媽們會(huì)陪伴你媽嗎？

佳佳：有的姨媽都在鄉(xiāng)下，她們也不知道如何勸我媽。有個(gè)姨媽之前來往挺密切的，我姨父跟著我爸爸做事。出事后，因?yàn)閭鶆?wù)的問題，我家和這個(gè)姨媽家鬧翻了，現(xiàn)在基本不來往了。

社工：你爸留下了多少債務(wù)？他的賠償款下來了嗎？

佳佳：我媽說挺多的，好像有幾百萬。賠償款根本不夠。我媽說只能按比例先還一部分錢給他們。余下的錢我們也沒有能力還。有些要債的人因?yàn)榱私馕壹仪闆r，要債的態(tài)度也挺好的。有些要債的人自認(rèn)倒霉就不要了。但也有些態(tài)度很強(qiáng)硬的，威脅我媽。我媽的工資也被凍結(jié)了，這個(gè)學(xué)期她沒有開課，生活費(fèi)都有困難。我媽說她在食堂吃，讓我別擔(dān)心。

三、準(zhǔn)備結(jié)案與評估

任何助人活動(dòng)都有一個(gè)期限，結(jié)案與評估的階段的任務(wù)主要是社工結(jié)束與當(dāng)事人之間的關(guān)系，并對整個(gè)服務(wù)過程進(jìn)行回顧、總結(jié)和評估，其目的是鞏固已有的改變，增強(qiáng)當(dāng)事人自身的解決問題的能力。結(jié)案作為社會(huì)工作程序的重要階段，如果處理得當(dāng)，則能夠讓案主鞏固所學(xué)，并將新的感受、想法和行為運(yùn)用到日常生活關(guān)系中，成為能自助的個(gè)體。一般來說，可以結(jié)案的原因有四：一是較為理想的情況，即案主已達(dá)到設(shè)定目標(biāo)，問題基本得以解決；二是雙方已經(jīng)盡力但案主收獲很少；三是案主主動(dòng)要求結(jié)案；四是其他因素，如案主搬家，社工辭職等。就本文而言，案主基本解決了接案設(shè)定的目標(biāo)，社工對案主佳佳的干預(yù)暫告一段落。接下來的時(shí)間，社工經(jīng)常能在校園偶遇案主，案主有時(shí)也來社工辦公室聊天。社工看到佳佳基本恢復(fù)正常生活，感到很欣慰。

評估（evaluation）是評斷社會(huì)工作努力的目標(biāo)是否達(dá)成以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的手段是否合適的工具（杜景珍，2007）。學(xué)會(huì)和使用評估個(gè)案工作的實(shí)務(wù)已成為社會(huì)工作的重要組成部分，主觀以為社工為案主及其家庭盡心盡力，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。評估的內(nèi)容包括社工所提供的服務(wù)是如何幫助案主的、干預(yù)目標(biāo)是如何制定的、案主發(fā)生了多大變化等等。針對本案例，社工采用危機(jī)干預(yù)模式對佳佳進(jìn)行干預(yù)達(dá)成了既定目標(biāo)，幫助佳佳走出喪親情緒，接受了父親離世的現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，社工整合學(xué)校資源，協(xié)助佳佳申請各類助學(xué)金和助學(xué)崗位。目前佳佳正在以積極的態(tài)度準(zhǔn)備和申請工作保研，為畢業(yè)后的發(fā)展做準(zhǔn)備。

注釋：

[1]本文中所涉及的姓名均為化名。

[2]案主所在大學(xué)為本科生配備了指導(dǎo)教師。

[3]筆者是一名從事社會(huì)工作理論研究和實(shí)務(wù)探索的教師，同時(shí)擔(dān)任案主的班主任兼輔導(dǎo)員。

[4]案主所在學(xué)校中午的休息時(shí)間11:40—13:30，總共不足2小時(shí)，還包括中午吃飯的時(shí)間。

[1]Dean H Hepworth,Ronald H Roonep,Jo Ann Larsen.Direct Social Work Practice.6th Edition.Pacific Grove,2002.383.

[2]Lemon H.Ginsberg.社會(huì)工作評估——原理與方法[M].上海:華東理工大學(xué)出版社,2005.

[3]廖榮利.社會(huì)工作理論與模式[M].臺(tái)北：五南圖書出版公司，2002.

[4]隋玉杰.個(gè)案工作[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2009.

[5]杜景珍.個(gè)案社會(huì)工作——理論與實(shí)務(wù)[M].北京：知識產(chǎn)權(quán)出版社,2007.

[6]文軍.學(xué)校社會(huì)工作案例評析[M].上海:華東理工大學(xué)出版社, 2010.

C916.2 C913.5

A

1671-5136(2015)04-0049-06

2015-12-13

中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資助（項(xiàng)目編號：2012WYB19）、北京師范大學(xué)教學(xué)與改革項(xiàng)目資助“個(gè)案工作”（12-02-02）。

周群英，女，北京師范大學(xué)社會(huì)學(xué)院/中國社會(huì)管理研究院教師、碩士生導(dǎo)師、社會(huì)學(xué)博士。