吳 瑋，鄭 慧，王天寶

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

某中醫(yī)院429名腫瘤住院患者構成分析

吳 瑋，鄭 慧，王天寶

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

目的:通過對某中醫(yī)院腫瘤住院患者的構成分析，了解中醫(yī)藥對腫瘤防治的作用。方法:調(diào)取2010年1月至12月某三甲中醫(yī)院所有腫瘤住院患者的病歷資料，建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析。結果:該院腫瘤住院患者年齡集中在40～60歲；腫瘤住院患者職業(yè)以農(nóng)林牧漁業(yè)工作者最多；全院惡性腫瘤病種構成前3位的依次為胃癌、結直腸惡性腫瘤和肺癌；惡性腫瘤病種構成前5位的預后以治愈和好轉為主。結論:中醫(yī)藥在腫瘤防治以及預后中發(fā)揮了積極作用。

中醫(yī)院;腫瘤;構成分析

腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下所產(chǎn)生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關，不按正常器官規(guī)律生長，喪失正常細胞功能，破壞原來器官結構，有些可以轉移到其他部位，危及生命。目前，腫瘤已成為嚴重危害人群健康以及生命的疾病。對腫瘤患者住院構成分析不僅可以摸清腫瘤患者的一般情況、致病因素，還可以為醫(yī)院相關發(fā)展，合理分配衛(wèi)生資源提供科學依據(jù)，為此本研究對某中醫(yī)院2010年429名腫瘤住院患者構成進行了分析研究。

1 資料與方法

1.1 資料來源 抽取某三甲綜合中醫(yī)院2010年1月至12月腫瘤出院患者病歷資料共433份，其中有效病歷429份，有效率達99.08%。

1.2 調(diào)查方法 所抽取病歷資料按國際疾病分類編碼（I C D-10）進行統(tǒng)計。各疾病均以出院第一診斷為主要診斷，合并其他診斷時以第一診斷進行統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用S P SS 19.0統(tǒng)計軟件進行一般描述性分析。

1.4 質量控制 統(tǒng)一培訓調(diào)查員，對所有病歷資料進行核查，剔除不符合要求病歷。

2 結果

2.1 一般情況 2010年該院全年共收治患者13 695例，其中腫瘤患者429例，占總收治患者的3.13%。腫瘤患者中男性227例，占52.91%，女性202例，占47.09%，男女比例1.12：1。腫瘤患者中漢族420例，占97.90%，回族、東鄉(xiāng)族以及其他民族各3例，各占0.70%，見表1。

2.2 年齡構成 該院住院患者年齡最小5歲，最長96歲，平均年齡56.55歲。其中46-60歲年齡段腫瘤住院患者最多，占總數(shù)的31.47%，91歲（含91歲）以上者所占百分比最小，僅為0.47%。與相關文獻報道一致[1]，見表2。

2.3 職業(yè)構成 從事農(nóng)林牧漁業(yè)工作的患者比例最大，為45.92%，其次為辦事人員，商業(yè)服務業(yè)人員所占比例最小，為0.93%，見表3。

表1 某三甲中醫(yī)院收治腫瘤患者一般情況

表2 某三甲中醫(yī)院收治腫瘤患者年齡構成

表3 某三甲中醫(yī)院收治腫瘤患者職業(yè)構成

2.4 腫瘤患者病種構成 腫瘤分為良性和惡性，惡性腫瘤對于疾病的治療及轉歸具有重大意義，據(jù)統(tǒng)計，我國目前惡性腫瘤患者常年保持在200萬人以上[2]。全院惡性腫瘤患者（50.82%）略多于良性腫瘤患者（48.95%）。對全院惡性腫瘤患者前5位病種排序，依次為胃癌（22.02%）、結直腸惡性腫瘤（16.51%）、肺癌（15.60%）、骨關節(jié)惡性腫瘤（11.93%）、肝癌（7.34%）。男性患者中惡性腫瘤患者占59.91%，前5位病種為胃癌（27.94%）、肺癌（18.38%）、結直腸惡性腫瘤（13.97%）、骨關節(jié)惡性腫瘤（11.76%）、肝癌（8.09%）。女性患者中惡性腫瘤占40.59%，前5位病種為結直腸惡性腫瘤（20.73%）、子宮惡性腫瘤（13.41%）、胃癌（12.20%）、骨關節(jié)惡性腫瘤（12.20%）、肺癌（10.98%）。見表4。

表4 某三甲中醫(yī)院腫瘤患者病種構成

2.5 前5位惡性腫瘤病種患者轉歸情況 前5位惡性腫瘤治愈和好轉所占比例較大，一定程度上反應了中醫(yī)藥對腫瘤有一定的治療效果，見表5。

表5 前5位惡性腫瘤病種患者轉歸情況

3 討論

該三甲綜合性中醫(yī)院2010年所收治腫瘤患者占總收治患者的3.13%，說明腫瘤在該醫(yī)院中不是優(yōu)勢病種。此外，該院為中醫(yī)院，大多數(shù)腫瘤患者首選西醫(yī)作為治療有效途徑。從該院腫瘤患者的性別、年齡以及職業(yè)分析，該院服務半徑中腫瘤患者男女比例相當，在46～60歲人群中，腫瘤存在高發(fā)情況，可能與這一階段人群工作生活壓力較大有關[3]。另外，從事農(nóng)林牧漁業(yè)工作的腫瘤患者所占比例較大，可能與這一部分人群在腫瘤防治、環(huán)境保護等方面的知識欠缺相關[4]。

從該院腫瘤患者病種構成分析，該院收治惡性腫瘤中胃癌、結直腸惡性腫瘤、肝癌在男性患者中比例較高，可能與該人群不良飲食習慣有關。對于肺癌，可能與吸煙等不良嗜好有關。對于女性患者，排名第五位的肺癌可能與二手煙、油煙的吸入量有關。在女性患者中，子宮惡性腫瘤排名第二，與目前女性惡性腫瘤的疾病譜相一致[5]。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，工作壓力逐步增大，化工速食等的攝入量逐漸增加，濫用抗生素，生態(tài)環(huán)境的惡化等等都會導致惡性腫瘤發(fā)病率的增加[6]。通過對惡性腫瘤構成的調(diào)查，明確該院今后應在胃癌、結直腸惡性腫瘤等消化系統(tǒng)腫瘤和呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤方面加大投入力度。

從惡性腫瘤轉歸分析，中醫(yī)藥在腫瘤的防治、預后以及提高患者生活質量方面發(fā)揮了重要作用，這將為該院擴大發(fā)展提供新思路。

總之，隨著中醫(yī)醫(yī)療水平的提高，診斷技術的提高，對腫瘤的治療有了一定程度的進展。但腫瘤病因復雜，發(fā)病機理有待進一步的科學驗證，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療成為腫瘤“三級預防”的積極措施[7-8]。本研究提示，中醫(yī)藥對腫瘤防治和患者生存質量的作用將成為腫瘤研究新的發(fā)展方向。

[1] 程莉玲,曹健.1997-2004年我院腫瘤住院患者構成分析[J].中國病案,2005,6（10）:46-47.

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[3] 魏礦榮,王得坤，杜宜，等.1993-2000年中山市某醫(yī)院腫瘤住院患者構成分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2002,9（1）:3-5.

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[7] 王曉輝,劉玉琴，徐建華.蘭州市腫瘤登記現(xiàn)況調(diào)查分析及對策研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23（17）:101-102.

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Constitution Analysisof429 Inpatients Suffering from Tum or in a TCM Hospital

WUWei,ZHENG Hui,WANG Tianbao
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

Objective:To survey the role of traditional Chinesemedicine played in the treatmentand prevention of cancerby analyzing the constitution of the inpatientsw ith tumor in a TCM hospital.Methods:Medical recordsof all tumor inpatients in a tertiary TCM hospitalwere collected from January to December,2010,to establish a database for statisticalanalysis.Results:The patientswere aged between 40 and 60 yearsold;the occupations ofmostof the tumor inpatients were about agriculture,forestry,animal husbandry and fishery;the top three disease ofmalignant tumors were gastric cancer,malignantcolorectal cancer and lung cancer;the prognosisof the top fivemalignant tumorswere mainly recovery and improvement.Conclusion:Traditional Chinesemedicine plays a positive role in the prevention and prognosisof tumor.

TCM hospital;tumor;constitution analysis

R473

A

1004-6852(2015)07-0090-03

2014-10-25

吳瑋（1982—），女，主治醫(yī)師，碩士學位。研究方向：公共衛(wèi)生與醫(yī)院管理。