張敏

甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000

中西醫(yī)結(jié)合治療氣血虧虛型產(chǎn)后缺乳的療效觀察

張敏

甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000

目的：觀察通乳顆粒聯(lián)合中頻激光治療儀治療氣血虧虛型產(chǎn)后缺乳的臨床療效。方法：將260例氣血虧虛型產(chǎn)后缺乳患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各130例。2組均給予中頻激光治療儀治療，觀察組同時(shí)口服通乳顆粒，2包/次，3次/d。2組均連續(xù)治療5天。結(jié)果：痊愈率觀察組為83.08%，對(duì)照組為61.54%；總有效率觀察組為95.38%，對(duì)照組為85.14%。臨床療效觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。面色、精神、飲食、舌苔、脈像等證候積分2組治療后均明顯降低（P＜0.05），觀察組降低更明顯（P＜0.05）。結(jié)論：通乳顆粒配合中頻激光治療儀治療氣血虧虛型產(chǎn)后缺乳臨床療效顯著，可明顯改善臨床癥狀。

產(chǎn)后缺乳；氣血虧虛型；通乳顆粒；中頻激光治療儀

產(chǎn)后缺乳是指哺乳期內(nèi)產(chǎn)婦乳汁甚少無(wú)。其有虛實(shí)兩端，虛者多為氣血虧虛［1］，實(shí)者……。近年來(lái)產(chǎn)后缺乳的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，與剖宮產(chǎn)率升高、妊娠年齡的增高、精神過(guò)度緊張等諸多因素密切相關(guān)。產(chǎn)后缺乳的發(fā)生影響母乳喂養(yǎng)的實(shí)施。近年來(lái)，筆者以通乳顆粒聯(lián)合中頻激光治療儀治療氣血虧虛型產(chǎn)后缺乳患者130例，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 將2014年3月至2015年3月在本院分娩的260例氣血虧虛型產(chǎn)后缺乳患者隨機(jī)分為2組。觀察組130例，年齡20～40歲，平均25.5歲；生產(chǎn)情況：順產(chǎn)90例，剖宮產(chǎn)40例。對(duì)照組130例，年齡20～38歲，平均24.8歲；生產(chǎn)情況：順產(chǎn)91例，剖宮產(chǎn)39例。2組患者年齡及分娩方式等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入：1）符合產(chǎn)后缺乳的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］者；2）中醫(yī)辨證屬氣血虧虛型[2]者；3）符合知情同意原則。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除：1）不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；2）對(duì)受試藥物過(guò)敏或高敏體質(zhì)者；中途退出治療者。

1.4 治療方法 2組均采用中頻激光治療儀產(chǎn)后理療，將專(zhuān)用電極治療片置于乳房，連續(xù)治療30分鐘，1次/d。觀察組同時(shí)加服通乳顆粒[國(guó)藥準(zhǔn)字0124790Z5，遼寧好護(hù)士藥業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司生產(chǎn)，2包/次，3次/d。2組均連續(xù)治療5天后觀察療效。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組臨床療效及面色、精神、飲食、舌苔、脈像的變化情況。

1.6 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)[2]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：乳汁分泌完全滿(mǎn)足嬰兒需要，其他癥狀完全消失。有效：乳汁分泌增多，能滿(mǎn)足嬰兒需要量的2/3，其他癥狀明顯改善。無(wú)效：缺乳無(wú)改善。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用S P SS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 痊愈率觀察組為83.08%，對(duì)照組為61.54%；總有效率觀察組為95.38%，對(duì)照組為85.14%。臨床療效觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較

2.2 證候積分 面色、精神、飲食、舌苔、脈像等證候積分2組治療后均明顯降低（P＜0.05），觀察組降低更明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組治療前后證候積分比較 分

3 討論

對(duì)產(chǎn)后缺乳的治療，西醫(yī)目前尚缺乏有效的治療方法，而我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)［3-6］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為婦人乳汁乃沖任氣血所生，其生成賴(lài)脾胃生化，故治療須以健脾益氣養(yǎng)血為本。正如張景岳在《婦人規(guī)》中道：“夫人乳汁乃沖任氣血所化，故下則為經(jīng)，上則為乳，若產(chǎn)后乳遲乳少者，由氣血之不足”。 方中黃芪為君藥，大補(bǔ)脾胃之氣，以資氣血化生之源；當(dāng)歸、熟地黃、白芍、丹參補(bǔ)血活血；鹿角霜溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)血養(yǎng)血。氣血得補(bǔ)后，乳汁化生有源。穿山甲、王不留行、漏乳、路路通通乳絡(luò)，下乳汁；多藥配伍，共奏益氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳之功。

產(chǎn)后康復(fù)治療儀就是通過(guò)持續(xù)刺激乳腺導(dǎo)致泌乳，其產(chǎn)后催乳治療程序可使乳房?jī)?nèi)部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用，促進(jìn)乳房?jī)?nèi)部血液循環(huán)和腺管暢通，并帶動(dòng)乳頭產(chǎn)生比嬰兒吸吮強(qiáng)5-10倍的刺激，從而有效促進(jìn)垂體P R L的分泌[7-9]。

綜上所述，通乳顆粒配合中頻激光治療儀治療氣血虧虛型產(chǎn)后缺乳臨床療效顯著，可明顯改善臨床癥狀，安全有效，且操作方便，費(fèi)用低廉，有效提高母乳喂養(yǎng)的實(shí)施，為缺乳的產(chǎn)婦解除后顧之憂(yōu)。

［1］ 馬寶璋，齊聰.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012：222.

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1997：9-21.

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［9］ 程力，趙超，曾莉.中藥聯(lián)合穴位按摩治療產(chǎn)后缺乳5O例[J].中國(guó)藥業(yè)，2011，20(16)：79-80.

Observation on Clinical Effectsof IntegrativeM edicine in Treating Postpartum H ypogalactia of Qi-blood Deficiency Pattern

ZHANGMin
GansuProvincialRehabilitationCentralHospital,Lanzhou 730000,China

Objective:To observe clinicaleffectsof TongRu granules jointed w ith intermediate frequency laser therapeutic apparatus in treating postpartum hypogalactia of Qi-blood deficiency pattern.Methods:All 260 patients were randomized into the observation group and the controlgroup,130 caseseach group.They were treatedw ith intermediate frequency laser therapeutic apparatus,and the observation group took TongRu granulesorally,two packseach time,three times per day.Both groups were treated for five consecutive days.Results:Cure rate of the observation group was83.08%,higher than 61.54%of the controlgroup;totaleffective rate of the observation group was95.38%, higher than 85.14%of the control group.The observation group was superior to the control group in clinical effects (P＜0.05).The scales of facial complexion,spirit,diet,tongue coating,pulsemanifestationsand others decreased obviously after treating in both groups(P＜0.05),the decrease of the observation group wasmore notable(P＜0.05).Conclusion:TongRu granules jointed with intermediate frequency laser therapeutic apparatusare effective in treating postpartum hypogalactia of Qi-blood deficiency pattern,which could improve clinicalsymptomsobviously.

postpartum hypogalactia;Qi-blood deficiency pattern;TongRu granules;intermediate frequency laser therapeutic apparatus

R749.3

B

1004-6852(2015)08-0121-02

2014-12-01