劉洋，唐世琪

1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院第一臨床學(xué)院，湖北 武漢 430060；2.襄陽(yáng)市中心醫(yī)院信息中心，湖北 襄陽(yáng) 441021

門(mén)診銀醫(yī)自助系統(tǒng)流程設(shè)計(jì)與應(yīng)用

劉洋1,2，唐世琪1

1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院第一臨床學(xué)院，湖北 武漢 430060；2.襄陽(yáng)市中心醫(yī)院信息中心，湖北 襄陽(yáng) 441021

結(jié)合就診卡、銀行卡及醫(yī)?？ǖ墓δ芴攸c(diǎn)，通過(guò)流程設(shè)計(jì)、優(yōu)化，使醫(yī)院信息系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)互聯(lián)，在實(shí)現(xiàn)了銀行卡及醫(yī)?？ň邆渚驮\卡功能的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)直接繳費(fèi)的功能，從而優(yōu)化了就診流程。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；銀醫(yī)自助系統(tǒng)；就診卡；外聯(lián)平臺(tái)

0 前言

我院作為襄陽(yáng)地區(qū)最大的一家綜合型三甲醫(yī)院，年門(mén)診量在130萬(wàn)人次左右，門(mén)診上常常出現(xiàn)排隊(duì)掛號(hào)、收費(fèi)、候診時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間短的現(xiàn)象。醫(yī)院門(mén)診直接面對(duì)病人，門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。利用信息化手段提高門(mén)診工作效率、減少重復(fù)排隊(duì)、提高就醫(yī)質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的必然要求[1-2]。

銀醫(yī)自助系統(tǒng)是將醫(yī)院和銀行的有關(guān)業(yè)務(wù)通過(guò)外聯(lián)平臺(tái)對(duì)接起來(lái)。通過(guò)與銀行的合作，整合醫(yī)院與銀行的相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)資源，利用外聯(lián)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，實(shí)現(xiàn)門(mén)診患者通過(guò)刷卡來(lái)完成自助掛號(hào)、自助交費(fèi)、查詢結(jié)果、打印報(bào)告等，以期方便患者在門(mén)診就醫(yī)。

1 銀醫(yī)系統(tǒng)流程與功能

1.1 門(mén)診一卡通工作流程

門(mén)診一卡通工作流程，見(jiàn)圖1。

圖1 門(mén)診一卡通工作流程圖

1.2 銀行卡簽約

門(mén)診采用了自主簽約的模式，即患者可持自己的工行卡或醫(yī)?？ㄔ谧灾鷻C(jī)上通過(guò)綁定手機(jī)號(hào)的方式，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行銀行端和醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）端的簽約注冊(cè)。簽約成功后，患者可持簽約卡在醫(yī)院門(mén)診就診，不需要再辦理醫(yī)院的門(mén)診就診卡，減少了患者排隊(duì)辦就診卡的環(huán)節(jié)[2]。

1.3 自助發(fā)卡

初診病人沒(méi)有工行卡或者醫(yī)?？ǘ柁k理醫(yī)院就診卡，病人可持二代身份證在自助機(jī)上進(jìn)行發(fā)卡操作，系統(tǒng)自動(dòng)讀取相應(yīng)信息，如：姓名、年齡、性別等，整個(gè)過(guò)程耗時(shí)不超過(guò)2 min，大幅度提高了辦理就診卡的效率。

1.4 自助掛號(hào)

患者持就診卡或簽約卡可直接在自助機(jī)上進(jìn)行自助掛號(hào)。選擇掛號(hào)界面并刷簽約卡或就診卡，自助機(jī)會(huì)語(yǔ)音提示選擇的科室、當(dāng)日可掛號(hào)科室、號(hào)別、支付方式（銀行卡、醫(yī)?？ɑ颥F(xiàn)金），會(huì)提示是掛普通號(hào)還是專(zhuān)家號(hào)，確認(rèn)后則進(jìn)入交費(fèi)階段。若用就診卡掛號(hào)，此時(shí)需再刷銀行卡及輸入密碼；若直接用簽約卡刷卡，則只需輸入密碼即可完成掛號(hào)過(guò)程。掛號(hào)成功后，自助機(jī)會(huì)自動(dòng)打印掛號(hào)小票，患者憑此小票到醫(yī)生處就診[3-4]。

1.5 就診

患者持自助掛號(hào)小票到醫(yī)生處就診，門(mén)診醫(yī)生工作站同樣支持刷就診卡、簽約卡。

1.6 自助繳費(fèi)

醫(yī)生通過(guò)門(mén)診醫(yī)生站開(kāi)電子處方和電子檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單后，患者可到自助機(jī)上使用門(mén)診繳費(fèi)功能。在自助機(jī)上選擇繳費(fèi)窗口后刷簽約卡或就診卡，即可顯示出醫(yī)生所開(kāi)電子處方單、檢驗(yàn)、檢查電子單的明細(xì)及匯總信息，患者可自主選擇需要繳費(fèi)的項(xiàng)目（可部分繳納或全部繳納），確認(rèn)金額無(wú)誤后選擇支付方式（銀行卡或醫(yī)?？ǎ?。繳費(fèi)成功后，自助機(jī)自動(dòng)打印1張收費(fèi)小票，自此完成整個(gè)門(mén)診收費(fèi)過(guò)程[5]。若需要打印發(fā)票，則憑此收費(fèi)小票到門(mén)診收費(fèi)窗口換取門(mén)診收費(fèi)正規(guī)發(fā)票。

1.7 自助查詢和打印

患者可以在自助機(jī)上刷卡查詢本次就診信息（繳費(fèi)項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、處方、檢驗(yàn)結(jié)果等）；也可查詢某段時(shí)期在門(mén)診就診消費(fèi)的詳細(xì)記錄；同時(shí)也提供住院患者費(fèi)用清單、簽約卡卡內(nèi)余額、醫(yī)院信息（醫(yī)院簡(jiǎn)介、就醫(yī)流程、醫(yī)院平面圖、科室介紹、醫(yī)生介紹等）查詢；還可在自助機(jī)上直接打印檢驗(yàn)報(bào)告單、檢查報(bào)告等。

1.8 退號(hào)和退費(fèi)處理

若病人需要退號(hào)，則必須是未就診狀態(tài)才能辦理，直接在自助機(jī)上刷卡進(jìn)行退號(hào)處理，辦理完退號(hào)業(yè)務(wù)后，原先被扣掛號(hào)費(fèi)直接返還到患者所刷銀行卡或醫(yī)?？ㄙ~戶內(nèi)，患者可即時(shí)收到手機(jī)短信提醒，或者在自助機(jī)上查詢賬戶余額[6]。需要退藥費(fèi)和檢驗(yàn)檢查費(fèi)的患者，系統(tǒng)會(huì)先判斷患者是否已經(jīng)拿藥和已經(jīng)做了相關(guān)的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，若沒(méi)有則做退費(fèi)處理，通過(guò)后臺(tái)程序?qū)①M(fèi)用隔日返還到患者銀行卡中。若已經(jīng)拿藥，則需先到門(mén)診藥房退藥，憑退藥單再到門(mén)診收費(fèi)室辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。

1.9 住院預(yù)交金繳納

為了方便住院患者繳費(fèi)，門(mén)診自助機(jī)同時(shí)開(kāi)通了住院患者住院預(yù)交金繳費(fèi)功能。在自助機(jī)上輸入患者住院號(hào)，系統(tǒng)讀取患者的基本信息：姓名、性別、科室、床號(hào)、總費(fèi)用、余額等。輸入要繳納的金額后，再刷銀行卡及輸入密碼，完成繳費(fèi)過(guò)程。系統(tǒng)會(huì)打印1張住院預(yù)交金的繳費(fèi)小票[7]。該設(shè)備可直接安置在病區(qū)，更加方便住院患者就近繳納住院預(yù)交金。

2 效果

門(mén)診銀醫(yī)自助系統(tǒng)的使用有效縮短了患者掛號(hào)、就醫(yī)、繳費(fèi)時(shí)間，使掛號(hào)和繳費(fèi)排隊(duì)現(xiàn)象得到了明顯改善，也提高了各部門(mén)的工作效率。通過(guò)辦理簽約卡、電子處方和電子檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單實(shí)現(xiàn)自助繳費(fèi)，有效減輕了后續(xù)環(huán)節(jié)中工作人員的工作量，在提高工作效率的同時(shí)，大幅度降低了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部管理水平和醫(yī)院信息化程度[8-9]。同時(shí)也提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，例如：門(mén)診自從實(shí)施銀醫(yī)系統(tǒng)，半年時(shí)間內(nèi)通過(guò)自助機(jī)完成的掛號(hào)工作量平均每月在6597人次左右，繳費(fèi)額平均每月300萬(wàn)元左右。

3 結(jié)束語(yǔ)

門(mén)診銀醫(yī)系統(tǒng)的成功實(shí)施，使就醫(yī)過(guò)程的透明度大大增加，患者可以在繳費(fèi)前查閱收費(fèi)項(xiàng)目是否合理，可以自助選擇繳費(fèi)項(xiàng)目，便于患者監(jiān)督。同時(shí)也優(yōu)化了門(mén)診就醫(yī)流程，通過(guò)自助機(jī)在辦卡、掛號(hào)及繳費(fèi)環(huán)節(jié)的分流，進(jìn)一步緩解了門(mén)診窗口的工作壓力。

[1] 曹曉均,楊秀峰.基于“銀醫(yī)一卡通”系統(tǒng)的醫(yī)院門(mén)診流程改造[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,9(4):92-95.

[2] 劉曉東,張智慧.外聯(lián)平臺(tái)在我院銀醫(yī)項(xiàng)目中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(4):76-78.

[3] 夏慧,張紅君,梁曉明,等.基于“銀醫(yī)一卡通”的門(mén)診綜合信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,34(2):26-29.

[4] 楊雅各.醫(yī)院門(mén)診流程改造-門(mén)診“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目方案[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,21(10):1737-1741.

[5] 張志彬,張巖.我院門(mén)診“一卡通”使用初探[J].醫(yī)學(xué)信息,2006, 12(5):40-42.

[6] 袁雪莉.門(mén)診流程優(yōu)化的研究與分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010, (21):2346-2348.

[7] 劉興淮,葉春暉,漆文杰,等.實(shí)時(shí)結(jié)算“銀醫(yī)一卡通”模式的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,17(9):59-61.

[8] 吳露霞.醫(yī)院就診一卡通初探[J].科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì),2012, 12(5):126.

[9] 張震江.301模式一卡通網(wǎng)絡(luò)方案設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,7(7):7-9.

Design and Application of Clinical Bank-Hospital Self-Service Process

LIU Yang1,2, TANG Shi-qi1
1.Renmin Hosptial of Wuhan University(The First Clinical College of Wuhan University), Wuhan Hubei 430060, China; 2.Information Center, Xiangyang Central Hospital, Xiangyang Hubei 441021, China

Combined with features of the patient ID cards, bank cards and Medicare cards, the hospital information system was connected with bank system by designing and optimizing the process of clinical bank-hospital self-service system, thus, the bank card and Medicare card had treatment card features, and direct payment function was realized.

hospitals information system; bank-hospital self-service system; patient ID card; outreach platform

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.045

1674-1633(2015)01-0135-02

2014-07-18

唐世琪，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。

作者郵箱：33844556@qq.com