洪瑞安，楊保衛(wèi)，吳雅云

解放軍第180醫(yī)院 信息科，福建 泉州 362000

我院門診醫(yī)生出診管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

洪瑞安，楊保衛(wèi)，吳雅云

解放軍第180醫(yī)院 信息科，福建 泉州 362000

本文通過(guò)總結(jié)分析現(xiàn)階段軍隊(duì)醫(yī)院門診醫(yī)生出診安排系統(tǒng)存在的問(wèn)題，研發(fā)了我院門診醫(yī)生出診管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)兼容了我院的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，避免了在安排醫(yī)生出診時(shí)出現(xiàn)沖突及信息不準(zhǔn)確等現(xiàn)象，從而解決了醫(yī)生跨部門出診和多程序協(xié)商等繁瑣問(wèn)題。

軍衛(wèi)一號(hào)信息系統(tǒng)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)生工作站 ；醫(yī)院數(shù)字化

1 背景

目前，大多數(shù)軍隊(duì)醫(yī)院的門診醫(yī)生出診安排還是使用“軍衛(wèi)一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)“門診綜合設(shè)置”的一個(gè)功能模塊“門診安排”。隨著各家軍隊(duì)醫(yī)院信息化的發(fā)展，原有的門診安排已經(jīng)滿足不了需求[1-2]。主要存在如下幾點(diǎn)問(wèn)題：

（1）各家醫(yī)院對(duì)原有系統(tǒng)的醫(yī)生出診安排可能根據(jù)自身需求經(jīng)過(guò)多次的開發(fā)，沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一的版本，處于比較混亂的狀態(tài)。

（2）醫(yī)生出診安排信息冗余，未坐各門診的醫(yī)生也有相應(yīng)的號(hào)，導(dǎo)致門診號(hào)列表中的數(shù)據(jù)雜亂無(wú)章。

（3）醫(yī)生出診安排信息不準(zhǔn)確，門診坐診的醫(yī)生與門診安排記錄表中的數(shù)據(jù)不符。

（4）支持“全預(yù)約”模式兼容性差、科室及醫(yī)生信息維護(hù)不全等問(wèn)題。

（5）對(duì)醫(yī)生出診狀態(tài)管控不及時(shí)；對(duì)醫(yī)生出診前、出診中、出診后的行為管控不到位。

（6）醫(yī)生出診安排制度未完善。

通過(guò)總結(jié)上述存在的問(wèn)題，為了解決所存在的問(wèn)題及兼容其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的使用提出了研發(fā)醫(yī)生出診管理系統(tǒng)[3-4]。

2 醫(yī)生出診管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1 系統(tǒng)架構(gòu)

醫(yī)生出診管理系統(tǒng)采用B/S模式，框架使用的是struts2+Spring技術(shù)，開發(fā)環(huán)境采用jsp+tomcat+oracle +MyEclipse進(jìn)行研發(fā)。

2.2 系統(tǒng)的兼容性

醫(yī)生出診管理系統(tǒng)不僅要兼容我院的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)還需兼容互聯(lián)網(wǎng)上主流的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)[5-6]。根據(jù)各預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)實(shí)際使用專家、?？啤⑵胀ㄌ?hào)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整分配預(yù)約號(hào)。

2.3 系統(tǒng)功能模塊

醫(yī)生出診管理系統(tǒng)主要包括3大功能模塊：字典維護(hù)模塊、系統(tǒng)設(shè)置模塊、出診管理模塊（圖1）。

圖1 系統(tǒng)功能模塊框圖

2.3.1 字典維護(hù)

字典維護(hù)內(nèi)容包括門診號(hào)別定義、號(hào)類字典、診區(qū)字典、診室字典、醫(yī)生職務(wù)字典、醫(yī)生信息字典、科室字典、星期字典、時(shí)間段字典。這些字典都包括數(shù)據(jù)的增加、刪除、修改、查詢等操作。

2.3.2 系統(tǒng)設(shè)置

系統(tǒng)設(shè)置包括權(quán)限設(shè)置、節(jié)假日設(shè)置、日志管理3部分。

（1）權(quán)限設(shè)置。權(quán)限設(shè)置可分為系統(tǒng)管理員、各科室排班員、各門診排班員、機(jī)關(guān)人員、醫(yī)生等權(quán)限設(shè)置。系統(tǒng)管理員的權(quán)限是可以對(duì)醫(yī)生出診管理系統(tǒng)所有功能進(jìn)行操作；各科室排班員主要是安排本科室哪些醫(yī)生坐診，并審核醫(yī)生提出的替診或者停診；各門診排班員主要是針對(duì)各個(gè)科室安排的出診醫(yī)生進(jìn)行審核、增加、刪除、修改等操作，并根據(jù)審核完的門診安排記錄生成門診號(hào)表（各門診排班員對(duì)替診或者停診的醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商更換，并及時(shí)更新門診號(hào)表）；機(jī)關(guān)人員的主要權(quán)限是查詢各個(gè)功能模塊數(shù)據(jù)運(yùn)行情況及節(jié)假日設(shè)置；醫(yī)生主要的權(quán)限是查看自己的出診的時(shí)間表、修改個(gè)人資料及申請(qǐng)停診、替診等功能。

（2）節(jié)假日設(shè)置。節(jié)假日設(shè)置主要是根據(jù)國(guó)家法定假日及結(jié)合我院實(shí)際放假時(shí)間設(shè)定的。節(jié)假日期間所開設(shè)的專家、?？崎T診較平常有所減少，部分?？崎T診合并為大專科，所以節(jié)假日門診醫(yī)生出診與平時(shí)不同。

（3）日志管理。日志管理主要是針對(duì)每天專家和?？萍捌胀ㄩT診接診人數(shù)、預(yù)約人數(shù)、醫(yī)生出診時(shí)間、醫(yī)生結(jié)束出診時(shí)間、各預(yù)約平臺(tái)預(yù)約號(hào)數(shù)的實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，然后根據(jù)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，動(dòng)態(tài)地調(diào)整專家、?？?、普通門診的預(yù)約號(hào)數(shù)的限制，調(diào)整互聯(lián)網(wǎng)上主流平臺(tái)分配的號(hào)數(shù)。

2.3.3 出診管理

出診管理包括門診安排記錄、門診號(hào)表生成、門診替診申請(qǐng)、門診替診審核4部分子功能。

（1）門診安排記錄。門診安排記錄子功能主要實(shí)現(xiàn)的是對(duì)某個(gè)醫(yī)生或者?？七M(jìn)行出診安排。出診安排包括對(duì)某個(gè)醫(yī)生或者科室坐診日期、坐診時(shí)段、坐診診區(qū)、坐診診室、掛號(hào)數(shù)限制、預(yù)約號(hào)數(shù)限制等信息進(jìn)行增、刪、改、查的操作。

（2）門診號(hào)表生成。門診號(hào)表生成子功能主要實(shí)現(xiàn)的是根據(jù)門診安排記錄生成門診號(hào)表；對(duì)生成的門診號(hào)表進(jìn)行增、刪、改、查的操作。

（3）門診替診申請(qǐng)。主要是用于坐診醫(yī)生因其他因素，需要停診或者替診的申請(qǐng)。

（4）門診替診審核。各科室排班員審核替診或者停診的申請(qǐng)，并及時(shí)安排其他醫(yī)生進(jìn)行替診；門診排班員根據(jù)申請(qǐng)的信息進(jìn)行門診號(hào)表的調(diào)整。

系統(tǒng)工作流程，見(jiàn)圖2。

圖2 系統(tǒng)工作流程圖

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)研發(fā)門診醫(yī)生出診管理系統(tǒng)，解決了以往排班系統(tǒng)存在的問(wèn)題，兼容了我院的預(yù)約平臺(tái)，解決了安排醫(yī)生出診中跨部門和多程序協(xié)商繁瑣等問(wèn)題，避免了在安排醫(yī)生出診出現(xiàn)沖突及信息不準(zhǔn)確等問(wèn)題[7-8]。系統(tǒng)支持“全預(yù)約”模式，方便了患者就診，減少患者在候診區(qū)的等侯時(shí)間和擁堵現(xiàn)象，改善我院門診就診秩序，實(shí)現(xiàn)患者分流和錯(cuò)峰就診，營(yíng)造更加文明有序的就醫(yī)環(huán)境。

[1]楊紅,林敏.假日門診量分析與醫(yī)生排班管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009, 9（10）：90-91.

[2]王彥.醫(yī)院門診醫(yī)生站管理子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2014.

[3]劉暢.專家門診現(xiàn)狀調(diào)查及改進(jìn)策略研究[D].北京：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院,2012.

[4]李振剛,郝珍,董盛霞.大型綜合性醫(yī)院提高預(yù)約門診率方式方法的研究[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,15（4）：10-12.

[5]李建宏,施揚(yáng)華,潘安.區(qū)域聯(lián)合預(yù)約就診平臺(tái)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,15（10）：58-60.

[6]金鵬,黃志中.分診系統(tǒng)在門診工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27（12）：65-66.

[7]成靜,劉興淮,潘瓊.門診電子考勤管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,（11）：59-60.

[8]陳家駒.門診醫(yī)生工作站應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,（7）：32-34.

Design and Implementation of an Outpatient-Visiting Management System for Physicians in the Hospital

HONG Rui-an,YANG Bao-wei WU Ya-yun
Department of Information, The 180thHospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China

This paper summarized problems in the outpatient-visiting management system in military hospitals and developed an outpatient-visiting management system for physicians in the hospital.In combination with the registration platform in the hospital, the system prevented the conflicts and inaccurate information in outpatient-visiting management so as to solve the problems in involvement of physicians from multiple departments and multiple complex procedures in outpatient visiting.

No.1military medical project；hospital information system；physician workstation；hospital digitalization

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.033

1674-1633（2015）07-0104-02

2014-11-03

修回稿日期：2015-05-05

作者郵箱：719571985@qq.com