劉艷斌 張云英

(湖南農業(yè)大學公共管理與法學學院,湖南長沙 410128)

農村社會化養(yǎng)老服務隊伍建設的問題分析和對策

劉艷斌 張云英

(湖南農業(yè)大學公共管理與法學學院,湖南長沙 410128)

隨著社會的發(fā)展和進步,養(yǎng)老的服務主體也呈現出多元化的特征,加強農村養(yǎng)老機構的服務開發(fā)最關鍵的是加強服務人員隊伍建設。本文對我國農村社會化養(yǎng)老服務隊伍存在的問題進行分析,并提出提出加強對養(yǎng)老服務的政策支持、加強養(yǎng)老服務人才的培訓、轉變社會認知的建議,提高農村養(yǎng)老服務水平。

農村養(yǎng)老服務 社會化養(yǎng)老 隊伍建設

2001年到2020年我國進入快速老齡化階段。預計到2020年，老年人口將達到2.48億，我國老齡化水平將達到17.17%。農村空巢老年人由37.9%上升到45.6%，農村獨居老年人比例從8.3%上升到10.6%；農村僅夫妻同住老年人從29.6%上升到35.0%。以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式，更需要我們針對老年人生活照料、專業(yè)護理、精神慰籍等方面建設一支專業(yè)化養(yǎng)老服務隊伍。

養(yǎng)老服務隊伍是社會化養(yǎng)老服務體系的主要力量，具有自身的服務優(yōu)勢、能夠在生活照料、精神慰藉等服務中擔任多種服務角色。包括管理者(院長等)、生活照護(護工)、健康護理(護士)、康復醫(yī)技人員等等。本文所探討的“農村社會化養(yǎng)老服務隊伍”是指從事農村老年人服務與管理工作的專業(yè)管理者、專職服務者、社會工作者和志愿者等人員。

1 存在的問題及原因分析

農村老年人需要經濟保障、照料保障、精神慰藉保障等多方面的需求，為老年人全方位供養(yǎng)需要各類養(yǎng)老服務人才的齊心協(xié)力。然而，目前我國農村社會化養(yǎng)老服務人員建設隊伍還有一定的提升空間，主要存在以下問題。

1.1 從業(yè)人員數量不足

一是缺乏專業(yè)管理人員。從高級管理人員和不同層面的專業(yè)管理人員來看，按照100名老人配備一名高級管理人員計算，需要10萬人，而按照10名老年人配備1名專業(yè)管理人員，上百萬不同層面的專業(yè)管理人員才能滿足需求。二是護理人員緊缺。據統(tǒng)計，目前我國農村失能和半失能老年人已經超過20%，城市的達到14.6%。亟需專業(yè)的生活照顧和日常護理，如果1名護理員照顧3名老人，全國至少需要1000萬名養(yǎng)老護理員，而目前僅有兩萬多人取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格(張曉鋒，2010)。數量更是缺乏。三是取得職業(yè)資格的社會工作人員少。四是，社會志愿者人數少。少數較發(fā)達地區(qū)的農村敬老院偶然出現志愿者服務，但隨意性很強，缺乏持續(xù)性等。

1.2 結構不合理

一是年齡結構偏大。在缺乏專業(yè)人員的情況下，“4050”留守婦女成為養(yǎng)老機構服務人員的主力軍，導致服務水平偏低，收費標準沒有上升空間。二是性別結構不合理。在養(yǎng)老機構中，由于目前農村社會化養(yǎng)老服務起步晚，90%以上的養(yǎng)老服務人員為女性，提供的服務大多是滿足老年人生存需求的洗衣、做飯、衛(wèi)生清理等日常生活服務。雖然在為老年人服務中女性相對男性更仔細、更有耐心，但是從長遠的發(fā)展來看，需要更多思路開闊、有魄力、高素質的男性從業(yè)人員，以適應高素質老年人入住的增多。

1.3 專業(yè)化水平低

養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化程度直接影響整個養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。我國將養(yǎng)老護理員分為初級、中級、高級、技師四個等級。《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011－2015年)》和《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》中明確規(guī)定，養(yǎng)老護理員要求在技術護理、康復護理、心理護理等方面達到一定的培訓期限，經過職業(yè)鑒定后持證上崗。現實情況是，我國目前持證上崗的護理人員不足10%。農村養(yǎng)老機構的服務人員主要是臨時和外聘人員，缺乏專業(yè)的養(yǎng)老護理員。農村敬老院服務人員缺乏專業(yè)培訓，只具有日常生活照料的經驗，大多數都不具備醫(yī)療護理、康復訓練、心理疏導等專業(yè)知識，專業(yè)化水平滿足不了老年人的實際需求。2008年，我國才開始社會工作者職業(yè)資格考試，職業(yè)社工大多分布在城市，且現有社工不能滿足實際的需求，農村更是缺乏專業(yè)社工，影響了農村地區(qū)養(yǎng)老服務的服務質量。

1.4 社會地位低,服務隊伍不穩(wěn)定

一是存在社會偏見，養(yǎng)老服務人員的在社會中被認為是伺候人的職業(yè)，地位低，職業(yè)榮譽感不強，導致了隊伍穩(wěn)定性差。二是缺乏理解和配合，少數家屬對老年養(yǎng)護人員缺乏尊重。三是待遇偏低。護理員的工資較低，每月僅有1200元左右，工作強度大、工資待遇低，導致多數人不愿意在敬老院等工作。再加上養(yǎng)老服務人員社會價值和個人價值不能得到認可和尊重，造成了養(yǎng)老服務人才的大量流失。

2 加強農村養(yǎng)老服務隊伍建設的對策

養(yǎng)老服務作為一種特殊的公共服務產品，與老年人的身心健康、生命財產安全密切相關。政府應鼓勵具有專業(yè)知識、專業(yè)技能的專業(yè)養(yǎng)老服務人員投身到農村養(yǎng)老服務隊伍中，打造一支適應老齡化需求的專業(yè)化、職業(yè)化、社會化的養(yǎng)老服務隊伍。

2.1 從政府層面看:加強對養(yǎng)老事業(yè)的政策支持

國家應在堅持法制化、標準化和專業(yè)化基礎上加強宏觀政策上引導，建立健全各項規(guī)章制度和考核標準。一是完善養(yǎng)老保險制度；二是加強對養(yǎng)老事業(yè)工作者的宣傳、表彰，改善社會輿論；三是適當提高養(yǎng)老機構的收入和護理人員的薪資待遇，提高對工作的認同感和滿足感，促進自我價值的實現；四是完善養(yǎng)老服務人才的準入機制和鑒定機制。

2.2 從養(yǎng)老機構層面看:加強養(yǎng)老服務人才的培訓

養(yǎng)老服務各類人才資源的充分利用和優(yōu)化組合能夠促進農村養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。一是持證上崗，管理者和服務人員必須通過職業(yè)資格考試。通過職業(yè)培訓、崗位實習等加大對管理和服務人員的職業(yè)道德和業(yè)務技能水平培訓力度，完善人才培訓機制。二是與高校聯(lián)合培養(yǎng)。高校和養(yǎng)老機構簽訂人才合作協(xié)議，雙向輸送人才。選取部分養(yǎng)老服務管理人才定期到高校進修。同時高校培養(yǎng)護理知識的專業(yè)性人才，推薦到養(yǎng)老機構工作。四是組織村干部、老年協(xié)會會員、義工、志愿者等對空巢、高齡、失能老人實行包保服務等方式，將服務送上門。五是人盡其才、人職匹配。以人為本的管理，進行人文關懷。及時關注護理人員的心理和生理動態(tài)，并引起重視，讓他們享受公平、公正。在確保城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構管理、服務人員工資待遇的同時，及時足額繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險等保險費用，引導和吸引更多的大中專畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。特別是各級領導在重陽節(jié)慰問高齡老人的同時，也應慰問城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務機構管理、服務人員代表。堅持“以人為本”，建立激勵機制。

2.3 從社會層面看:轉變社會對服務事業(yè)的認知

養(yǎng)老服務事業(yè)是一個奉獻多余回報的事業(yè)，因而應該轉變社會中少數人認為服務抬不起頭的事業(yè)的偏見，消除服務人員的就業(yè)歧視，平等看待并尊重服務人員。護理人員在照顧老年人的身體健康之外，還要面對老年人子女的質疑，面對周圍的不理解，有時甚至在家庭難以協(xié)調好時間而忽略了家人的感受。大部分人不愿意從事這些服務工作卻還輕視他們的勞動成果，這種錯誤的觀念必須要消除。養(yǎng)老服務人員更應該得到人們的尊重和理解，替子女盡孝和送去精神慰藉的他們不應被看作是“菲傭”，全社會要尊重這種服務價值。政府相關部門應對事跡突出的養(yǎng)老服務人員予以表彰獎勵，關心他們的成長進步；新聞媒體應進行正確的輿論引導，在全社會形成良好的宣傳氛圍，消除對服務人員的偏見和不尊重，樹立典型和榜樣，不斷提高其社會地位。

2.4 從人員結構層面看:將社會工作和志愿服務引入養(yǎng)老服務

一是將社會工作融入養(yǎng)老服務，具有專業(yè)知識的社會工作者可以對機構進行專業(yè)指導和日常管理。通過小組活動的開展、心理分析和輔導，加強工作人員的精神建設。遵守“助人自助”理念的基礎上，在社會聯(lián)絡、權益保障、志愿者管理等實踐中充分發(fā)揮專業(yè)人才的作用，推動養(yǎng)老機構的長期運作和發(fā)展。二是鼓勵高校學生、農村留守婦女和低齡健康的老人投入到志愿者服務隊伍中來，為養(yǎng)老服務貢獻一份力量。

提高養(yǎng)老工作的吸引力，才能形成管理人才、醫(yī)護人員、護理人員、社會工作人才、志愿者隊伍共同服務的人才服務網絡，全方位地為老人服務，從而讓愛老、敬成為一種社會常態(tài)。

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＊國家社會科學基金項目“農村空巢老年人長期照護體系研究”(項目編號11BSH061)階段性研究成果。

劉艷斌(1988—),女,苗族,湖南邵陽人,湖南農業(yè)大學碩士研究生;張云英(1964—),女,漢族,湖南長沙人,湖南農業(yè)大學教授,副院長,碩士生導師。主要研究方向:農村社會保障。