李金娜

【摘要】孟魯司特作為臨床哮喘控制藥物具有突出的地位，是抗哮喘使用的主要口服制劑藥物。本文總結(jié)了孟魯司特的應(yīng)用范圍和治療效果，研究表明，孟魯司特的市場前景非常廣闊。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特；哮喘；咳嗽變異性哮喘

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0462-01

一、研究背景

哮喘是一種多發(fā)性疾病，在世界范圍內(nèi)的患者數(shù)量已經(jīng)超過3億，并且其發(fā)病率仍在不斷地增加[1]。目前，抗哮喘的藥物主要可以分為兩大類[2]：一類是抗炎藥物；另一類是支氣管擴張藥。孟魯司特作為新一代非甾體抗炎藥物，在哮喘及支氣管炎等治療方面有著良好的效果。該藥是由美國Merck公司開發(fā)的一種新型高選擇性LTD4受體拮抗劑，商品名為順爾寧。該藥可以和氣道中的白三烯LTD4受體選擇性地結(jié)合，阻斷過敏介質(zhì)的作用，改善呼吸道炎癥，使氣道暢通，是一種高效、低毒、安全性好的平喘抗炎和抗過敏藥。

二、孟魯司特的治療特點

孟魯司特臨床主要用于輕中度哮喘的預(yù)防和長期治療及與其他藥物聯(lián)合治療重度哮喘[3]，它具有以下特點：有較強的抗炎效果，能有效控制哮喘的發(fā)作；對于兒童哮喘市場具有針對性，孟魯司特是唯一可用于12歲以下兒童的白三烯受體拮抗劑，療效顯著，副作用少，對兒童的身高發(fā)育沒有顯著影響[4]；適合特殊類型哮喘的治療，是運動性哮喘、與阿司匹林過敏相關(guān)的哮喘的首選治療用藥[5]；具有良好的安全性，不良反應(yīng)輕微，適合長期用藥，與其它常用的抗哮喘藥物聯(lián)用時，無相互作用[6]。

三、孟魯司特的應(yīng)用

孟魯司特在哮喘的治療方面應(yīng)用最廣，它即可以單獨使用也可以根據(jù)患者病情，結(jié)合其他藥物使用。魏兵等[7]的研究表明孟魯司特能夠下調(diào)哮喘大鼠氣道重塑中NK1R的表達水平。Takeda[8]的研究表明S-羧甲司坦和孟魯司特都能減小兩者的AHR和BAL液中嗜酸性粒細胞的數(shù)目，但是這兩種藥物的組合效果更佳。常琦[9]的研究結(jié)果表明，孟魯司特對變異性哮喘的治療作用比酮替酚更好。

四、結(jié)語

綜上所述，孟魯司特不僅可以改善哮喘患者的肺功能，在治療哮喘方面優(yōu)于其他藥品，而且可以與其他藥物聯(lián)用，取得更好的治療效果。其在抗炎、免疫等諸多方面也有重要的應(yīng)用價值，如臨床上可以有效治療咳嗽變異性哮喘，小兒哮喘以及過敏性鼻炎等[10]。

參考文獻：

[1]Duramad P.， Holland N. T.， Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. Int J Environ Res Public Health， 2011， 8： 1388-1401.

[2]Hiroichi N. Recent research and developmental strategy of anti-asthma drugs. Pharmacology & Therapeutics， 2012， 133： 70-78.

[3]Gordon， B. R. The allergic march： can we prevent allergies and asthma？ Otolaryngol Clin North Am，2011， 44： 765–777.

[4]Diamant Z. Montelukast in the treatment of asthma and beyond. Expert Rev Clin Immunol， 2009，5： 639-658.

[5]Mehrotya A K. The role of leukotrienes in airway remodeling. Curr Mol Med ， 2009，9（3）： 383-391.

[6]Hsu CH. Effect of selective cysteinyl leukotriene receptor antagonists on airway inflammation and matrix metalloproteinase expression in a mouse asthma model. Pediatr Neonatol 2012；53：235-244

[7]魏兵.孟魯司特對幼年哮喘氣道重塑大鼠感覺神經(jīng)肽受體NK1R表達的影響，中國當代兒科雜志，2013，15（4）：298-301.

[8]K Takeda. Effects of combination therapy with montelukast and carbocysteine in allergen-induced airway hyperresponsiveness and airway inflammation . British Journal of Pharmacology （2010）， 160， 1399-1407.

[9]常琦. 咳嗽變異性哮喘治療藥物的選擇，中國實驗方劑學(xué)雜志. 2011， 17（21）： 263-265.

[10]A Celik. Effects of montelukast on the healing of ischemic colon anastomoses. The American Journal of Surgery， 2013， 206： 502-508.