曾麗

【摘要】目的：探討耳穴壓豆治療耳鳴的療效。方法：選擇耳鳴患者100例，分為兩組，對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括擴血管，營養(yǎng)神經，高壓氧等對癥處理。治療組在上述基礎上加用耳穴壓豆的中醫(yī)特色治療，將50例耳鳴患者采用耳穴壓豆的觀察。結果：治療組和對照組分別有效率達94%與70%，治療組的療效明顯高于對照組（p<0.05）。結論 耳穴壓豆是治療耳鳴最簡單有效及最經濟的方法，療效顯著。

【關鍵詞】耳穴壓豆；耳嗚

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0439-02

耳鳴是一個常見的臨床癥狀，發(fā)病率較高，人群有耳鳴感覺者占13 %～18 %，因耳鳴而就診者占4 %～5 %[1]。在我國，隨著人口進入老齡化，心腦血管疾病發(fā)病率的增高，以及工業(yè)、噪聲污染的增加，耳鳴的發(fā)病率也有逐年上升的趨勢[2]。耳鳴的治療是耳科三大難題 （耳聾、 耳鳴、 眩暈 ）之一，其效果差別顯著，為 28%～96.8%不等[3]。通過2013年7月至2014年11月，對50例耳鳴患者通過耳穴壓豆的治療，結果報告如下。

資料與方法

1.一般資科

我科自2012年2月至2014年11月以來共有208名耳鳴患者，其中女性38例，男性64例，年齡最小12歲，最大76歲，病程2天至3年。我科2013年7月開始采用耳穴壓豆，在此之前和之后各隨機各抽出50名患者，2組患者在性別，病情，年齡，病程方面比較，差別無統(tǒng)計學意義（p>0.05），有可比性。

2 治療組

2.1 常規(guī)治療：血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養(yǎng)藥物等。

2.2 環(huán)境護理：遠離噪間環(huán)境，保持病房安靜，整潔舒適。

2.3 飲食處方：制定合理的飲食計劃，避免攝入辛辣刺激食物，保持大便通暢，預防便秘。

2.4 心理護理：長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)，心理因素在耳鳴發(fā)病的過程中起重要作用。

2.5 高壓氧：輔助治療。

3.對照組

在治療組所采用的方法基礎上，外加耳穴壓豆，將王不留行籽粘在5×5mm2的小膠布中央，然后以75%酒精局部消毒耳廓，再用探棒探測患者耳穴的敏感點，將附有王不留行籽的小膠布貼在選定的穴位的敏感點上，雙側耳廓均要貼。給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生疫、麻、脹、痛等刺激感應. 取主穴：腎，枕，內耳，外耳，交感。配穴：肝。先進行耳穴探查，找出陽性反應點，并結合病情，確定主輔穴位，以酒精棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取割好的方塊膠布，中心粘上準備好的藥豆，對準穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按1～2分鐘。每次以貼壓5～7穴為宜，每日按壓3～5次，兩組穴位交替貼壓。

4.療效觀察

分別在1個療程，3個療程，5個療程后觀察療效。

5.療效評價標準

參照劉學文“耳鳴的診斷和治療指南”[5]，按如下4種類作為評價標準：

5.1痊愈：耳鳴消失。伴隨癥狀也完全消失；或在所有時間里完全適應。

5.2顯效：耳鳴明顯減弱達到1/2以上，伴隨癥狀也明顯減弱1/2以上：或不管耳鳴響度怎樣變化。在80%的時間里達到了適應。

5.3有效：耳鳴減弱1/3。伴隨癥狀減弱1/3以上：或不管耳鳴響度怎樣變化。在50%的時問里達到了部分適應。

5.4無效：耳鳴不變或加重，伴隨癥狀不變或加重：或不管耳鳴響度怎樣變化。在所有時間里仍不適應。

6.統(tǒng)計學處理：采用spss11.0統(tǒng)計軟件包對數據進行分析，計數資料采用x?檢驗。

結果

表1 1個療程后2組患者治療效果比較

表2 3個療程后2組患者治療效果比較

表3 5個療程后2組患者治療效果比較

討論

耳穴壓豆是耳廓特定點刺激來防治疾病的一種醫(yī)療方法，是中醫(yī)學的一個重要組成部分。耳穴壓豆是治療耳鳴最簡單有效，穩(wěn)定可靠，使用方便，無副作用，最經濟的方法。本組結果提示本方法療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃選兆，汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學[M] .北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：1219

[2]王洪田. 耳鳴的診斷治療新進展 [J]. 實用醫(yī)學雜志 ，2005， 21 （2） ： 114

[3]劉蓬.耳鳴的中醫(yī)治療 [J].聽力學與言語疾病雜志 ， 2000， 80 （3） ： 180