胡松燕 康曉玲

【摘要】目的：研究臨床工作中護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)及存在的問題，通過教育提高自我防護(hù)能力，降低風(fēng)險(xiǎn)。方法：使用不記名問卷調(diào)查，根據(jù)問卷結(jié)果比較護(hù)士認(rèn)識(shí)職業(yè)危害及了解自我防護(hù)的情況。結(jié)果：本院護(hù)士認(rèn)知職業(yè)危害及防范意識(shí)均有待提高，職業(yè)防護(hù)知識(shí)的掌握還有欠缺。結(jié)論：應(yīng)對(duì)護(hù)士自身情況加強(qiáng)教育培訓(xùn)，調(diào)高防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)危害。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0414-02

在我國，乙肝的發(fā)生率逐年增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，無癥狀的乙肝病毒攜帶者人數(shù)高達(dá)1.4 億；SARS 期間，護(hù)理人員感染概率是普通居民的38倍[1]。由于醫(yī)院及護(hù)理自身職業(yè)的特殊，護(hù)士每天會(huì)接觸到各種被污染的分泌物，職業(yè)暴露危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他職業(yè)。研究表明，1981 ～ 1993美國的艾滋病患者中，死亡人數(shù)高達(dá)20萬，醫(yī)護(hù)工作者占6% ，護(hù)士占其中的64%，表明護(hù)士職業(yè)暴露危險(xiǎn)極大[2]。近年來，護(hù)理糾紛也大大增加，主要是由于患者法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)。由于上述原因，針對(duì)護(hù)士的職業(yè)危害的解決已刻不容緩。本院為了解臨床工作中護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)及存在的問題進(jìn)行了一系列研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)選擇各科室護(hù)士80名，科室包括：內(nèi)科、外科、兒科、ICU、急診科、感染科。其中，工作時(shí)間：21 名小于5 年，34名5～ 10 年，25 名大于10 年；學(xué)歷：55名中專，22 名大專，3名本科。

1.2 方法 使用自制的問卷調(diào)查。內(nèi)容包括：（1）護(hù)理人員一般資料，包括年齡、婚姻狀況、有無子女、教育程度、工作科室、工作年限、職業(yè)危害經(jīng)驗(yàn)等。（2）自我防范行為量表，包括有從不、很少、有時(shí)、經(jīng)常，越經(jīng)常表明防護(hù)措施越到位。（3）職業(yè)危害認(rèn)知量表，共13 題，1 分/題，答錯(cuò)/不答為0 分，職業(yè)危害認(rèn)知越高得分越高。（4）護(hù)理知識(shí)掌握情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用百分比描述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士自我防范情況，見表1 。

表1 護(hù)士自我防范情況

2.2 護(hù)士職業(yè)危害認(rèn)識(shí)情況，見表2。

表2 護(hù)士職業(yè)危害認(rèn)識(shí)情況

2.3 護(hù)士護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握情況，見表3。

表3 護(hù)士護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握情況

3 討論

護(hù)士的職業(yè)天職為人類健康服務(wù)，主要工作內(nèi)容為促進(jìn)和維護(hù)患者健康，但與此同時(shí)，護(hù)士工作中易出現(xiàn)職業(yè)暴露，有較多的不安全因素。護(hù)理工作中，職業(yè)安全為重要問題，應(yīng)加強(qiáng)人員的職業(yè)防護(hù)教育，鼓勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少針刺。上崗前應(yīng)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，提高防范意識(shí)； 若工作有潛在危險(xiǎn)，應(yīng)訓(xùn)練后工作。研究表明，很多護(hù)理人員不能正確認(rèn)識(shí)職業(yè)危險(xiǎn)，還需要不斷進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的收集與處理[3]。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)傳播途徑的培訓(xùn)，減輕心理壓力，避免因認(rèn)知錯(cuò)誤和過分恐懼影響護(hù)理人員的工作。

護(hù)理人員在接觸患者時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，遵守隔離消毒制度，每次接觸患者后為防止交叉感染，做到認(rèn)真洗手；為防止針刺，應(yīng)完全熟悉各種銳器的使用，加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練，減少因自身問題產(chǎn)生損傷或者感染[4]。注意護(hù)具的使用，戴口罩操作，戴手套配化療藥及接觸患者體液或分泌物。應(yīng)注重防護(hù)，創(chuàng)造良好環(huán)境，做好各項(xiàng)防護(hù)措施，盡量避免職業(yè)危害。

在法律方面，使用各種措施有效的防范護(hù)理工作中的隱患，避免護(hù)理失職。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真遵守醫(yī)院規(guī)章制度及法律法規(guī)，密切觀察患者病情，護(hù)理文件應(yīng)認(rèn)真細(xì)致的記錄。計(jì)劃免疫所有護(hù)理人員，進(jìn)行職業(yè)暴露報(bào)告的制度，進(jìn)行職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，保障法律范圍內(nèi)護(hù)理人員的權(quán)力。

綜上所述，應(yīng)對(duì)護(hù)士自身情況加強(qiáng)教育培訓(xùn)，調(diào)高防護(hù)意識(shí)，完善防護(hù)工具，減少職業(yè)危害。

參考文獻(xiàn)：

[1]江麗萍，干秀萍，桑海進(jìn)等.消化科護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防護(hù)對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（3）：262-263.

[2]李曉芳，唐靜，時(shí)敏秀等.軍隊(duì)三甲綜合醫(yī)院護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（13）：7-9.

[3]歷春桔.急診室護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與防護(hù)[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（8）：1442-1443.

[4]謝青.新上崗護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析與防護(hù)對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（3）：313-314.