巴哈提古麗?塔拉提

【摘要】目的：探究生活方式指導(dǎo)對高血壓病人改變不良習(xí)慣的干預(yù)效果。方法：選取我院2012年3月～2014年9月收治的高血壓患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加生活方式指導(dǎo)，比較兩組病人不良習(xí)慣改變情況。結(jié)果：觀察組在運(yùn)動、限鹽、體重、吸煙、飲酒等六項(xiàng)生活習(xí)慣改變上的干預(yù)效果均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于高血壓病人給予生活方式指導(dǎo)，可以明顯改變病人不良生活習(xí)慣，提高臨床治療效果，可作為一種有效可行的非藥物治療手段。

【關(guān)鍵詞】生活方式指導(dǎo)；高血壓；不良習(xí)慣

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0405-02

高血壓是以血壓升高為首要特征的全身代謝性疾病和生活方式相關(guān)性疾病，其發(fā)生與生理、心理和社會因素有關(guān)，最主要的危險因素是心腦血管病[1]。高血壓患者極易并發(fā)腦卒中、慢性腎臟病、心力衰竭等并發(fā)癥，若不及時進(jìn)行控制和有效治療，極有可能發(fā)展成尿毒癥、心梗、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，對患者生命健康構(gòu)成極大威脅。高血壓的治療目的是最大程度降低心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，治療時應(yīng)適當(dāng)處理同時存在的各種臨床情況，因此需要進(jìn)行綜合治療和系統(tǒng)干預(yù)[2]。本文旨在探究生活方式指導(dǎo)對高血壓病人改變不良習(xí)慣的干預(yù)效果，采用隨機(jī)對照試驗(yàn)，取得較滿意的結(jié)果，詳細(xì)情況見如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月～2014年9月收治的高血壓患者120例，所有患者均嚴(yán)格參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為高血壓，其中男性66例，女性54例；年齡49～82歲，平均年齡（62.6±9.3）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例，兩組患者在年齡、性別等基本資料方面沒有明顯差異（P<0.05），具有較好的可比性。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加生活方式指導(dǎo)，具體操作如下：

一是運(yùn)動指導(dǎo)，大多數(shù)高血壓病人缺乏足夠的鍛煉，使得身體機(jī)能日益下降，因此需要進(jìn)行適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。結(jié)合病人血壓水平、年齡、身體狀況等制定合適的運(yùn)動計(jì)劃，如氣功、太極拳、慢跑、步行等有氧運(yùn)動，而無氧運(yùn)動的降壓效果則稍遜[3]。在保證身心健康的前提下，可以適當(dāng)進(jìn)行提高身體機(jī)能的活動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動如快跑、提重物、登山等。對于肥胖病人，應(yīng)慢慢控制體重，每周減重1kg最適宜。然而，在運(yùn)動前需要進(jìn)行相關(guān)檢查，排除發(fā)生繼發(fā)性高血壓或有運(yùn)動禁忌的病例。

二是飲食指導(dǎo)，健康的飲食習(xí)慣是合理控制血壓的前提，因此飲食指導(dǎo)是高血壓防治的第一步。對于1級或早期高血壓病人，只需嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入就可以幫助病人恢復(fù)血壓至正常水平；而對于2級、3級病人，合理控制鈉鹽攝入可以有效提高臨床用藥效果，減少用藥劑量。人體每天攝入的鹽80%來自腌制品和烹調(diào)，因此限制鹽的攝入應(yīng)從減少烹調(diào)用鹽和腌制品著手，控制每日鹽的攝入在3～5g最佳。對于高血壓病人而言，合理膳食包括飲食清淡、素食為主，以優(yōu)質(zhì)蛋白、低膽固醇、低脂肪、低鹽食物為宜，多吃水果和蔬菜。指導(dǎo)患者充分認(rèn)識飲酒、吸煙的危害，每日飲酒不超過50g酒精，吸煙則更應(yīng)嚴(yán)格禁止。對于肥胖患者應(yīng)合理控制飲食，盡量將體重指數(shù)控制在25以下，以防發(fā)生左心室肥厚、高血脂、糖尿病等并發(fā)癥[4]。

三是適當(dāng)休息，指導(dǎo)高血壓病人合理安排工作時間和休息時間，避免用腦過度、興奮過度、精神緊張、情緒激動、噪音嘈雜、不規(guī)律用藥等，營造良好舒適的生活環(huán)境。平時可以通過看報紙、聽音樂、打太極、下棋等緩解緊張的情緒，減輕生活壓力。對于脾氣暴躁、易怒的病人，應(yīng)耐心對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助病人保持平和的心態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS17.0，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

不同護(hù)理干預(yù)措施下，兩組患者改變不良習(xí)慣的干預(yù)效果不同，觀察組在運(yùn)動、限鹽、體重、吸煙、飲酒等六項(xiàng)生活習(xí)慣上的干預(yù)效果均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1.

表1 兩組患者改變不良習(xí)慣干預(yù)效果比較（n=60）

3、討論

高血壓是臨床常見病，近年來隨著人們生活水平提高和生活節(jié)奏加快，高血壓的患病率逐年升高。大多數(shù)高血壓病人有家族史，此外，還與環(huán)境因素、年齡因素、肥胖、服避孕藥等有關(guān)，分為病因不明的原發(fā)性高血壓和病因明確的繼發(fā)性高血壓。降低高血壓患者的血壓水平，對于減少心臟病事件及腦卒中、改善患者生存質(zhì)量、降低疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要意義。研究表明，積極健康的生活方式可以降低高血壓發(fā)病率，有效控制血壓，同時減少高血壓患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，故對高血壓病人進(jìn)行生活方式指導(dǎo)是有必要的[5]。本文觀察組采用生活方式指導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動、合理飲食、適當(dāng)休息等良好的生活習(xí)慣，而對照組采取常規(guī)護(hù)理，3個月后兩組病人不良習(xí)慣改變的效果有顯著性差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組。對患者進(jìn)行針對性的生活方式指導(dǎo)，不僅可以幫助患者提高對疾病的認(rèn)識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還可以提高護(hù)理工作的質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)患感情?？傊?，對于高血壓病人給予生活方式指導(dǎo)，可以明顯改變病人不良生活習(xí)慣，提高臨床治療效果，可作為一種有效可行的非藥物治療手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉華. 生活方式指導(dǎo)對高血壓病人的干預(yù)效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，07：1711-1712.

[2]魯旖. 生活方式干預(yù)防控高血壓的研究進(jìn)展[J]. 柳州醫(yī)學(xué)，2013，02：108-111.

[3]彭衛(wèi)琴，文曉麗，徐麗. 高血壓人群社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J]. 中國校醫(yī)，2013，03：232-234.

[4]韓彥彬，董柏青. 高血壓人群健康干預(yù)常見模式的研究進(jìn)展[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制，2008，05：540-543.

[5]鄧秋蘭，龐玲玲. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)高血壓患者改變不良生活方式的作用[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2010，07：877-879.