易艷

【摘要】目的：探討產(chǎn)前健康教育對孕婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響。方法：選取我院收治的138例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組69例，進(jìn)行產(chǎn)前健康教育。對照組僅進(jìn)行常規(guī)教育，比較兩組產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組自然分娩57例，占82.6%，對照組自然分娩40例，占57.9%，兩組比較有明顯差異，P<0.01；觀察組產(chǎn)程時間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.01；且觀察組新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率為13.1%，對照組為37.7%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦開展產(chǎn)前健康教育有利于降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前健康教育，分娩方式，分娩結(jié)局

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0402-01

對于廣大女性來說，圍產(chǎn)期是非常重要的時期，由于這個時期的產(chǎn)婦對分娩疼痛的恐懼，使其無法正確認(rèn)識分娩過程，而孕產(chǎn)婦的心理因素往往對分娩方式和分娩結(jié)局影響較大[1]。專業(yè)的產(chǎn)前健康教育指導(dǎo)可使產(chǎn)婦對生育有更加全面的了解，也可緩解產(chǎn)婦緊張壓抑情緒，有利于產(chǎn)婦順利分娩[2]。本研究對我院進(jìn)行產(chǎn)前健康教育的產(chǎn)婦進(jìn)行分析，探討健康教育對分娩方式和分娩結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年9月-2013年8月間收治的138例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦經(jīng)B超檢查

顯示胎兒為頭位。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組69例，年齡22-32歲，平均年齡26.8±1.3歲，孕周37-41周，平均（38.7±1.2）周，文化程度：小學(xué)3例，初中18例，高中25例，大學(xué)及以上23例；對照組69例，年齡22-32歲，平均年齡（26.9±1.2）歲，孕周37-40周，平均38.3±1.6周。兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、孕周、胎兒大小等方面比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：僅進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，不接受專業(yè)健康教育。觀察組：給予產(chǎn)前健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）孕產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員耐心向其介紹本院的病區(qū)環(huán)境、設(shè)備信息，作息時間等，減輕產(chǎn)婦緊張情緒；（2）詳細(xì)收集產(chǎn)婦個人資料，并建立個人檔案，制定健康教育計(jì)劃，有針對的進(jìn)行健康教育；（3）每周給患者安排一次生育知識講座，家屬也可參與，通過訪談、交談、多媒體教學(xué)等方式促使產(chǎn)婦了解孕產(chǎn)期心理、生理各方面知識；（4）由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成健康科學(xué)的生活習(xí)慣，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)正確的按摩方法、呼吸方法等；（5）護(hù)理人員經(jīng)常與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的心聲，積極轉(zhuǎn)變觀念，樹立以人為本的理念，幫助產(chǎn)婦客服恐懼、壓抑心理，并積極發(fā)揮丈夫在分娩中的作用，減輕孕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率，并作臨床統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為σ=0.05。

2 結(jié)果

兩組患者分娩方式差異較明顯，觀察組自然分娩比例明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，具體見下表1。

表1 兩組患者分娩方式比較

觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程為（578.9±89.5）min，對照組為（798.6±121.1）min，兩組比較有顯著差異，P<0.01，具體見下表2。

表2 兩組患者產(chǎn)程時間比較

觀察組產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率為13.1%，對照組為37.7%，兩組比較有顯著差異，P<0.01，具體見下表3。

3 討論

近年來，由于醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率逐年升高，目前孕產(chǎn)婦大多是初產(chǎn)婦，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，加上經(jīng)常受到一些關(guān)于分娩方式不科學(xué)的思想影響，存在對分娩方式的很多誤區(qū)，也促使剖宮產(chǎn)的發(fā)生率增高。孕婦若遇到難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)可迅速終止產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦痛苦，并能保證產(chǎn)婦和胎兒生命安全[3]。但剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn)也有許多，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后由于子宮收縮力減輕，使產(chǎn)后出血量增多，術(shù)后產(chǎn)婦和新生兒感染的發(fā)生率也明顯高于自然分娩，故減少不必要的剖宮產(chǎn)，可有效減輕患者痛苦，提高我院產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量[4]。分娩作為一種正常的生理現(xiàn)象，分娩成功與否主要受產(chǎn)道、產(chǎn)力、孕產(chǎn)婦精神因素、胎兒四個方面因素影響，而產(chǎn)力與孕婦體力及心理因素密切相關(guān)，故對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前教育尤為必要。

表3 兩組產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率比較

產(chǎn)前健康教育主要是護(hù)理人員對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行行為干預(yù)，幫助產(chǎn)婦掌握科學(xué)健康的保健知識，樹立積極的健康觀念，并按照護(hù)理人員的意見進(jìn)行正確健康的日常活動[5]。產(chǎn)前對產(chǎn)婦開展健康教育，可使產(chǎn)婦了解必要的衛(wèi)生保健常識，掌握分娩的基本知識，采用正確的腹式深呼吸的方法，減輕產(chǎn)婦的恐懼、進(jìn)展情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心，使產(chǎn)婦順利分娩。相關(guān)研究表明，健康教育對于產(chǎn)婦及其下一代意義重大，對于降低產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥效果明顯，廣大護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，更好的發(fā)揮健康教育的效果。

綜上所述，健康教育是一項(xiàng)投資小、回報(bào)大的教育活動，對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育可明顯提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程時間，減輕患者痛苦，并降低產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]謝麗暉.精神心理因素對分娩結(jié)局的影響的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（2）：560-561.

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[4]肖洪鑫接受產(chǎn)前健康教育對孕婦分娩結(jié)局及效果的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，、2011，49（14）：113-114

[5]洪鳳琴.產(chǎn)前健康教育對孕產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，11（14）：220.