任秀玲

【摘要】目的：研究探討護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)對子宮肌瘤護(hù)理的臨床效果。方法：選取就診于我院婦科的子宮肌瘤患者90例，根據(jù)護(hù)理方式的不同隨機(jī)進(jìn)行分組，分為45例的觀察組、45例的對照組，對照組使用一般傳統(tǒng)的護(hù)理方法，觀察組使用一般傳統(tǒng)護(hù)理方法加護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。觀察記錄護(hù)理后患者臨床效果以及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：觀察組的臨床效果要優(yōu)于對照組的臨床效果（P<0.05）；對不同護(hù)理后的觀察組及對照組進(jìn)行生活質(zhì)量評分，得到護(hù)理后，觀察組的評分較對照組評分顯著改善（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者的應(yīng)用中效果較好，要優(yōu)于一般傳統(tǒng)的護(hù)理方法，不僅如此，護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)還能提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，增加患者的滿意程度，在臨床護(hù)理的過程中，應(yīng)積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；護(hù)理；效果評價

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0302-02

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI）指的是持續(xù)的動態(tài)性提高的工作指標(biāo)與不斷改善的服務(wù)內(nèi)容，重視對原來所有服務(wù)水平的不斷進(jìn)步與突破。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理業(yè)務(wù)管理的核心內(nèi)容，是對醫(yī)院及科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行衡量的重要指標(biāo)[1-2]，本研究應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)對子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理，具體情況介紹如下。

1.資料和方法

1.1資料

選取2012.10～2014.10期間就診于我院婦科的子宮肌瘤患者90例，年齡26～41歲不等，平均年齡（32.15 5.21）歲。根據(jù)對其護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為觀察組、對照組，每組分別有45例患者，兩組患者的一般情況經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理P<0.05。

1.2方法

對照組：使用一般傳統(tǒng)的護(hù)理方法。包括對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，增加患者的營養(yǎng)，按時換藥，做好對患者生活的護(hù)理等。

觀察組：在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行護(hù)理。包括：（1）建立健全組織管理體系。建立三級的護(hù)理管理體系：護(hù)士長-助理-質(zhì)量控制人員，對各級人員的職責(zé)進(jìn)行明確的規(guī)定，對各項制度進(jìn)行不斷的完善，制定詳細(xì)的護(hù)理方案，并按照方案進(jìn)行切實的實施，同時充分發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用，對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點放在管理細(xì)節(jié)上，對病情比較重的患者每天多次查房，交接班的記錄要明確，對醫(yī)囑單要及時進(jìn)行實施。（2）對護(hù)理人員加強(qiáng)管理并進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的相關(guān)教育。在科室內(nèi)部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的宣傳教育，進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，通過教育和學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)及責(zé)任感，并針對護(hù)理的各項事宜制定專門的手冊，使每位護(hù)士都能熟練的掌握并在工作中積極實踐。（3）工作流程完善化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對每位入院的患者，進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查及必要的輔助檢查，對子宮肌瘤患者的詳細(xì)情況進(jìn)行完全的掌握，根據(jù)不同患者的具體情況采取不同的健康教育計劃，印發(fā)宣傳資料，使患者對子宮肌瘤有充分的認(rèn)識。（4）積極處理護(hù)理過程中出現(xiàn)及發(fā)現(xiàn)的問題。在護(hù)理的過程中，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的改正和解決，對患者出現(xiàn)的不同情況采取積極的處理措施，加強(qiáng)對薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，不斷的提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察項目[3]

不同護(hù)理后對患者的治療臨床效果進(jìn)行評價，并通過生活質(zhì)量評定量表對子宮肌瘤患者的疾病、社會、心理、生理、滿意度等進(jìn)行評分，每個部分為1至5分，總分為各部分的和，所得分?jǐn)?shù)越高說明患者受到的損傷越嚴(yán)重。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

治愈：陰道B超檢查顯示子宮肌瘤完全消失，子宮的大小恢復(fù)到正常狀態(tài)。有效：在使用藥物半年后，陰道B超檢查顯示子宮肌瘤的三維徑線較服用藥物前的縮小大于三分之一小于二分之一。無效：陰道B超檢查顯示子宮肌瘤的大小沒有縮小，或有增大的跡象。

1.5統(tǒng)計學(xué)

運用SPSS17.0軟件對相關(guān)的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)。

2.結(jié)果

對觀察組與對照組采取不同的護(hù)理后，觀察組的臨床效果要優(yōu)于對照組的臨床效果（P<0.05）；對不同護(hù)理后的觀察組及對照組進(jìn)行生活質(zhì)量的評分，得到護(hù)理后，觀察組的評分較對照組評分顯著改善（P<0.05），具體結(jié)果如下。

表1 觀察組與對照組進(jìn)行不同護(hù)理方法后臨床效果比較[n（%）]

與對照組相比，*P<0.05

3.討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，主要發(fā)生于中年女性的生殖系統(tǒng)，發(fā)病年齡多見于21～55歲婦女，表現(xiàn)為月經(jīng)量較多，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，陰道不規(guī)則流血等癥狀，偶爾伴有痛經(jīng)發(fā)作。對患者進(jìn)行婦科檢查，可觸及增大子宮，質(zhì)地變硬，在其表面有單個或多個不規(guī)則結(jié)節(jié)狀突起。該病的治愈率一般很高，但患者的恢復(fù)還要依靠護(hù)理人員的精心護(hù)理，在本研究中，主要應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法對患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示取得了較好的臨床效果，患者的生活質(zhì)量也得到了較大的改善。

表2觀察組與對照組應(yīng)用不同護(hù)理方法后生活質(zhì)量的評分情況比較（，分）

與對照組護(hù)理后相比，*P<0.05

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是在發(fā)現(xiàn)-分析-解決問題的循環(huán)中進(jìn)行的，這種護(hù)理工作的質(zhì)量與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的結(jié)合，使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到了有效的提高，同時還能對護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督及意見反饋，依據(jù)患者的具體需求，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)患關(guān)系，從各個角度為患者進(jìn)行服務(wù)。

總之，將護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于子宮肌瘤患者的護(hù)理工作中，取得了較好的臨床效果，比單用傳統(tǒng)的護(hù)理方法的效果顯著，不僅提高了患者的滿意度，而且提高了護(hù)理人員的素質(zhì)及責(zé)任感。

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