羅葉麗

【摘要】目的：討論如何解決神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中一些常見的安全隱患。方法：對我院2012年5月至2012年9月期間接受治療的神經(jīng)內(nèi)科全部患者實(shí)施問卷調(diào)查和留院觀察，通過對病人進(jìn)行意見采集，尋找醫(yī)院護(hù)理工作中的安全隱患，從而對突出的問題展開進(jìn)一步的研究。結(jié)果 我院通過研究最終找到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中一些常見的誘發(fā)安全隱患的因素。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科日常護(hù)理工作中，安全隱患大多是由于醫(yī)院不夠重視，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平低和護(hù)理意識(shí)薄弱造成的。因此，需要我們對癥下藥，制定明確的醫(yī)院護(hù)理制度，增強(qiáng)護(hù)理意識(shí)，提高護(hù)理水平，盡量減少內(nèi)科護(hù)理工作上的安全隱患。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理；安全隱患；護(hù)理；措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0264-02

研究表明，在日常的內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中，安全隱患主要發(fā)生在醫(yī)生和患者兩個(gè)方面：在醫(yī)護(hù)人員方面，問題主要突出在護(hù)理不規(guī)范，不按照流程進(jìn)行和責(zé)任心不強(qiáng)等；在病人方面，一些患者不配合醫(yī)生護(hù)理，從而造成了內(nèi)科護(hù)理工作上存在安全隱患，嚴(yán)重降低了內(nèi)科護(hù)理效率和質(zhì)量，影響內(nèi)科護(hù)理工作的順利開展[1]。

1內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患

1.1護(hù)理人員

實(shí)施內(nèi)科護(hù)理過程中，一些醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差，不能與病人進(jìn)行有效的溝通，再加上護(hù)理工作中不夠細(xì)心，出現(xiàn)護(hù)理漏洞、差錯(cuò)，延誤了病人的最佳治療時(shí)間，這些都是由于護(hù)理人員的責(zé)任心差導(dǎo)致的；因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的護(hù)理不規(guī)范，不按流程操作產(chǎn)生的安全隱患。在護(hù)理工作實(shí)踐中，護(hù)理人員的一些不規(guī)范操作，極易使患者的病情雪上加霜，甚至?xí)Σ∪说纳踩斐赏{；一些醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程當(dāng)中，沒有按照規(guī)定的操作流程實(shí)施操作，從而產(chǎn)生很多的安全隱患。甚至還有一些護(hù)理人員擅自精簡護(hù)理步驟，例如：對消毒步驟進(jìn)行簡化，導(dǎo)致病人感染細(xì)菌。護(hù)理人員的實(shí)際如何操作非常重要，因?yàn)橐恍┎灰?guī)范的操作，會(huì)對病人的康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。

1.2患者

內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中，除了醫(yī)護(hù)人員的操作不當(dāng)問題造成安全隱患外，病人是否配合護(hù)理人員的工作也非常重要。內(nèi)科護(hù)理過程當(dāng)中 ，病人的積極配合與否 ， 是護(hù)理工作順利展開的重要環(huán)節(jié)。有些患者受到疾病影響，心情低落，心理素質(zhì)較差，不能正視疾病，產(chǎn)生焦慮壓抑的負(fù)面心理，對護(hù)理人員態(tài)度惡劣，不信任、不配合護(hù)理工作，從而延誤病情，降低治療效果。一些患者誤認(rèn)為是由于醫(yī)院護(hù)理工作失誤，更加抱怨醫(yī)護(hù)人員，引發(fā)護(hù)患糾紛，造成安全隱患的產(chǎn)生。

1.3治療護(hù)理過程

預(yù)見性護(hù)理十分短缺，而且給藥時(shí)間也不夠科學(xué)，很難起到良好的效果。不僅如此，部分醫(yī)院所進(jìn)行的健康教育質(zhì)量偏低，很難使相關(guān)的護(hù)理健康知識(shí)獲得普及，而病患及其家屬由于缺少這些基本的健康知識(shí)，在日常護(hù)理過程中常常會(huì)出現(xiàn)各種問題。特別是在飲食方面，管理水平嚴(yán)重偏低，而醫(yī)院所做的指導(dǎo)工作也很難到位[3]。通常情況下，在治療心血管疾病時(shí)人們常常會(huì)采用藥物方法，而正是因?yàn)槿鄙僦委熥o(hù)理的相關(guān)知識(shí)，自主用藥情況頻發(fā)，而且并未出現(xiàn)緩解趨勢，而且對治療的依從性也比較弱。除此之外，由于給藥方案自身比較復(fù)雜和繁瑣，一旦出現(xiàn)任何一件小意外，那么就非常有可能出現(xiàn)心率、血壓變化，使得病患出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，最終形成更加嚴(yán)重的后果。

2解決隱患的措施

2.1改善護(hù)理人員素質(zhì)

首先，需要增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心 ， 防患于未然。護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要了解護(hù)理工作所承擔(dān)的責(zé)任 ， 才能夠在護(hù)理工作中 ，緊密觀察病人病情的變化，在和患者的交談中，語言親切，護(hù)理細(xì)心溫柔 ，把病人當(dāng)作自己的親人的心態(tài)處理。這樣才能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，促進(jìn)患者早日康復(fù)。同時(shí)，每一次護(hù)理工作都要嚴(yán)格按照規(guī)定操作流程，只有不斷的規(guī)范自身護(hù)理操作，才能減少醫(yī)療事故發(fā)生。監(jiān)督護(hù)理人員操作可以杜絕操作誤差，一旦發(fā)現(xiàn)有操作問題及時(shí)對護(hù)理人員進(jìn)行糾正，可以保證護(hù)理工作正確進(jìn)行[4]。另外，圍繞護(hù)理操作問題，需要有專業(yè)的老師對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范操作方面的培訓(xùn)，并且定期考核，這樣不但能確保護(hù)理安全，還能不斷的提高護(hù)理質(zhì)量。針對新聘用人員，更要進(jìn)行嚴(yán)格的考核和專業(yè)的培訓(xùn)，才能正式上崗。著重對容易滋生安全隱患的步驟進(jìn)行詳細(xì)講解，并且要求護(hù)理人員反復(fù)記憶，從而確保在發(fā)生危急情況下，能采用正確的措施解決[5]。最后，規(guī)范護(hù)理流程，應(yīng)明確護(hù)理流程，這就要求在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理工作時(shí)，必須遵循護(hù)理步驟進(jìn)行操作，不可擅自更改、簡化步驟。建立管理機(jī)制，專門對護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，對于不按照規(guī)定流程護(hù)理的人員進(jìn)行處罰，達(dá)到警示的目的。相反對于護(hù)理工作表現(xiàn)突出的人員，也要給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)，作為大家學(xué)習(xí)的榜樣[6]。

2.2保證護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員和患者的關(guān)系和諧可以有效的防范安全隱患。所以，在護(hù)理過程當(dāng)中，與患者保持和諧信任的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。首先，要求醫(yī)護(hù)人員和患者間能夠很好的溝通，只有充分了解病人的想法，改變護(hù)理觀念，才能為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。由于患者素質(zhì)不同、層次不同、病情不同，應(yīng)該因人而異采用最適合的方式溝通，對于一些病程長的病人，護(hù)理人員要付出更多的耐心，充分理解患者，給予更多的關(guān)懷。設(shè)身處地的為病人考慮，要從病人的角度出發(fā)，思考和解決出現(xiàn)的問題，盡量滿足病人提出的合理請求，使患者對護(hù)理人員有足夠的信心，積極配合護(hù)理工作，這樣才能促進(jìn)病人早日康復(fù)[7]。

2.3心理護(hù)理

對于長期處于醫(yī)院環(huán)境的廣大病患而言，進(jìn)行必需的心理護(hù)理具有十分重要的意義。研究資料表明，心理控制與調(diào)節(jié)能力將會(huì)對人的正常生活產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[8]。醫(yī)院相關(guān)工作人員對患者及其家屬進(jìn)行心理教育具有很大的必要性，例如疾病和情緒之間的聯(lián)系是如何形成的，又是如何互相影響的，并從中不斷鼓勵(lì)病患保持樂觀的心態(tài)，以此來增強(qiáng)其康復(fù)的信心，進(jìn)而使其能夠積極主動(dòng)的接受醫(yī)院治療。心理護(hù)理通常包括經(jīng)常傾聽輕松、愉悅的音樂，積極參加適合病患病情的身體康復(fù)鍛煉。當(dāng)患者保持輕松、愉快的情緒時(shí)，他們的消化器官功能會(huì)有所提高，而新陳代謝也將會(huì)加快，食欲也將有所增大，這樣一來將有效的促進(jìn)患者的身體康復(fù)。對于不喜歡經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的患者則要細(xì)心教育與疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其積極主動(dòng)的參與到身體康復(fù)活動(dòng)中來，緩解其身體的康復(fù)情況。

3結(jié)論

本文重點(diǎn)對內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中一些常見的安全隱患和護(hù)理方法進(jìn)行了詳細(xì)分析，并提出幾點(diǎn)防范措施。通過探討，了解到在護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員需要全面掌握護(hù)理工作當(dāng)中一些常見的安全隱患，才能及時(shí)采用快速有效的方式進(jìn)行防范，解決內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)的實(shí)際問題，提高內(nèi)科護(hù)理的工作水平，保證病人住院期間的生命安全，為患者創(chuàng)造安全、舒適的住院環(huán)境。更好的為患者服務(wù)。

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