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        常見的卵巢腫瘤相關(guān)的問題

        2015-05-30 22:32:00
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2015年1期
        關(guān)鍵詞:血清水平

        卵巢腫瘤怎樣早發(fā)現(xiàn) 卵巢腫瘤難以通過癥狀早期發(fā)現(xiàn),所以定期體檢顯得格外重要。建議有條件的女性,特別是中老年婦女,每年都要做一次婦科超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)卵巢區(qū)域腫塊,應(yīng)當(dāng)立即檢查相關(guān)腫瘤指標(biāo)。如果腫瘤指標(biāo)正常,可以在月經(jīng)第5天復(fù)查,若腫塊持續(xù)存在,應(yīng)當(dāng)擇期手術(shù)切除;如果卵巢癌指標(biāo)異常,則要高度懷疑腫瘤惡性,應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)。此外,如果感覺腹脹,或腹部摸到腫塊,甚至胃口差,都應(yīng)當(dāng)考慮做婦科相關(guān)檢查,排除卵巢腫瘤。

        腫瘤指標(biāo)報告怎么看 常用的卵巢癌相關(guān)抗原即CA125。它存在于上皮性卵巢癌組織和病人的血清中,是輔助診斷惡性漿液性卵巢癌的重要指標(biāo),也是卵巢癌術(shù)后、化療后療效觀察的指標(biāo),可以持續(xù)動態(tài)的觀察。95%的健康成年婦女CA125的水平≤35單位/毫升。如果病人血清CA125的水平是基線水平的兩倍,應(yīng)提高警惕。但臨床上常見的子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化,甚至早期妊娠期間也有CA125的輕度升高。一般認(rèn)為,CA125大于200單位/毫升才非常傾向于考慮惡性腫瘤。所以,體檢中發(fā)現(xiàn)輕度CA125升高時不用過度擔(dān)心。

        此外,很多醫(yī)院也在引入另一種新的腫瘤標(biāo)志物檢查——人附睪蛋白4(HE4),同樣有助于卵巢癌的早期診斷、鑒別診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后評估。正常生理情況下,HE4在人體中有非常低水平的表達(dá),但在卵巢癌組織和患者血清中均高度表達(dá)。HE4水平與年齡有關(guān),年齡越大水平就越高。健康女性的HE4在140以下,大約98%的女性HE4水平是低于140的。HE4在卵巢癌病例中是高水平表達(dá),顯著升高者80%以上都是卵巢癌。專業(yè)醫(yī)師還可以通過HE4聯(lián)合CA125計算更精確的卵巢癌惡性風(fēng)險指數(shù)。當(dāng)然,大多數(shù)情況下的腫瘤指標(biāo)都只是輕度增高,惡性腫瘤的風(fēng)險很小。

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