李彩平

【摘要】目的：研究人性化護(hù)理在慢性肺源性心臟病患者護(hù)理中臨床效果情況。方法：主要選取 70 例符合要求的患者，隨機(jī)分成兩組。前一組屬于對(duì)照組，采用常規(guī)臨床護(hù)理，后一組屬于干預(yù)組，是在前一組護(hù)理的基礎(chǔ)上，再根據(jù)患者們的病情的特征配合人性化護(hù)理，最終觀察比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：第二種護(hù)理要明顯好一些，肺動(dòng)脈壓、血?dú)庥忻黠@改善，也更容易被患者接受。結(jié)論：人性化護(hù)理幫助病人更好改善身體狀況。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；慢性肺源性；心臟病

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0225-02

一、現(xiàn)實(shí)的病例

通過醫(yī)療單位的管理平臺(tái)選取近期來符合條件患者進(jìn)行信息收集，對(duì)那些已經(jīng)確診的病人進(jìn)行觀察。要求年齡大概在52-89之間，共70位患者，在各項(xiàng)檢查基本穩(wěn)定后開始進(jìn)行記錄，分成兩組進(jìn)行觀察，比較在不同的護(hù)理方式下，患者的恢復(fù)情況。這兩組病人在病情、性別等各方面是沒有太大差異的，通過實(shí)際的對(duì)比數(shù)據(jù)得出結(jié)論。

二、具體的案例研究方法

（一）、研究的過程

1、對(duì)照組

對(duì)這一組患者，直接進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理方法，叮囑患者多臥床休息，從醫(yī)療知識(shí)來說，患者肺部和氣管會(huì)慢慢產(chǎn)生一些痰液，要鼓勵(lì)他們多進(jìn)行咳嗽，盡量咳出去。還要做好預(yù)防方面的工作，進(jìn)行各方面的檢查工作，比如日常的口腔護(hù)理和褥瘡護(hù)理。清楚知道患者的具體身體狀態(tài)，特別是服藥后半小時(shí)，要注意患者會(huì)不會(huì)有藥物不良反應(yīng)，特別是有靜脈滴注患者，可跟據(jù)患者具體情況注射留置針[1]。

2、干預(yù)組

這一組也是要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的，然后在這個(gè)前提下，分析每一位的實(shí)際狀況，選用針對(duì)性的人性化護(hù)理。

（1）、日常護(hù)理：對(duì)于失代償期患者，根據(jù)病人的具體情況要長(zhǎng)期臥床，還要合理調(diào)整吸氧時(shí)間，定期翻身清理，避免褥瘡問題。而對(duì)代償期患者，是可以選擇半臥的，如果精神好是可以下床散步的。但要每天記錄患者生命體征變化，特別是在進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，速度要慢一些，大概每分鐘 20-30 滴，否則心臟負(fù)擔(dān)過大。這種病容易引發(fā)心衰死亡，時(shí)間大多是在凌晨，因此在夜間要特別注意巡查，做好心電監(jiān)護(hù)。

（2）、心理護(hù)理：

這有兩個(gè)方面：一面是患者自身的情緒。心理狀態(tài)是針對(duì)患者來說的，也就是良好的情緒會(huì)幫助到病情的恢復(fù)，在完成醫(yī)生囑托方面也會(huì)更加積極配合的。一般說來，人在生病的時(shí)候，心情都會(huì)比較低落的，也容易產(chǎn)生一些負(fù)面的情緒。而且病期較長(zhǎng)，患者會(huì)經(jīng)?？人钥忍?，特別是在夜間常常影響睡眠，容易給患者帶來不好的情緒因素，要想緩解這方面的不良?jí)毫?，就需要護(hù)理人員幫助患者去有效排除。另一面是護(hù)理人員要有良好的態(tài)度。在和患者接觸的過程中，護(hù)理人員的態(tài)度是很重要的，會(huì)直接影響患者的內(nèi)心狀態(tài)。因此，醫(yī)療單位應(yīng)該努力提高他們的整體素質(zhì)，通過案例比較，我們發(fā)現(xiàn)，如果護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，如果在態(tài)度上熱情一些，帶給患者更親切的感覺，他們?cè)谛睦砩细敢馀浜现委煟謴?fù)的速度也比一般的情況下快很多。因此，護(hù)理人員的態(tài)度是一個(gè)良好的催化劑，要把握好這個(gè)手段。

（二）、研究的注意點(diǎn)

1、標(biāo)準(zhǔn)分類

顯效：心功能有Ⅱ級(jí)及以上的改善，氣喘、心悸、水腫呼吸困難等情況明顯改善，紫紺癥狀消失，肺部未見明顯干濕啰音，水腫消退，肺動(dòng)脈瓣下 2 cm 處右心室肌壁厚度在 2-3 cm，肺動(dòng)脈壓減低程度高于 20%。[2]

有效：心功能有Ⅰ級(jí)改善，各種癥狀稍微改善，相對(duì)顯效恢復(fù)程度都低一些。

無效：心功能未見改善甚至加重，臨床癥狀無改善。

總有效 = 顯效 + 有效。

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS17.0軟件處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，具有差異統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

三、針對(duì)調(diào)查結(jié)果分析

之前，我們知道這兩組病人在基本條件上是差不多的。在接受一段時(shí)間的治療后，干預(yù)組在mPAP、PaO2及 PaCO2有較好的恢復(fù)情況，相對(duì)對(duì)照組更好一些，心率和血壓也降低了一些，總有效率達(dá)到97.14%。而對(duì)照組只有88.57%。（如圖1、圖2所示）

圖1 兩組患者護(hù)理前后平均肺動(dòng)脈壓、血?dú)?、心率、血壓比較

圖2 兩組患者治療后臨床療效比較

四、結(jié)果討論

通過對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行跟進(jìn)比較，統(tǒng)計(jì)了恢復(fù)的比例，還有患者的滿意度情況分析，我們發(fā)現(xiàn)進(jìn)行人性化護(hù)理的極大好處，可以有效幫助到患者的康復(fù)治療?？偟膩碚f，這是一種環(huán)境氛圍的影響，是調(diào)動(dòng)患者的情緒，讓他們更好配合治療的同時(shí)，做好護(hù)理的本職工作，讓整個(gè)醫(yī)療工作變成雙方在共同努力。

五、結(jié)束語

我們知道，護(hù)理是一門專業(yè)的技術(shù)工作，很多考察的標(biāo)準(zhǔn)都是從醫(yī)療水平等方面來考慮的。但是，從患者的角度來說，每個(gè)人的情況是有所不同的，針對(duì)性的治療對(duì)他們的身體恢復(fù)是有很大幫助的。因此，在未來的社會(huì)發(fā)展中，對(duì)患者的治療工作應(yīng)該從人性化的角度，提高治療的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王風(fēng)萍 .49 例慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理探討 [J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（1）：65-66.

[2] 陳敬平，韓玉錦 . 人性化護(hù)理模式應(yīng)用于慢性肺源性心臟病患者的臨床分析 [J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（6）：74-75.