黎小英

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0224-02

老年皮膚瘙癢癥是較常見(jiàn)的一種全身瘙癢病癥，是老年皮膚退行性變所致的只有原發(fā)癢感和因瘙癢后搔抓而引起的繼發(fā)性損害，而無(wú)原發(fā)性損害的一種皮膚病。主要癥狀是皮膚泛發(fā)性瘙癢，可同時(shí)發(fā)作，有持續(xù)性的，也有陣發(fā)性的。入睡時(shí)更易發(fā)作，由于不斷搔抓可出現(xiàn)全身皮膚遍布抓痕、血痂、潮紅、色素沉著等。由于它的發(fā)生嚴(yán)重影響中老年人生活質(zhì)量和身心健康。因此，護(hù)理人員的臨床觀察和正確有效的護(hù)理措施對(duì)其預(yù)后有重要意義。2010年至今，我院共收治此類(lèi)患者60例。經(jīng)積極治療和護(hù)理取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.臨床資料

①一般資料

60例患者中男性42例，女性18例。年齡45～83歲。本病病因復(fù)雜，目前尚不完全清楚，考慮與老年人皮膚瘙癢，變薄、干燥、又缺乏皮膚之潤(rùn)滑。且易受周?chē)h(huán)境變化刺激。此外與一些生活習(xí)慣有關(guān)。如愛(ài)用很燙的熱水洗澡，使用堿性強(qiáng)的肥皂等。主要表現(xiàn)為干燥，脫屑，皮膚出現(xiàn)類(lèi)似魚(yú)鱗變化細(xì)小裂紋。自覺(jué)瘙癢，有時(shí)難以忍耐。多發(fā)于軀干、四肢。

②方法：

A.積極尋找并明確癥因。

B.內(nèi)用藥用?？蓛?nèi)服組織胺類(lèi)藥和鎮(zhèn)靜安定藥。如撲爾敏，賽庚啶，西替利嗪等?？捎?0%GS+0.9N·S100ml靜脈滴注。注入一方程。

C.局部治療。止癢藥物配成洗劑，粉劑等各種劑型外用。涂抹潤(rùn)澤皮膚的軟膏，如：10%的尿素膏，維生素E軟膠囊等。

2.結(jié)果。

6例患者均至于且未復(fù)發(fā)，效果顯著。

3.護(hù)理體會(huì)。

①合理治療，預(yù)防瘙癢。

老年人皮膚干燥。洗澡次數(shù)不易過(guò)多。一般以每周1～2次為宜。水溫不宜過(guò)高，一般以35～37度為宜。不要用堿性較大的肥皂，因?yàn)檫@種肥皂去脂力較大，會(huì)令皮膚干燥化。故應(yīng)用中性肥皂，或用清水沖洗。

②飲食護(hù)理。

加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，多吃富含維生素A的食物。如：瘦肉，動(dòng)物肝臟，豆制品。忌食蝦及辛辣刺激性食品。不喝濃茶，咖啡。另外，美國(guó)一份調(diào)查資料表明，錳與人體皮膚瘙癢癥有密切關(guān)系。同時(shí)，專(zhuān)家們認(rèn)為多吃含錳的食物，有利于皮膚瘙癢癥的防治。如：粗糧，核桃，花生，芝麻等。

③合理穿衣。

內(nèi)衣，內(nèi)褲要保持清潔，柔軟，寬松最好是純棉制品。

④皮膚護(hù)理。

勤洗手，勤剪指甲，皮膚瘙癢時(shí)勿抓，采用局部拍打法。

⑤環(huán)境。

維持室內(nèi)溫度和相對(duì)濕度在一定范圍內(nèi)。室內(nèi)溫度18～22度，相對(duì)濕度30%～40%為宜。

⑥合理用藥。

許多止癢藥物本身可以引起或加重患者某些疾病。因此一定要提醒患者不亂用藥，亂服藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

⑦心理護(hù)理。

患者由于長(zhǎng)期瘙癢易出現(xiàn)煩躁不安，心情抑郁。同時(shí)作為護(hù)理人員要關(guān)心體貼患者。盡量滿(mǎn)足患者的合理要求。及時(shí)與患者溝通，也可代患者看書(shū)，聽(tīng)音樂(lè)，保持心情舒暢。

4.討論。

隨著社會(huì)發(fā)展，科學(xué)進(jìn)步，醫(yī)療水平提高等。人類(lèi)的死亡率逐漸下降。而老年人口占總?cè)丝谥械臄?shù)量逐漸上升。老年人的生活質(zhì)量也有所提高。同時(shí)，對(duì)老年性皮膚瘙癢癥的患者。我們要考慮老年人自身的各種生理、心理，密切觀察病情。提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燕.5例老年性皮膚瘙癢癥的護(hù)理體會(huì)【J】：護(hù)理實(shí)踐與研究2007.4（11）：47

[2]冉抗燕.老年性皮膚瘙癢癥的臨床護(hù)理【J】：中華實(shí)用中醫(yī)雜志2006.19（13）：167