馮艷秋

【摘要】目的：總結(jié)個性化護理在產(chǎn)科臨床實踐中對改善護患關系和提高護理質(zhì)量的影響，為臨床產(chǎn)科護理提供可行性依據(jù)。方法：選擇在我院分娩的產(chǎn)婦進行增加個性化護理，調(diào)查產(chǎn)后一周產(chǎn)婦護理滿意程度。結(jié)果：以產(chǎn)婦的個性需求為中心開展護理，使產(chǎn)婦的身心得到極大的滿足，縮短產(chǎn)程，減輕了產(chǎn)婦產(chǎn)期痛苦和不適及產(chǎn)后焦慮的發(fā)生，臨床護理療效有了明顯提高。結(jié)論：通過實行人性化護理，提高了產(chǎn)婦住院滿意度，同時也為產(chǎn)婦的臨床個性化護理提供了參考。

【關鍵詞】產(chǎn)科護理；個性化；個性需求

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0203-02

個性化護理，一種作為以患者為中心的成效管理模式已經(jīng)引起醫(yī)學界的高度關注[1]。為了適應社會多樣化需求，針對就診者個人特點為其提供整體的、連續(xù)的、人文的、個性化的護理服務模式[2]。由于女性具有其獨特的生理、心理等特點，這就要求我們既要關心產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，更要關心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，以產(chǎn)婦的個性需求為中心開展護理，充分了解每一位孕產(chǎn)婦的需求，從而改變以往僅重視護理工作的完成及對疾病的護理，轉(zhuǎn)向重視孕產(chǎn)婦的需求和提高對孕產(chǎn)婦全方位的護理質(zhì)量[3]。使產(chǎn)婦的身心得到極大的滿足，縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦產(chǎn)期痛苦和不適，提高臨床護理療效。為此，要求護士能在最短的時間內(nèi)與患者建立緊密聯(lián)系，了解患者的需求，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務，并預測服務對象的需求，主動提供服務[4]。我們把單個患者作為一個細分市場，充分了解每一位患者的需求，改變以往“護士實施什么護理，患者就接受什么護理”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，護士就護理什么”。

1、個性化護理方法

1.1掌握動態(tài)需求 以產(chǎn)婦為本，改變以往以完成工作任務為目標的行為模式。與產(chǎn)婦進行有效溝通，第一時間了解產(chǎn)婦的心理需要，培養(yǎng)產(chǎn)婦愉悅的精神面貌，在不違背醫(yī)療原則的前提下，盡量滿足產(chǎn)婦的不同需求使產(chǎn)婦住院期間感受到家庭般的溫暖。

1.1.1治療性溝通 是一種有目的的護患溝通。幫助病人應對與適應改變的環(huán)境和現(xiàn)狀，克服心理上的障礙，提高臨床治療效果。護士應與產(chǎn)婦及時進行溝通，第一時間了解產(chǎn)婦的心理需要，了解產(chǎn)婦的個性，使產(chǎn)婦住院期間感受到家庭般的溫暖，往往人們建立的最佳印象就在1秒鐘之內(nèi)。主動進行自我介紹，運用與產(chǎn)婦檢查、輸液穿刺、用藥、哺乳等密切接觸機會，向產(chǎn)婦進行健康宣教，并做到眼勤、手勤、腳勤和嘴勤，以最快速度了解她們的所需所想，盡快幫助解決。護理操作盡量集中、操作流程規(guī)范，避免過分打擾，保證孕產(chǎn)婦休息，與她們建立緊密聯(lián)系，能夠很快掌握她們需求變化的動態(tài)情況，把人文關懷貫穿于護理始終。

1.1.2個性化溝通 臨床調(diào)查每名產(chǎn)婦的實際情況，逐一進行個性化服務。部分產(chǎn)婦有產(chǎn)前緊張心理，我們專門組織責任護士與其進行一對一的談心交流，用和藹的語言、不急不躁的態(tài)度交流，為產(chǎn)婦營造輕松愉悅的談話氛圍，消除產(chǎn)婦緊張情緒和不安的心理因素，消除因?qū)κ中g不必要的擔心所帶來的心理負擔，使產(chǎn)婦能夠以最佳精神狀態(tài)和輕松的心情來面對生產(chǎn)過程。對于敏感、多疑的患者，向其介紹產(chǎn)科醫(yī)生、治療護理程序、以堅定的口吻向其保證：在其生產(chǎn)的全過程都會有醫(yī)生護士陪伴左右，以減輕其焦慮緊張情緒。協(xié)調(diào)產(chǎn)婦家屬，做好產(chǎn)婦工作。

1.1.3減輕疼痛 分娩期疼痛是每個產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的不舒適的體驗之一，因分娩的應激和恐懼的心理，增加了對疼痛的敏感性，且疼痛的耐受性和敏感性因產(chǎn)婦的精神因素、家庭文化背景、受教育程度、對分娩的認知不同，產(chǎn)婦可有不同的表現(xiàn)。護士應主動靠近病人，耐心地講解，適當撫觸其軀體，鼓勵產(chǎn)婦描述對疼痛的感覺，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減輕其疼痛的感覺，給產(chǎn)婦以勇氣，體恤她們的努力與痛苦。

1.2規(guī)范服務語言 規(guī)范護理人員語言、語調(diào)、手勢、站姿、坐姿、走姿和儀表等，以專職化的著裝、規(guī)范的儀表、優(yōu)雅的姿態(tài)、恰當?shù)氖謩荨⒌皿w的語言進行交流。交流溝通用問候性語言，護理查房用保護性語言，患者情緒波動用勸導性語言，分娩后、出院時用祝福性語言等。稱謂以孕產(chǎn)婦年齡、職業(yè)和意愿區(qū)分，不叫床號。采集病史時，注意回避他人，進行檢查、處置時注意遮擋讓孕產(chǎn)婦感到舒心安全。

1.3心理護理 護理人員應充分了解產(chǎn)婦心理，多給予關心，與產(chǎn)婦多溝通，針對患者的個人情況如：情緒不穩(wěn)、易激惹、過度緊張、睡眠不足、身體不適、對事物過度敏感、心胸狹窄、脾氣怪異無法控制自己的情緒等行為。（如對胎兒性別的不滿意、擔心術后的康復等）給予心理疏導[5]。

1.3.1預防產(chǎn)后抑郁癥 輕度產(chǎn)后抑郁癥不易被發(fā)現(xiàn)，更容易被忽視。早期識別產(chǎn)后抑郁癥，有針對性地進行心理疏導，認真做好健康宣傳，多進行心理安慰，多數(shù)是可以恢復健康的。護士應注意傾聽產(chǎn)婦的心里問題，提前做好產(chǎn)婦心里疏導工作，解除不良的社會、心理因素，減輕其心理負擔和身體癥狀。

1.3.2對于有重男輕女思想的產(chǎn)婦給予相應的心理疏導，宣傳計劃生育政策，如：獎勵扶助政策、生育政策、獨生子女政策、雙女戶政策等，解除后顧之憂、消除心理壓力。用溫和的語言以及誠懇的態(tài)度對其進行開導，告訴產(chǎn)婦，安撫情緒。

1.3.需行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦，向其宣傳正常的心理和生理變化及相關的知識，使其了解手術過程和放松技術以減輕其緊張和恐懼。情緒不穩(wěn)者，應予足夠的重視，讓其熟悉住院環(huán)境，消除緊張情緒。向患者講解因心理因素導致的嚴重后果（產(chǎn)后出血、母乳不足等）以及相關的思想教育[6]。

1.3.4對于可以正常進行哺乳而不愿母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦應給予勸導，向其說明母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦自己及嬰兒帶來的各方面好處。鼓勵產(chǎn)婦與新生兒多身體接觸，建立感情，并以積極調(diào)整自己的情緒，保持良好的心情哺乳，以免因憂郁、消極、悲傷等不良情緒引起退乳現(xiàn)象的發(fā)生。

2、討論

在產(chǎn)婦護理過程中實施人性化護理，樹立以人為本的中心思想，是當前護理工作的重中之重，也是目前護理學的主流發(fā)展方向 ，個性化服務要求護理人員業(yè)務精通，對患者亦是一種人文關懷。醫(yī)護人員要有良好的專業(yè)技術水平，還要有豐富的心理知識和人文社會知識，做到更科學更專業(yè)的利用自身專業(yè)素質(zhì)為患者盡可能的減輕痛苦。要提供個性化護理服務，單純提高服務技術是不夠的，護士要拜患者為師，得到患者指導?；颊咄ㄟ^親身體驗，最能了解護理服務中所存在的不足，最能對比不同科室、不同醫(yī)院服務的優(yōu)劣，因此，及時收集這方面的意見和建議，才能在個性化服務中精益求精。

做好個性化護理可以有效預防或降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，并促進產(chǎn)婦的正常泌乳及機體的早日恢復。因此護理人員擁有豐富的臨床護理經(jīng)驗、熟練的護理操作技能及應變能力非常重要，即是保證護理水平的根本所在，也是產(chǎn)婦及新生兒早日出院的必要條件。

參考文獻：

[1]陸霞.護患溝通及服務程序在護理操作中的應用[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2008，1（4）：35.

[2]葉志弘，以人為本提供超期望服務，中華護理雜志，2002，37（4）：315.

[3]王玉玲，宣世英"“5S”護理模式的應用研究[J]. 護理管理雜志，2004，4，（10）：50-52

[4]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學[M]北京：科學技術文獻出版社，2004.52-58.

[5]張燕.剖宮產(chǎn)術后的護理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2009，7（20）：135.

[6]李志紅.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理[J].中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2009，3（7）：157.