陳艷輝

【摘要】目的：分析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2013年4月-2014年11月期間收治于我院的子宮肌瘤患者94例為研究對象，采用數(shù)字分組法將其均分成觀察組和對照組每組各47例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，對比分析兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：在經(jīng)過不同的護(hù)理方案后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，將護(hù)理質(zhì)量不斷進(jìn)行改進(jìn)能夠提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，同時提升患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量；改進(jìn)措施；子宮肌瘤；護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0196-01

衡量一個醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，便是該醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量做的如何[1]。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是在傳統(tǒng)管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的對過程管理以及環(huán)節(jié)控制的新型管理理論，其目的是將工作指標(biāo)的動態(tài)持續(xù)性不斷提升和對服務(wù)內(nèi)容的不斷改善[2]，從而使在原有的服務(wù)水平上不斷進(jìn)步和優(yōu)化。本次研究將分析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2013年4月-2014年11月期間收治于我院的子宮肌瘤患者94例為研究對象，采用數(shù)字分組法將其均分成觀察組和對照組每組各47例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，其中對照組年齡26-48歲，平均年齡（36.3±3.5）歲；觀察組年齡28-52歲，平均年齡（38.3±4.1）歲。研究中所有患者均經(jīng)過我院B超檢查確診，排除宮頸癌、宮頸管惡性病變以及子宮內(nèi)膜惡性病變患者。所有患者一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，即心理護(hù)理：傾聽患者主訴，消除患者恐懼、害怕、緊張以及不安等多種負(fù)面心理情緒，告知患者情緒對子宮肌瘤病情發(fā)展的影響，穩(wěn)定患者情緒樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，積極面對治療。健康宣教：告知患者子宮肌瘤的相關(guān)知識以及發(fā)病原因，使患者對自身的病情有進(jìn)一步了解和認(rèn)識，同時告知患者治療中的相關(guān)注意事項以及日常生活護(hù)理等。飲食護(hù)理：嚴(yán)禁煙酒以及辛辣食物，一日三餐需規(guī)律，多以蔬菜以及富含維生素的食物為主。

1.2.2觀察組

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，其方法如下：

1.2.2.1完善組織體系

在科室中建立三級護(hù)理管理體系，包括護(hù)士長、護(hù)士長助理以及質(zhì)控人員，同時對各項制度進(jìn)行完善，明確各級人員的職責(zé)，進(jìn)行護(hù)理方案并加以實施。充分發(fā)揮質(zhì)控監(jiān)督的作用，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，對患者的資料進(jìn)行及時核對，做好交接班記錄。

1.2.2.2提升護(hù)理人員的自身教育

在科室內(nèi)部可通過宣傳教育對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性相關(guān)知識培訓(xùn)。通過科室中的培訓(xùn)和教育提升護(hù)理人員的責(zé)任感以及榮譽(yù)感。除此之外可以編繪《護(hù)理人員手冊》，主要內(nèi)容包括服務(wù)規(guī)范、安全管理、護(hù)理責(zé)任、職務(wù)職責(zé)、業(yè)務(wù)能力、考核情況等，使每位護(hù)理人員都能夠充分掌握并實踐。

1.2.2.3提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

患者入院后均對其進(jìn)行相關(guān)的婦科常規(guī)檢查，對患者腫瘤情況進(jìn)行評估制定有針對性的健康教育計劃。采用通俗易懂的語言或通過圖片、多媒體以及視頻等方式更加直觀的為患者講解子宮肌瘤的相關(guān)知識，使患者對自身病情有進(jìn)一步了解和認(rèn)識，同時糾正患者的錯誤思想。

1.2.2.4制定整改措施

在護(hù)理過程中若是發(fā)現(xiàn)問題需要在內(nèi)部討論并及時作出整改，針對較為薄弱的環(huán)節(jié)需要加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，為整改方案提出相應(yīng)措施并落實到實處，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

采用子宮肌瘤患者生活質(zhì)量量表對患者的生理、心理、社會、疾病等方面進(jìn)行評分，患者分值越高說明受損越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（ ）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在經(jīng)過不同的護(hù)理方案后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量量表評分

3.討論

目前在工作質(zhì)量管理中已經(jīng)開始廣泛運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，這是一種快捷、有效、方便的管理工具[3]。在護(hù)理工作中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠?qū)Ψ?wù)過程以及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全面觀察，同時對護(hù)理的過程進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題后能夠及時進(jìn)行改進(jìn)[4]。同時以患者的需求為主要目的，從病房環(huán)境、基本服務(wù)以及技術(shù)手段等多方面進(jìn)行服務(wù)水平的改善，提升整體的服務(wù)質(zhì)量[5]。

經(jīng)過此次研究后發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過不同的護(hù)理方案后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，同時在實踐中解決問題，是婦科護(hù)理質(zhì)量得到明顯改善和提升，說明了在對子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，將護(hù)理質(zhì)量不斷進(jìn)行改進(jìn)能夠提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，同時提升患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李蘭萍. 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，02（4）：129-131.

[2]薛曉蘭. 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，33（3）：175-176.

[3]郭劍萍，楊輝平. 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤43例中的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（2）：141.

[4]成守珍，李智英，王思琛，黃燕梅. 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在醫(yī)院管理年活動中的實踐與效果[J]. 護(hù)理管理雜志，2014，08（4）：17-18+22.

[5]王麗娜，侯同秀，崔曉瑞. 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在手術(shù)室整體護(hù)理工作中的作用[J]. 中國醫(yī)療前沿，2013，07（4）：71+60.