張淑華

【摘要】目的：探討天麻素聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥的臨床療效。方法：將2014年1月至2014年11月我院住院的100例眩暈癥患者隨機分為實驗組與對照組，實驗組46例，對照組54例，實驗組給予靜滴天麻素、倍他司汀治療，對照組給予靜滴倍他司汀治療，觀察兩組患者的眩暈癥狀改善情況，對兩組的治療效果進行比較分析。結(jié)果：實驗組的治療總有效率（91.3%）明顯高于對照組（70.4%），差異顯著（P<0.05），另外實驗組的3天總有效率（80.4%）明顯高于對照組（63.0%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：天麻素與倍他司汀均可以改善眩暈癥的臨床癥狀，但天麻素與倍他司汀聯(lián)合治療眩暈癥起效更快，臨床效果更顯著。

【關(guān)鍵詞】眩暈癥；倍他司??；天麻素

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0177-02

眩暈癥[1]是臨床上常見的一種主觀癥狀表現(xiàn)，主要包括頭暈、目眩兩種臨床表現(xiàn)，發(fā)作時可有視物不清、天旋地轉(zhuǎn)、多汗、惡心嘔吐等癥狀。目前引起眩暈常見的病因有高血壓、動脈硬化等，其根本原因多為椎-基底動脈供血不足，臨床治療主要以改善腦血液循環(huán)為主。隨著我國人口老齡化加劇及高血壓病糖尿病的發(fā)病率增高，眩暈癥的發(fā)病率也逐年呈上升趨勢，為進一步指導臨床工作，我們對倍他司汀、天麻素對眩暈癥的治療效果進行探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1研究對象 選擇2014年01月至2014年11月我院神經(jīng)內(nèi)科住院的眩暈癥患者100例，男40例，女60例，年齡均在45-65歲之間，平均年齡（56.5±10.2）歲，病程1-10年，平均病程（5.7±1.5）年，其中腦動脈硬化性44例，頸椎性眩暈56例。研究對象納入標準：①確診為眩暈癥的患者；②無心肺肝腎功能異常，無迷路炎、聽神經(jīng)瘤等疾??；③就診前未用過任何抗眩暈藥物；④患者簽署知情同意書。

1.2實驗方法 對入選研究的患者隨機分成兩組，實驗組46例，對照組54例，兩組患者的性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。實驗組給予天麻素500mg加入5%葡萄糖500ml稀釋后靜滴，每日1次，倍他司汀30mg加入5%葡萄糖250ml稀釋后靜滴，每日1次。對照組給予倍他司汀30mg加入5%葡萄糖250ml稀釋后靜滴，每日1次。糖尿病患者改為生理鹽水稀釋。

1.3 觀察指標及療效判定

觀察指標 觀察兩組患者治療后的癥狀改善情況。

療效判定 眩暈程度分級[2]，0級：無癥狀；1級：自感頭暈；2級：輕度眩暈，可站立，但行走有不穩(wěn)感；3級：嚴重眩暈，閉目臥床。本研究中我們以眩暈癥狀消失為痊愈，3級降為1級為顯效，3級降為2級或2級降為1級為有效，癥狀無改善甚至加重為無效。我們以痊愈、顯效、有效計為總有效。

1.4知情同意 對納入該研究的所有患者本著自愿原則，向患者及家屬交代研究目的、方法及研究過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)急措施，征得患者本人同意，簽訂自愿同意書。

1.5統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)過為期3天的治療后，實驗組的有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2治療半月后實驗組的總有效率要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3.討論

天麻素為一種常見的治療腦血管疾病的藥物，進入人體后水解生成天麻苷元，天麻苷元再通過血腦屏障結(jié)合特定的受體發(fā)揮作用。通過平衡大腦皮質(zhì)的興奮和抑制而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安眠等作用效果。天麻素可以擴張腦血管、增加腦血流量、改善腦循環(huán)，對椎基底動脈的血流改善具有良好的作用，對解除由于大腦供血不足所引起的眩暈有顯著效果，臨床上應(yīng)用廣泛[3-4]。

表1 兩組3天治療療效比較

表2 兩組治療半月后療效比較

倍他司汀是血管擴張類藥物，是組胺類衍生物，但其擴張血管作用比組胺更強更持久。其主要通過激動H1受體發(fā)揮擴張血管的作用，可選擇性擴張腦血管，特別是椎基底動脈，因此可改善眩暈患者的腦循環(huán)障礙[5]。本研究中天麻素聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥時3天有效率明顯高于單用倍他司汀，天麻素聯(lián)合倍他司汀組的總有效率要明顯高于單用倍他司汀組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明天麻素聯(lián)合倍他司汀在治療眩暈癥上較單用倍他司汀起效快，長期治療效果更顯著。

隨著我國人口老齡化加劇，引起眩暈癥的腦血管疾病的發(fā)病率越來越高，眩暈癥的發(fā)病率也隨之越來越高，因此尋找一種行之有效的治療方法尤為重要，本研究中我們發(fā)現(xiàn)天麻素聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥效果顯著，對提高眩暈癥患者的生活質(zhì)量有著非常重要的意義。

參考文獻：

[1]賈建平.神經(jīng)病學 [M].第六版.人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]李作興，聶容榮. 天麻素治療眩暈的臨床研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，21（6）：237-238.

[3]何晶.天麻素的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].天津藥學，2006，18（5） ：62-63.

[4]鄭周燕.天麻注射液治療眩暈體會[J].中國當代醫(yī)學，2004，3（11） ：85.

[5]馬連順，馬永杰.丁咯地爾與倍他司汀治療眩暈癥的療效比較 [J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2009，4（12）：22.