陽本麗

【摘要】目的：觀察和研究消瘕湯聯(lián)合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌的臨床療效。方法：選取2013年1月到2014年1月期間，在本院接受治療的68例耐紫杉類中晚期卵巢癌患者進(jìn)行分析和研究，在患者同意的基礎(chǔ)上，將68例患者分為實(shí)驗(yàn)組34例和對(duì)照組34例。對(duì)照組的患者采用培美曲塞和卡鉑（PC）進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的患者在此基礎(chǔ)上，采用消瘕湯進(jìn)行聯(lián)合化療治療。觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療之后，對(duì)照組的34例患者中，完全緩解的患者為9例，部分緩解的患者為17例，穩(wěn)定的患者為7例，進(jìn)展的患者為1例，總有效率為76.5%。實(shí)驗(yàn)組的34例患者中，完全緩解的患者為15例，部分緩解的患者為15例，穩(wěn)定的患者為4例，進(jìn)展的患者為0例，總有效率為88.2%.結(jié)論：消瘕湯聯(lián)合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌具有良好的治療效果，值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消瘕湯 耐紫杉類 中晚期卵巢癌 聯(lián)合化療

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0145-02

卵巢癌也可以稱之為卵巢惡性腫瘤，發(fā)病的原因多與患者的年齡、生育情況以及環(huán)境卵巢癌的發(fā)病幾率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，卵巢癌在女性常見的惡性腫瘤中占到2.3%-6.6%，對(duì)女性的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良的影響。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)耐紫杉類中晚期卵巢癌的治療也有了新的進(jìn)展。本篇文章主要對(duì)消瘕湯聯(lián)合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌的臨床療效進(jìn)行觀察和分析，希望能夠?qū)δ妥仙碱愔型砥诼殉舶┑闹委煯a(chǎn)生一定的積極影響。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次療效觀察選取2013年1月到2014年1月期間，在本院接受治療的68例耐紫杉類中晚期卵巢癌患者進(jìn)行分析和研究，在患者同意的基礎(chǔ)上，將68例患者分為實(shí)驗(yàn)組34例和對(duì)照組34例。所有患者均進(jìn)行過卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)，在術(shù)后接受了以紫杉類聯(lián)合鉑類為主的化療，且在治療后短期內(nèi)復(fù)發(fā)。所有患者的身體情況（KPS）均大于80分，預(yù)計(jì)生存時(shí)間大于3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組的患者中，年齡最大的患者為61歲，年齡最小的患者為37歲，平均年齡為（48.2±5.8）歲。對(duì)照組的患者中，年齡最大的患者為62歲，年齡最小的患者為36歲，平均年齡為（47.8±6.2）歲。兩組患者在年齡、病情等方面，沒有顯著的差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組的治療方法

對(duì)照組的患者采用培美曲塞+卡鉑（PC）的治療。主要是通過培美曲塞（國藥準(zhǔn)字H20080229，德州德藥制藥有限公司）500mg/m2靜脈滴注10分鐘，30分鐘之后靜脈滴注卡鉑AUC5，3周重復(fù)一次。治療之前給予葉酸、維生素B12和地塞米松預(yù)處理。觀察患者的治療效果，每2周進(jìn)行一次療效評(píng)價(jià)，如果效果不佳，則停止化療；如果效果良好，繼續(xù)化療3-4個(gè)療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的治療方法

實(shí)驗(yàn)組的患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，加以中藥進(jìn)行輔助治療。在患者化療開始之后，服用消瘕湯。消瘕湯主要是由柴胡、茯苓、貓爪草所制成。如果一些患者兼有腹水的癥狀，可以加檳榔、車前子等中藥。如果一些患者具有腫塊堅(jiān)硬的癥狀，則加桃仁、山甲等中藥。水煎溫服，每天2次，3周為一個(gè)周期，觀察2個(gè)周期內(nèi)，患者的治療效果。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解：病灶全部吸收，并維持4周以上的患者。部分緩解：病灶縮小度≥50%，維持4周以上的患者。穩(wěn)定：病灶縮小度不足50%，但是增大不足25%。進(jìn)展：病灶比治療前增大25%以上?？傆行?完全緩解+部分緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床療效觀察主要采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)過治療之后，對(duì)照組的34例患者中，完全緩解的患者為9例，部分緩解的患者為17例，穩(wěn)定的患者為7例，進(jìn)展的患者為1例，總有效率為76.5%。實(shí)驗(yàn)組的34例患者中，完全緩解的患者為15例，部分緩解的患者為15例，穩(wěn)定的患者為4例，進(jìn)展的患者為0例，總有效率為88.2%（具體內(nèi)容請(qǐng)參照表1）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者療效對(duì)比（例）

3. 討論

卵巢癌主要是發(fā)生在卵巢組織上的惡性腫瘤，患者主要有腹部疼痛、腹部腫塊、月經(jīng)紊亂、神經(jīng)壓迫等臨床表現(xiàn)。卵巢癌的起因多數(shù)是比較隱匿的，所以在卵巢癌早期是不容易被發(fā)現(xiàn)的，而這種疾病比較容易轉(zhuǎn)移，并不斷惡化。卵巢癌也可以稱之為卵巢惡性腫瘤，發(fā)病的原因多與患者的年齡、生育情況以及環(huán)境卵巢癌的發(fā)病幾率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，卵巢癌在女性常見的惡性腫瘤中占到2.3%～6.6%，對(duì)女性的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良的影響。

耐紫杉類中晚期卵巢癌是死亡率較高的病癥，已經(jīng)沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)，當(dāng)前我國主要采用化療的方式對(duì)耐紫杉類中晚期卵巢癌患者進(jìn)行治療。但是大量的實(shí)驗(yàn)和研究表明，對(duì)耐紫杉類中晚期卵巢癌患者進(jìn)行大劑量的放療或者化療，會(huì)使患者身體更加虛弱，加速死亡的速度，是一種對(duì)患者傷害性較大的治療方式。很多耐紫杉類中晚期卵巢癌患者最后的死亡不是由于耐紫杉類中晚期卵巢癌病癥的本身，而是由于不夠科學(xué)的殺傷性治療所造成的死亡。比如很多肝癌的患者在入院后，會(huì)進(jìn)行化療治療，但是在多次介入治療之后，患者卻出現(xiàn)了肝腹水、黃疸等癥狀，最終肝功能衰竭死亡。

卵巢癌屬于中醫(yī)中的“癥瘕、“積聚”、“腸覃”的范疇。我國最早對(duì)腸覃癥侯的描述是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《靈柩·水脹篇當(dāng)中》，有“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得營……”等記載。耐紫杉類中晚期卵巢癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的原因有很多，大部分患者多表現(xiàn)為痰濕、腎陰虛或者腎陽虛。方中柴胡、八月札疏肝解郁、桂枝茯苓湯等中藥為治療癥瘕的重要方式，能夠有效解毒，而白術(shù)、黨參等中藥材可以益氣補(bǔ)血，健胃舒脾，貓爪草、冬凌草等中藥材具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用。將這些中藥材聯(lián)合制成消瘕湯，在培美曲塞治療中進(jìn)行輔助治療，能夠產(chǎn)生更快、更好的治療效果。消瘕湯聯(lián)合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌，能夠?qū)δ妥仙碱愔型砥诼殉舶┗颊叩目祻?fù)帶來良好的效果，縮短康復(fù)的時(shí)間和周期，為患者帶來更多的生命希望。

經(jīng)過治療之后，對(duì)照組的34例患者中，完全緩解的患者為9例，部分緩解的患者為17例，穩(wěn)定的患者為7例，進(jìn)展的患者為1例，總有效率為76.5%。實(shí)驗(yàn)組的34例患者中，完全緩解的患者為15例，部分緩解的患者為15例，穩(wěn)定的患者為4例，進(jìn)展的患者為0例，總有效率為88.2%。通過臨床治療的療效觀察可以看出，采用消瘕湯聯(lián)合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌治療的實(shí)驗(yàn)組34例耐紫杉類中晚期卵巢癌患者的康復(fù)速度明顯高于采用培美曲塞和卡鉑（PC）治療的34例對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組的患者比對(duì)照組的患者完全緩解的患者較多，康復(fù)情況較好，這也為患者未來的生存和生活質(zhì)量奠定了良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，消瘕湯聯(lián)合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌具有良好的治療效果，能夠?yàn)榛颊郀幦「嗟纳婧涂祻?fù)機(jī)會(huì)，值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用。

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