馬志忠

【摘要】目的：研究2型糖尿病患者的血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化。方法：選擇我院接診的50例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，將其作為觀察組；另外，選擇50例同期健康體檢者作為對照組。檢測兩組的血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平。結(jié)果 觀察組的TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯高于對照組，觀察組的ApoA1與HDL-C明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；觀察組的CREA、BUN、β2-MG均顯著高于對照組，兩組比較具有明顯差異（P<0.001）。結(jié)論：2型糖尿病患者常表現(xiàn)為腎功能的損害以及高脂血癥，血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化，可以作為診斷治療的分析指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；血脂；腎功

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0114-02

目前，糖尿病發(fā)病率不斷上升，發(fā)病特征表現(xiàn)為高血脂、慢性高血糖、腎功能損害等。對糖尿病的預(yù)防以及有效控制是臨床中的重大課題[1]。其中進(jìn)行早期診斷尤為重要，我院分析比較了糖尿病患者血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平與健康著的差異，為臨床診斷治療提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1一般資料

選擇2013年1月至2014年11月我院接診的50例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，將其作為觀察組，年齡為28～73歲，其中男性36例，女性14；另外，選擇50例同期健康體檢者作為對照組，年齡為30～70歲，其中男性35例，女性15，排除肝腎疾病、高血脂、糖尿病、高血壓患者。整個(gè)研究均在患者的知情同意下進(jìn)行，并經(jīng)過我院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組均在清晨，空腹條件下抽取5ml靜脈血液，并將血液樣本置于-5℃的冰箱內(nèi)進(jìn)行保存。采用免疫比濁法對甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、載脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白（HDL-C）、載脂蛋白B（ApoB）等進(jìn)行檢測，檢測儀器為UV-VIS Metrolab S.A.公司全自動(dòng)生化分析儀，試劑均由廠商配套提供，檢測方法嚴(yán)格按照儀器說明書進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）來表示，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血脂檢測結(jié)果的分析比較：觀察組的TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯高于對照組，兩組比較具有顯著差異（P<0.001）；觀察組的ApoA1與HDL-C明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 血脂檢測結(jié)果的分析比較（ ±s）

2.2血液流變學(xué)檢測結(jié)果的分析比較：觀察組的CREA、BUN、β2-MG均顯著高于對照組，兩組比較具有明顯差異（P<0.001）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 血液流變學(xué)檢測結(jié)果的分析比較（ ±s）

3討論

目前，2型糖尿病已經(jīng)成為全球性的健康問題，對人們的生活質(zhì)量以及健康構(gòu)成了巨大威脅[2]。相關(guān)研究表明，2型糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)脂代謝紊亂，并具有高血脂癥的合并癥。與健康人的血脂相比，TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯升高，ApoA1與LDL-C明顯降低[3]。我院的研究數(shù)據(jù)也得出相同的數(shù)據(jù)。TG升高是因?yàn)榧w高血糖加快肝臟合成TG，而沒有進(jìn)行及時(shí)清除導(dǎo)致，因此引發(fā)內(nèi)源性高TG血癥和使LDL-C的水平升高，并在患者動(dòng)脈壁

細(xì)胞外基質(zhì)中發(fā)生聚集，加快形成動(dòng)脈粥樣硬化[4]。TC升高會導(dǎo)致紅細(xì)胞膜的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)與成分改變，降低細(xì)胞膜流動(dòng)性，使紅細(xì)胞的變形性下降，最終出現(xiàn)機(jī)體的微循環(huán)障礙。LDL升高沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)因素在ROS作用下，“原始”LDL變成氧化型LDL，對內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行刺激進(jìn)而分泌炎性因子，對單核細(xì)胞的黏附以及遷移到動(dòng)脈內(nèi)膜，而轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)[5]。

2型糖尿病的發(fā)生與胰島素抵抗關(guān)系密切，胰島素抵抗綜合征通常也叫X綜合征或者代謝綜合征，其主要表現(xiàn)有代償性胰島素上升以及胰島素反應(yīng)對細(xì)胞的作用下降，而引發(fā)一

系列的心血管功能變化以及代謝問題，2型糖尿病由此形成，其致死致殘的主要原因有心臟病變、繼發(fā)感染、眼底疾病、腦血管病變、下肢壞疽、腎功能衰竭等。糖尿病高滲綜合征作為主要并發(fā)癥，其表現(xiàn)有高血壓、肥胖、腎功能衰弱、脂代謝紊亂、冠狀動(dòng)脈疾病等。有研究表明，2型糖尿病患者其血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平有較大的改變，主要表現(xiàn)有高脂血癥、高黏血癥、腎功損害和高血壓征等[6]。我院的研究中，患者CREA、BUN、β2-MG均顯著升高，可以作為疾病的診斷依據(jù)。

綜上所述，2型糖尿病患者常表現(xiàn)為腎功能的損害以及高脂血癥，血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化，可以作為診斷治療的分析指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉宇，翁亞光，張燕等.2型糖尿病合并高血壓患者血清脂聯(lián)素和內(nèi)臟脂肪素水平的變化[J].西南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，33（4）：47-51.

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[6]姜濤，盧桂陽，宋秀霞等.2型糖尿病患者體位性低血壓的發(fā)生率及其影響因素[J].中國循環(huán)雜志，2013，28（1）：55-58.