何一娟

【摘要】目的：對(duì)化瘀止痛法在子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經(jīng)中的臨床治療效果予以探討。方法：隨機(jī)選取我院2012年1月至2013年12月間收治的子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛與子宮腺肌病痛經(jīng)患者60例，將其均分為兩組，分別作為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施非甾體抗炎藥物開(kāi)展治療，對(duì)觀察組患者應(yīng)用化瘀止痛方開(kāi)展治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為36.6%，觀察組患者的臨床治療總有效率為83.3%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的子宮體積大小均沒(méi)有明顯的變化。結(jié)論：將化瘀止痛方應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛與子宮腺肌病痛經(jīng)患者的治療中，能夠有效緩解患者的疼痛，具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】化瘀止痛方；子宮內(nèi)膜異位癥；子宮腺肌??；疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0084-02

在婦科臨床疾病類(lèi)型中，子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病是常見(jiàn)的兩種類(lèi)型，該病具有藥物治療時(shí)間長(zhǎng)、患者治療依從性差、副作用大的特點(diǎn)，應(yīng)用常規(guī)的抗炎類(lèi)藥物開(kāi)展治療，通常難以起到良好的緩解疼痛的作用，將化瘀止痛方應(yīng)用于患者的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果[1]，本文就主要對(duì)我院2012年1月至2013年12月間收治的60例子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經(jīng)患者的臨床治療資料予以回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機(jī)選取我院2012年1月至2013年12月間收治的子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經(jīng)患者60例，其中有26例患者為子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛患者，有34例為子宮腺肌病痛經(jīng)患者，將患者隨機(jī)分為兩組，分別作為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者的年齡處于27歲到45歲之間；觀察組患者的年齡處于26歲到47歲之間，兩組患者都具有規(guī)律的月經(jīng)周期，并且都存在中、重度的痛經(jīng)癥狀，沒(méi)有手術(shù)指征及全身性的疾病，都滿(mǎn)足藥物治療的相關(guān)指征。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患者，在患者痛經(jīng)時(shí)給予患者非甾體抗炎藥物開(kāi)展治療；對(duì)于觀察組患者應(yīng)用化瘀止痛方開(kāi)展治療，藥方組成為：生甘草10克、白芍15克、炙鱉甲30克、烏藥10克、丹參10克、生黃芪15克、沒(méi)藥10克、生蒲黃10克、川芎6克、莪術(shù)10克、三七粉6克、血竭粉3克。每天一劑每次200毫升，早晚各服用一次，患者經(jīng)期不停藥，連續(xù)服用3個(gè)月為一個(gè)療程，在治療過(guò)程中，為了保證療效評(píng)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，不能與其他相關(guān)藥物聯(lián)用[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在為患者開(kāi)展治療之前，讓所有患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的填寫(xiě)，對(duì)患者的肝腎功能、CA125數(shù)值、子宮大小、初始疼痛程度等基本情況進(jìn)行觀察記錄。在對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分時(shí)應(yīng)用模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，標(biāo)尺范圍為1到10，其中1代表最強(qiáng)烈的疼痛，0代表沒(méi)有疼痛，疼痛緩解表示的含義是：經(jīng)過(guò)治療之后患者的疼痛評(píng)分與治療之前的下降程度超多50%，部分緩解表示的含義是：患者的評(píng)分降低大于等于兩分，治療有效率=緩解有效率+部分緩解有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為36.6%，觀察組患者的臨床治療總有效率為83.3%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的子宮體積大小均沒(méi)有明顯的變化。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)就是疼痛，在目前的研究中，對(duì)于其發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有一個(gè)明確的研究，其疼痛的表現(xiàn)形式是多種多樣的，既表現(xiàn)為慢性的盆腔疼痛，也常表現(xiàn)為中重度的痛經(jīng)，這很容易導(dǎo)致患者焦慮與煩躁，依據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者開(kāi)展有效的藥物治療是非常必要的。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

在常規(guī)的西藥治療方法中，應(yīng)用非甾體抗炎藥物為患者開(kāi)展治療，對(duì)于患者的疼痛癥狀具有一定的緩解作用，但是難以取得良好的治療效果；在中醫(yī)的治療理念中，子宮內(nèi)膜異位癥是屬于中醫(yī)學(xué)痛經(jīng)等范疇，患者病因大多是患者淤血不去、心血不生、血不歸經(jīng)等所導(dǎo)致的，應(yīng)用活血化瘀類(lèi)的藥物，能夠有效改善患者的血循環(huán)，對(duì)于患者的疼痛起到良好的緩解作用，本次研究中所應(yīng)用的化瘀止痛方中的中藥組成中：三七具有化瘀止血、消腫定痛的作用；血竭具有止血、鎮(zhèn)痛、活血化瘀、抗炎、解痙等作用；莪術(shù)具有抗炎、抗菌、抑制血小板聚集的作用；蒲黃具有降壓、擴(kuò)張血管、降血脂、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、抑制血小板聚集的作用；沒(méi)藥具有鎮(zhèn)痛、活血、消炎、抗真菌的作用；生黃芪具有改善微循環(huán)與抑制血小板聚集的作用，總之，這幾種藥物的聯(lián)用能夠起到很好的鎮(zhèn)痛、抗炎、改善血流變形的作用[5]。

本次研究中，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為36.6%，觀察組患者的臨床治療總有效率為83.3%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的子宮體積大小均沒(méi)有明顯的變化，由此可見(jiàn)，化瘀止痛方在子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經(jīng)患者中具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王清，趙紅，楊舫，韓淑敏，王齡硯.“益坤內(nèi)異丸”治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病痛經(jīng)（血瘀腎虛證）的臨床觀察[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2012，21（15）：78-79.

[2]向東方，孫巧璋，梁雪芳.腹針治療子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛[J].中國(guó)針灸，2013，33（16）：412-413.

[3]宋楠，王艷艷，冷金花.散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病痛經(jīng)治療效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，25（17）：621-622.

[4]王清，趙紅，韓淑敏，王齡硯，向清，徐波，鞠海.益坤內(nèi)異丸對(duì)內(nèi)異癥、子宮腺肌病在位和異位子宮內(nèi)膜細(xì)胞P450 arom、COX-2、OTR的影響[J].北京中醫(yī)藥，2010，22（13）：412-413.

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