何娟

【摘要】目的：本研究將對胃潰瘍患者采用埃索美拉唑與奧美拉唑進(jìn)行治療的效果展開分析。方法：將我院2012年11月—2013年11月所收治的100例胃潰瘍患者按照入院先后順序均分成兩組，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予埃索美拉唑治療，比較兩組患者的療效、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者的治療總有效率、復(fù)發(fā)率差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論： 在對胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療時，埃索美拉唑具有療效顯著、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍；奧美拉唑；埃索美拉唑；臨床價值

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0081-02

胃潰瘍作為一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，其致病因素主要有幽門螺旋桿菌感染、粘膜保護(hù)功能降低、胃酸過量分泌等，在對此類患者進(jìn)行臨床治療時，其首要任務(wù)就是抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺旋桿菌[1]。為了對胃潰瘍患者采用埃索美拉唑與奧美拉唑進(jìn)行治療的效果進(jìn)行深入了解，本研究將對100例患者的臨床治療進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年11月—2013年11月所收治的100例胃潰瘍患者按照入院先后順序均分成兩組?；颊咧饕憩F(xiàn)為上腹隱痛或不適、反酸、噯氣癥狀；所有患者均未出現(xiàn)大出血以及胃穿孔癥狀；所有患者入院后均完善胃鏡檢查。觀察組中有17例女性，33例男性，患者的年齡為34—69歲，平均（47.5±2.3）歲；對照組中有21例女性，29例男性，患者的年齡為32—68歲，平均（46.3±1.9）歲。兩組患者的一般資料差異不大，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組：該組患者入院后給予奧美拉唑口服，治療前2周每天服藥2次，每次20mg，同時給予1.0g/次阿莫西林、0.5g/次克拉霉素治療，每天用藥2次。兩周后僅采用奧美拉唑口服，每天服藥2次，每次20mg，連續(xù)治療6周。觀察組：該組患者入院后給予埃索美拉唑口服，治療前2周，每天服藥2次，每次20mg，同時給予1.0g/次阿莫西林、0.5g/次克拉霉素治療，每天用藥2次。兩周后僅采用埃索美拉唑口服，每天服藥2次，每次20mg，連續(xù)治療6周。治療完成后對其行胃鏡檢查，并對患者行為期半年的隨訪。

1.3 療效判斷

顯效：經(jīng)過治療后，患者的上腹部疼痛癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者潰瘍處僅留瘢痕或愈合；有效：經(jīng)過治療后，患者的上腹部疼痛癥狀基本消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者潰瘍面積明顯減少；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀以及潰瘍面積未出現(xiàn)明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將所有需要統(tǒng)計的數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組患者的治療總有效率為94%，明顯高于對照組的78%，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者的療效比較（%，n）

2.2 復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)

治療前后患者的腎功能、肝功能、肺功能、心功能、糞常規(guī)以及血常規(guī)的檢測結(jié)果均正常。隨訪過程中，觀察組有2例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，其復(fù)發(fā)率為4%；該組未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。對照組有12例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，其復(fù)發(fā)率為24%；該組中有1例患者在治療后出現(xiàn)了谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，停藥后6天恢復(fù)正常，其不良反應(yīng)發(fā)生率為2%。兩組患者的復(fù)發(fā)率差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

有研究資料顯示[2]-[3]，在所有消化系統(tǒng)疾病中胃潰瘍的發(fā)病占到了10%左右，如不及時對其進(jìn)行診斷、治療，就有可能出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥，情況嚴(yán)重時會直接威脅到患者的生命安全[4]。

目前，在對胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療時首先是藥物治療，且以奧美拉唑最為常見。奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，在對胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療時，該藥可以使患者的胃內(nèi)環(huán)境呈堿性，對胃酸的含量起到一定的調(diào)控作用，促進(jìn)潰瘍愈合[5]。將奧美拉唑與克拉霉素聯(lián)用可以增加血液中藥物的濃度，提高其療效，阿莫西林作為一種廣譜抗生素，其對多種病菌具有滅活作用，將上述藥物聯(lián)用后可以適當(dāng)提高胃潰瘍的治療效果。埃索美拉唑同樣作為質(zhì)子泵抑制劑中的一種，它主要是通過抑制胃酸分泌來降低胃內(nèi)胃酸的含量，這就在源頭上控制了胃酸來源，其對胃酸的調(diào)控效果明顯優(yōu)于奧美拉唑，且不易復(fù)發(fā)，因此，在對胃潰瘍患者進(jìn)行治療時，將其與抗生素聯(lián)用后，效果更顯著。

本研究的結(jié)果顯示，兩組患者的復(fù)發(fā)率以及療效差異明顯，其不良反應(yīng)差異不大，這一結(jié)果與某些研究的結(jié)果基本一致。通過對本研究以及相關(guān)研究資料的結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，埃索美拉唑的半衰期比奧美拉唑長，因此其藥效的持續(xù)時間也相對較長，這就可以持續(xù)抑制患者的胃酸分泌量，為患者的潰瘍愈合爭取時間，降低了患者在停藥后的復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對照研究[J].中國藥業(yè)，2012，21（19）：3-4.

[2]康立東.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（25）：222-223.

[3]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（3）：83-84，86.

[4]任秀梅，董志強(qiáng)，劉少寧等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2012，17（6）：356-357.

[5]孫育紅.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床療效對比研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（23）：12-12，14.