杜瑜

【摘要】目的：就婦科門診陰道分泌物臨床檢查結(jié)果進行分析。方法：選取我院婦科2014年6月到2014年12月進行陰道分泌物檢查的1025例患者，在顯微鏡下用濕片法來對陰道清潔度進行判斷，判斷依據(jù)為視野中的白細胞、上皮細胞等的數(shù)量級種類。結(jié)果：本組患者中有331例（32. 29 %）出現(xiàn)清潔度異常的情況。41-50歲組的陰道分泌物異常發(fā)生率較高，21-30歲組的陰道分泌物異常發(fā)生率較低。患病率最高的是未找到病原體（18.24%），其次，為細菌性陰道炎（6.46%）、假絲酵母菌陰道炎（5.92%），最低為滴蟲性陰道炎（1.67%）。結(jié)論：多種病原菌感染都會引起婦科陰道疾病，要高度重視婦科門診陰道分泌物的檢查工作，以便能夠?qū)Σ≡植记闆r和陰道感染予以及時了解，真正做到對癥治療，為確保婦女的生活質(zhì)量和身體健康提供重要參考。

【關(guān)鍵詞】婦科門診；陰道分泌物；檢查結(jié)果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0075-02

在婦科門診中，陰道炎是一種較為常見的疾病，基于病原體的不同，可分為滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細菌性陰道炎，一旦出現(xiàn)陰道炎感染，那么會增加陰道分泌物，并且出現(xiàn)外陰灼熱、瘙癢、白帶異味等情況，會對廣大女性朋友的身心健康造成嚴重地影響。本文就婦科門診陰道分泌物臨床檢查結(jié)果進行分析，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2014年6月到2014年12月進行陰道分泌物檢查的1025例患者，平均26.7歲，最小年齡為20歲，最大年齡為50歲，排除哺乳期、妊娠期、月經(jīng)期，以及近期有宮頸病變外科治療或物理治療史、24小時內(nèi)有性生活史、14天內(nèi)應(yīng)用抗生素、陰道局部用藥史等就診者。

1.2方法

由婦科醫(yī)生在陰道側(cè)壁上中1 /3處用無菌棉拭來對標本進行采集，放入無菌試管（內(nèi)置少量生理鹽水）立即送檢。在顯微鏡下用濕片法來對陰道清潔度進行判斷，判斷依據(jù)為視野中的白細胞、上皮細胞等的數(shù)量級種類。涂片中找到抱子、假菌絲則可診斷為假絲酵母菌性陰道炎；涂片中找到毛滴蟲，即可診斷為滴蟲性陰道炎。

下列4項指標至少有3項陽性時診斷為細菌性陰道炎：①線索細胞陽性；②胺試驗陽性；③陰道pH=4. 5；④白帶腥臭、白帶增多。

2.結(jié)果

2.1 陰道分泌物異常與年齡的關(guān)系

本組患者中有331例（32. 29 %）出現(xiàn)清潔度異常的情況。由表1可以看出，41-50歲組的陰道分泌物異常發(fā)生率較高，21-30歲組的陰道分泌物異常發(fā)生率較低。

2.2 陰道分泌物異常與陰道炎的關(guān)系

由表2可以看出，331例陰道分泌物異常患者中，患病率最高的是未找到病原體（18.24%），其次，為細菌性陰道炎（6.46%）、假絲酵母菌陰道炎（5.92%），最低為滴蟲性陰道炎（1.67%）。

表1 不同年齡組患者陰道分泌物清潔度

表2陰道分泌物異常與陰道炎的關(guān)系

3.討論

女性生殖系統(tǒng)中在正常生理情況下會有多種正常微生物菌群，若陰道內(nèi)pH水平保持在3.8～4.0，就能夠?qū)㈥幍纼?nèi)的全部致病菌殺滅。當陰道內(nèi)有外源性病原菌侵入或者局部微環(huán)境平衡被破壞，那么就很有可能會出現(xiàn)陰道炎。從目前來看，還沒有有效治療措施來治愈陰道炎，往往會遷移不愈、病情易于復發(fā)，對育齡婦女生育造成較大的影響，甚至還有可能會出現(xiàn)腫瘤。本組資料表明：本組患者中有331例（32. 29 %）出現(xiàn)清潔度異常的情況。滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細菌性陰道炎是最常見的陰道炎。本組資料表明：細菌性陰道炎（6.46%）、假絲酵母菌陰道炎（5.92%），滴蟲性陰道炎（1.67%），但是還有18.24%的陰道炎患者未找到病原體，主要原因在于一些不容忽視的因素，如婦女衛(wèi)生用品的質(zhì)量隱患、廣譜抗生素長期使用等都會造成陰道炎。另外，41-50歲組的陰道分泌物異常發(fā)生率較高，主要原因可能在于婦女40歲以后細胞內(nèi)缺乏糖原、陰道黏膜上皮較薄、雌激素分泌停止或大幅度減少有關(guān)，由此會減少乳酸，增高陰道pH，進而會造成陰道對病原體的抵抗力降低，這樣一來，就較易出現(xiàn)陰道分泌物異常的情況。

總之，多種病原菌感染都會引起婦科陰道疾病，要高度重視婦科門診陰道分泌物的檢查工作，以便能夠?qū)Σ≡植记闆r和陰道感染予以及時了解，真正做到對癥治療，為確保婦女的生活質(zhì)量和身體健康提供重要參考。

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