王海彬

【摘要】目的：研究分析布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎的臨床療效。方法：選擇我院在2014.01-2015.01期間就診治療的68例支氣管肺炎患兒，按照就診號(hào)碼單雙分組，對(duì)照組34例患兒接受常規(guī)基礎(chǔ)治療；治療組34例患兒接受布地奈德與特布他林聯(lián)合治療。結(jié)果：治療組患兒的臨床總有效率約為94.12%（32/34）顯著大于對(duì)照組的82.35%（28/34），差異P>0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患兒在雙肺哮鳴音、濕性啰音、氣促、咳嗽等方面的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎獲得了一定療效，臨床癥狀明顯改善，是臨床治療的最佳選擇。

【關(guān)鍵詞】布地奈德；特布他林；支氣管肺炎；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0070-02

支氣管肺炎多發(fā)于4歲以下人群，是一種極為常見(jiàn)的小兒肺炎類(lèi)型，主要發(fā)病季節(jié)為春季和冬季[1]。支氣管肺炎的高峰期一般在發(fā)生呼吸困難癥狀后的兩到三天，通常病情持續(xù)時(shí)間為7-14天?，F(xiàn)階段，小兒支氣管肺炎的臨床治療措施為化痰止咳、抗生素藥物治療，但臨床效果并不明顯。為了進(jìn)一步了解更為有效的治療方法，現(xiàn)選擇我院在2014.01-2015.01期間就診治療的68例支氣管肺炎患兒，進(jìn)行深入的研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2014.01-2015.01期間就診治療的68例支氣管肺炎患兒，按照就診號(hào)碼單雙分組，每組平均34例患兒。治療組：15例女性患兒，19例男性患兒。年齡范圍0.5-2歲，平均年齡（1.55±0.47）歲。對(duì)照組：17例女性患兒，17例男性患兒。年齡范圍0.5-2歲，平均年齡（1.62±0.52）歲。兩組患兒的以上資料之間無(wú)差異性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比性特別明顯。

1.2方法

對(duì)照組：34例患者接受常規(guī)基礎(chǔ)治療。主要包括持續(xù)性吸氧、止咳化痰以及防治感染等方法。

治療組：34例患者接受布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療。布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20090079），藥用劑量為0.5 mg；特布他林（Draco Lakemedel AB，批準(zhǔn)文號(hào)H20030642），藥用劑量為2.0 ml，將兩種藥物溶于生理鹽水中，應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化，便于患兒吸入，每天霧化吸入治療二次，每次霧化時(shí)間10 分鐘左右[2]。

1.3指標(biāo)觀察

治療1周后，觀察兩組患兒治療過(guò)程中，雙肺哮鳴音、濕性啰音、氣促、咳嗽等臨床癥狀的情況，并做好切實(shí)記錄，以便統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4療效評(píng)判

痊愈：患兒濕性啰音、咳嗽以及氣促等癥狀表現(xiàn)徹底恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：患兒濕性啰音、咳嗽以及氣促等癥狀表現(xiàn)獲得了顯著性改善。有效：患兒濕性啰音、咳嗽以及氣促等癥狀表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：全部臨床癥狀表現(xiàn)均無(wú)任何改善，或是進(jìn)一步惡化嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò) SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)于計(jì)量資料，應(yīng)用方差±表示，并使用配對(duì)樣本 t 進(jìn)行檢驗(yàn)；對(duì)于計(jì)數(shù)資料，則用百分比（%）表示，然后利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P值小于0.5時(shí)，說(shuō)明試驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

治療組患兒的臨床總有效率約為94.12%（32/34）顯著大于對(duì)照組的82.35%（28/34），差異P>0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.

表一兩組患者的療效對(duì)比分析表[n（%）]

2.2癥狀改善情況

治療組患兒在雙肺哮鳴音、濕性啰音、氣促、咳嗽等方面的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2.

表二兩組患者的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間對(duì)比分析表（ ±s，d）

3討論

小兒支氣管肺炎的病理機(jī)制表現(xiàn)為下面幾個(gè)點(diǎn)：（1）小兒因?yàn)闅獾老鄬?duì)狹窄，分泌粘液不足，纖毛運(yùn)動(dòng)微弱，很容易產(chǎn)生充血現(xiàn)象。同時(shí)，小兒肺泡的含氣量很少，以至于患兒呼吸代償能力較弱，發(fā)病后易產(chǎn)生肺通氣，或是換氣功能出現(xiàn)障礙，致使黏液或痰液堵塞支氣管氣道，導(dǎo)致喘息或咳嗽等臨床癥狀。（2）支氣管肺炎病理進(jìn)展過(guò)程中，患兒氣道平滑肌受到強(qiáng)烈的刺激，導(dǎo)致氣道痙攣，發(fā)生喘息、憋悶等癥狀表現(xiàn)。布地奈德是不含鹵素的一種糖皮質(zhì)激素，了減少支氣管內(nèi)炎性細(xì)胞的相互作用，對(duì)患兒氣道局部IgE的分泌有較強(qiáng)的抑制作用，減少I(mǎi)gE活性，修復(fù)受損的氣道組織，從而改善水腫、充血癥狀，解除支氣管痙攣。特布他林則是具有短效藥理作用的一種受體激動(dòng)劑，能有效擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)纖毛的清除能力，促進(jìn)粘液的釋放，通過(guò)霧化吸入給藥能迅速達(dá)到高峰。本次試驗(yàn)治療組患兒在常規(guī)治療的同時(shí)，應(yīng)用布地奈

德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，總有效率約為94.12%顯著大于對(duì)照組的82.35%，這與杜占申等人的研究成果相一致[3]。由此進(jìn)一步證實(shí)，布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎獲得了一定療效，臨床癥狀明顯改善，是臨床治療的最佳選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉麗春.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘的臨床療效及對(duì)肺功能的影響[J].海峽藥學(xué)，2013，15（9）：27-28.

[2]曹朝暉.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，12（2）：11-13.

[3]杜占申.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，12（11）：22-23.